الوصول في الوريد قبل دخول المستشفى والإنعاش السائل في الإنتان الشديد: دراسة الأتراب الرصدية

العلاج الفوري للإنتان الشديد في قسم الطوارئ يقلل من الوفيات ، ولكن دور إنعاش السوائل قبل دخول المستشفى غير معروف. سعينا لتحديد العلاقة المعدلة حسب المخاطر بين إدارة السوائل قبل دخول المستشفى والوفيات في المستشفيات بين مرضى الخدمات الطبية الطارئة (EMS) الذين تم قبولهم بالإنتان الشديد.

من بين جميع اللقاءات ، استوفى 1,350 معيارًا للإنتان الشديد عند الدخول ، توفي منهم 205 (15٪) بسبب الخروج من المستشفى ، وتلقى 312 (23٪) سائلًا وريديًا قبل دخول المستشفى ، وتلقى 90 (7٪) قسطرة قبل دخول المستشفى وحدها و 948 (70٪) ) لم يتلقوا القسطرة أو السوائل. قام EMS بإدارة حجم سائل متوسط ​​قبل دخول المستشفى يبلغ 500 مل (النطاق الرباعي (IQR): 200 ، 1000 مل). في النماذج المعدلة ، ارتبط إعطاء أي سائل قبل دخول المستشفى بانخفاض معدل الوفيات في المستشفى (OR¿ = 0.46 ؛ 95٪ CI: 0.23 ، 0.88 ؛ P¿ = ¿0.02) مقارنةً بعدم وجود سائل قبل دخول المستشفى. كانت احتمالات الوفيات في المستشفى أيضًا أقل بين مرضى الإنتان الوخيم الذين عولجوا بقسطرة وريدية قبل دخول المستشفى وحدها (OR¿ = 0.3 ؛ 95٪ CI: 0.17 to 0.57 ؛ P <0.01).

مقالة كتبها آلان بات
آلان هو مدرس سريري يعمل في الإمارات العربية المتحدة وعمل سابقًا في إيرلندا والبوسنة وكرواتيا والولايات المتحدة الأمريكية وكندا. أكمل له الأولي شبه طبي التعليم في جامعة كوليدج في دبلن ، تعليم الرعاية الحرجة في جامعة كريتون ، وتدرس حاليًا درجة الماجستير في الرعاية الحرجة في جامعة كارديف. وتتمثل اهتماماته الرئيسية في رعاية المسنين وإدارة التسمم والتعليم قبل دخول المستشفى.

قد يعجبك ايضا