علم الأوبئة: الجرعة المعززة الموصى بها ضد المضاعفات
مقابلة مع ستيفانيا سالماسو ، عالمة الأوبئة في IEA (الرابطة الإيطالية لعلم الأوبئة). في الأيام الأخيرة ، `` يبدو '' أن منحنى العدوى قد وصل إلى مرحلة الاستقرار ، لكن من الصعب إجراء تنبؤات بشأن المستقبل لأن الفيروس `` يجد وقوده في الأشخاص الذين ما زالوا عرضة للإصابة به ''.
للحماية من الأشكال الشديدة للعدوى ، من المهم إذن أن يكمل الجميع دورة التطعيم وأن يأخذ الضعفاء والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا الجرعة المنشطة ، وليس انتظار لقاح متغير محدث قد لا يصل من قبل نهاية السنة'.
في غضون ذلك ، من "التناقض" السماح للإيجابيين الذين لا يعانون من أعراض بمغادرة المنزل ، ويجب على أولئك الذين يعرفون أنهم معديون "اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة" ، حتى لو كان الآن مع اختبارات "افعل ذلك بنفسك" إلى المسؤولية الفردية.
على أي حال ، خاصةً في ضوء العطلة الصيفية ، من `` المعقد '' إيقاف كل نزلة برد ، ولهذا السبب إذا كان شخص ما مهملاً ، `` يجب على الجميع توخي الحذر '' ويفضل ارتداء أقنعة FFP2 `` حتى على متن الطائرات '' ، على سبيل المثال ، حيث "من المستغرب" أنها لم تعد موصى بها.
تحدثت ستيفانيا سالماسو ، عالمة الأوبئة في IEA (الرابطة الإيطالية لعلم الأوبئة) ، عن هذا خلال مقابلة.
- هل وصل منحنى الإصابة إلى مرحلة الثبات؟
وبقدر ما يتعلق الأمر بالاتجاه الوبائي ، فإن عدد الإصابات الجديدة يميل إلى الاستقرار في الأيام الأخيرة ، وهذا يشير إلى أنه تم الوصول إلى "توازن".
لكن ليس بالضرورة أن تشير الهضبة إلى انخفاض في الحالات ، فنحن بحاجة لمعرفة ما إذا كان عدد الإصابات الجديدة التي نستقر عليها ، في نوع من التعايش مع الفيروس ، سيظل مرتفعًا أم لا. عدد الإصابات ، في الواقع ، يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعدد الحالات الشديدة والوفيات ؛ لذلك ، إذا كانت الدورة الدموية الفيروسية عالية جدًا ، فمن المحتم أن تصل العدوى أيضًا إلى الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لتجربة أحداث غير مرغوب فيها على الإطلاق مثل الاستشفاء أو العناية المركزة.
باختصار ، من المعقول أننا وصلنا إلى نقطة تميل فيها العدوى الجديدة إلى الاستقرار ونأمل أن تنخفض ، ولكن لا تزال هناك نسبة من الأشخاص (وإن كانت صغيرة جدًا ، حوالي 5 ٪) الذين أصيبوا سابقًا بـ Covid ولكنهم يعيدون الإصابة بأنفسهم.
في هذا السياق ، من الصعب جدًا إجراء تنبؤات ، لأننا نعلم أن الدورة الفيروسية تجد `` وقودها '' في الأشخاص الذين لا يزالون عرضة للإصابة ، مثل غير الملقحين أو أولئك الذين أصيبوا سابقًا بالفيروس.
من ناحية أخرى ، من المريح الآن أن نرى أن عدد الإصابات التي تم تحديدها لا ينمو بالمعدل السابق.
- أثناء انتظار لقاح محدث ، أعرب الكثير عن مخاوفهم بشأن مدى ملاءمة القيام بالجرعة المنشطة الآن ...
"أدت الزيادة الكبيرة في الإصابات إلى زيادة في الحالات الشديدة ، ومن هنا جاءت التوصية بجرعة معززة (أو معززة) جديدة حتى لمن هم فوق سن الستين. وقد تم تبني استراتيجيات مماثلة في العديد من البلدان حول العالم ، حتى في أستراليا. أوصى بالجرعة الرابعة للأشخاص فوق سن 60.
يجب أن يقال إن فائدة الإعطاء الرابع ليست الوقاية من العدوى ولكن المضاعفات ، لذلك حتى مع التعزيز لا ينبغي للمرء أن يتخلى عن الاحتياطات الفردية.
من المؤكد أن هذه الجرعة موصى بها بشدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية ، أو أولئك الذين تناولوا الجرعات الثلاث الأولى بالفعل ، أو الذين ربما لم يكونوا قد أصيبوا بالعدوى مؤخرًا.
نحن نعلم أن الجرعات الثلاث الأولى تمنحنا حماية جيدة إلى حد ما ضد المضاعفات ، ما عليك سوى إلقاء نظرة على أحدث تقرير صادر عن Istituto Superiore di Sanità: الوفيات بين الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين لم يكملوا دورة التطعيم أعلى بـ 7 مرات من بين أولئك الذين تم تطعيمهم ، وكذلك حالات الاستشفاء ، والتي تزيد ثلاث مرات بين غير الملقحين.
ولذلك ، فإن النداء للجميع هو إكمال الجرعات الثلاث والقيام بالجرعة الرابعة للضعفاء والضعفاء.
لا أعتقد أنه سيكون لدينا لقاح جديد بين شهري سبتمبر وأكتوبر ، لأننا في الوقت الحالي نقوم بتقييم آثار اللقاحات ثنائية التكافؤ التي تم تطويرها ، والتي تحتوي أيضًا على متغير Omicron ، ولكن ليس الأحدث.
بحلول الوقت الذي نحصل فيه على لقاح جديد ، سيكون الفيروس قد تغير بالتأكيد مرة أخرى ، ولكن بعد كل شيء ، فإن الجرعة الرابعة التي يتم إجراؤها الآن لا تؤثر على التطعيم في المستقبل '.
- ولكن متى سيتمكن من يقوم بالتطعيم الآن القيام بذلك مرة أخرى؟
أعتقد أن لقاحًا محدثًا مع مستضد جديد سيكون متاحًا بحلول نهاية العام.
وبين الآن وخمسة أشهر من الآن لا أعتقد أن هناك مشكلة في تكرار اللقاح.
بالطبع نحن نضع افتراضات بحتة ، لأنه ليس لدينا أي شيء في متناول اليد.
يجب أن يقال أيضًا أنه قد ثبت أن هذه المتغيرات الجديدة معدية جدًا لدرجة أن اللقاحات الجديدة يجب أن تحفز استجابة عالية جدًا للأجسام المضادة لمنع العدوى.
لنتذكر أنه حتى الآن كانت استراتيجيتنا الكاملة هي منع الأحداث الخطيرة ، أي دخول المستشفى والوفيات ، لذلك في رأيي نحن بحاجة إلى تسهيل الوصول إلى العلاج ، مع العلم منذ البداية أنه سيظل من الصعب للغاية وقف العدوى.
الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي اتخاذ تدابير احترازية على المستوى الفردي ، أي ارتداء قناع وأن نكون أكثر حذراً في حالات التعرض ، أي الخروج في الهواء الطلق بدلاً من الداخل.
- بالعودة إلى الجرعة الداعمة ، هل تعتقد أنه يمكن أن يقرر مصير الخريف؟
"بالتأكيد ليس تجاه العدوى: الدورة الفيروسية لا تمنعها الجرعة الرابعة ، لأننا نعلم أن هذه الجرعة لها قوة محدودة في الوقاية من العدوى ، في حين أنها يمكن أن تساعد في تقليل الحالات الشديدة كما رأينا في البلدان الأخرى".
- ينتقد بعض الخبراء ، في الوقت نفسه ، التوقيت الذي اختاره إيما لإعطاء الجرعة الرابعة ، والتي ربما كان ينبغي تمديدها في الربيع لتشمل الشباب أيضًا. ماذا تعتقد؟
لم يتم ارتكاب خطأ ، في رأيي أنه من الصواب اتخاذ تدابير مضادة في كل مرة فيما يتعلق بالصورة الوبائية.
إن وضع التطعيم لجميع السكان أمر معقد للغاية أيضًا ، ويجب أن يكون الإجراء مبررًا بالفائدة المستمدة منه.
لسوء الحظ ، لا يوقف التطعيم الدورة الدموية الفيروسية ، لكنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالحالات الشديدة ؛ لدينا الآن علاجات فعالة ، لكننا بحاجة إلى التحقق مما إذا كان الأشخاص الذين أصيبوا بمضاعفات أو ماتوا قد تأخروا في التشخيص أو الوصفات الطبية ، أو لم يتم التعرف عليهم على أنهم ضعفاء. باختصار ، نحن بحاجة إلى فهم ما إذا كان هناك مجال للتحسين من أجل التدخل بشكل أسرع.
- هل يمكن أن تظهر الإيجابيات بدون أعراض أم لا؟
إذا كان هناك شخص يمكن أن ينقل العدوى للآخرين وإذا لم يكن لدينا أي أدوات لمنع العدوى ، فإن إرسال الأشخاص المصابين بالعدوى إلى الخارج يبدو تناقضًا بالنسبة لي.
الآن مع اختبارات "افعل ذلك بنفسك" ، من الواضح أن الكثير من المسؤولية متروك للمسؤولية الشخصية ، لأن بعض هذه الاختبارات لم يتم الإبلاغ عنها حتى من قبل المصادر الرسمية.
لكن من الواضح أنك إذا كنت تعلم أنك معدي فعليك اتخاذ كل الاحتياطات حتى لا تصيب الآخرين ، خاصة في مكان العمل.
أنا شخصياً في حيرة من أمري أنه ، على الصعيد الدولي ، كان علينا التكيف مع حقيقة أن قناع الوجه ليس إلزاميًا على الطائرات ، لكن حقيقة أنه ليس إلزاميًا لا تعني أنه ليس من المفيد لبسه.
ليس أقلها أنه من المحتمل أن يقرر الكثير من الناس في إجازة ، والذين يدركون أنهم مرضى ، القفز على أول طائرة تعود إلى الوطن.
وهذا خاطئ تمامًا: صحيح أن الطائرات بها مرشحات خاصة وأن دوران الهواء مضمون ، ولكن إذا جلست بجوار شخص مُعدٍ ولم يكن هناك حاجز بينهما ، يبدو لي على الأقل من الحس السليم أن أرتديها قناع.
- ودعونا نأمل أن يكون الحس السليم موجودًا الآن أيضًا مع عطلة الصيف. لأن الخطر قد يكون أن شخصًا ما سيقول ، "لدي التهاب في الحلق ، لكن العطلة محجوزة لذا سأرحل ...". ألا تعتقد ذلك؟
"الإيطاليون حتى الآن كانوا جيدين للغاية وفعلوا كل ما طُلب منهم القيام به. من الواضح أن اللوائح التي تم إسقاطها من الأعلى تجبرنا على التصرف بطرق معينة يمكن أن تستمر لفترة زمنية لحالة طوارئ معلنة ومتصورة ، في حين يتعين على الجميع الآن تحمل المسؤولية.
من الواضح أننا إذا توقفنا عن كل برد يصبح الأمر معقدًا ، فالشيء المهم إذن هو اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة.
إذا كان شخص ما متهورًا ، فيجب على الجميع توخي الحذر ، لذلك من المهم ارتداء حاجز مثل FFP2 الذي يمنع أي نوع من العدوى جيدًا ، بما في ذلك البرد العادي الذي يعاني منه جارنا.
اقرأ أيضا:
لونغ كوفيد: ما هو وكيف نعالجها
دراسة لونج كوفيد ، جامعة واشنطن تسلط الضوء على العواقب بالنسبة للناجين من كوفيد -19
في روما أول دراسة عن متلازمة لونغ كوفيد: المنشور في علوم الدماغ
من القلق إلى سيلان الأنف ، إليك أعراض مرض كوفيد الأطفال الطويل
إدارة بيانات الطوارئ: ZOLL® Online Europe ، منصة أوروبية جديدة قائمة على السحابة سيتم اكتشافها
طب الأطفال ، تقنية جديدة لاستئصال عدم انتظام دقات القلب في بامبينو جيسو في روما
تسرع القلب: أمور مهمة يجب مراعاتها للعلاج
علاج الرجفان الأذيني عن طريق الإغلاق الجلدي للأذن اليسرى
أصبح لونج كوفيد مرضًا جديدًا للقلب ، وولدت متلازمة باسك
محمي ضد فيروس كورونا الطويل بجرعات متعددة من اللقاح ، بغض النظر عن المتغير
Covid لا يتوقف أبدًا عن العض: هل نحتاج إلى لقاح موجه ضد متغيرات أوميكرون؟