التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض والعلاجات

ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟ غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نزلات البرد بسبب أعراض متشابهة جدًا ، التهاب الجيوب الأنفية هو حالة من التهاب الأغشية المخاطية الموجودة أسفل الجيوب الأنفية للوجه ، وعادة ما تسببها البكتيريا ، ونادرًا ما تسببها الفيروسات والفطريات (على سبيل المثال في بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو في الأفراد الذين يعانون من الحساسية)

بشكل عام ، يتحدث المرء عن التهاب الجيوب الأنفي لأن نظام التجويف الأنفي السليم والجيوب الأنفية تشكل نظامًا واحدًا.

تشمل الظروف التي تؤدي إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية حالة المجمعات الفوضوية اللحمية ، أي نقطة المرور والصرف بين تجاويف الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية.

تشمل العوامل التي تفضل بدء العملية الظروف التشريحية التي تغير مرور التيارات الهوائية داخل الأنف أو العوامل الوظيفية مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف الخلوي (NARES ، NARESMA) ، حيث يوجد خلايا معينة في الأنف مثل الصاري. الخلايا و / أو الحمضات والعوامل التي تطلقها تؤدي إلى حالة من تشرب الأنسجة المزمن الذي يعيق التصريف ، ويمكن أن يؤدي إلى داء السلائل وركود الجيوب الأنفية ، والذي يتحول بعد ذلك إلى التهاب الجيوب الأنفية.

قد يكون العامل المساعد الآخر هو تقليل نقل المخاط الهدبي ، وهو نظام تطهير من تجاويف الجيوب الأنفية يمكن تقليله عن طريق التعرض للمهيجات أو دخان السجائر أو العيش في بيئات سيئة الرطوبة. نادرا ، قد يكون هناك عيب خلقي في الحركة الهدبية.

يسمى التهاب الجيوب الأنفية الحاد إذا استمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، ويكون حادًا إذا استمر حوالي 1-3 أشهر ، ومزمن إذا استمر لفترة أطول

عندما يعاني الشخص من التهاب الجيوب الأنفية ، ينقطع التدفق الطبيعي للمخاط من جيوب الوجه إلى مؤخرة الحلق ، وتتضخم الأغشية المخاطية ويصبح المخاط محاصرًا داخل الجيوب الأنفية نفسها ويصبح أكثر كثافة ، ولونه أصفر مخضر ويصبح صديدي بصراحة. هذا التراكم للمخاط هو الشرط المثالي لتكاثر الفطريات والبكتيريا.

أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الجيوب الأنفية

الأشخاص الذين يعانون من عيوب في الأنف (وجود الزوائد اللحمية ، وانحراف الحاجز الأنفي ، وأورام الوجه ، وكذلك إساءة استخدام مزيلات الاحتقان) لديهم عامل خطر أعلى من المعتاد للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.

علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية

الأعراض النموذجية لالتهاب الجيوب الأنفية هي احتقان الأنف مع الانسداد والسعال والحمى وانبعاث مخاط مخضر وآلام الأسنان والصداع. إذا كان مزمنًا ، فقد يؤدي إفراز القيح في الجزء الخلفي من البلعوم إلى رائحة الفم الكريهة ، وقد يترافق أيضًا مع التهاب الأذن الوسطى المخاطي أو القيحي بسبب إعاقة الأداء الطبيعي لقناة استاكيوس والتغيرات في تهوية الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تترافق الأعراض الرئوية مثل تشنج القصبات إلخ (متلازمة وحيد القرن) في الأفراد المعرضين للإصابة.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف بسبب تشابه الأعراض الظاهرة ؛ ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن الإفراز ليس قيحيًا ولكنه مخاطي أو مصل بصراحة مثل الماء في التهاب الأنف التحسسي والخلوي المرتبط بالعطس وحكة الأنف.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية هي التنكس إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وتشكيل الخراجات ، والمقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية ، والتهاب العظم والنقي ، والتخثر أو التهاب الوريد الخثاري في الجيوب القحفية الوريدية.

كيفية منع التهاب الجيوب الأنفية

تعتمد الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية أساسًا على علاج الحساسية (العديد من المصابين بالحساسية معرضون لالتهاب الجيوب الأنفية) ، والتهاب الأنف الخلوي الذي يتم تشخيصه عن طريق فحص الخلايا الأنفية ، والتهابات مجرى الهواء العلوي ، والامتناع عن التدخين ، والبقاء في درجات حرارة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة أو شديدة الجفاف ، وتجنب الاتصال مع الملوثات.

يمكن أن يقلل استخدام مزيلات الاحتقان في التهابات مجرى الهواء العلوي من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه المنتجات يمكن أن تسبب الإدمان ، لذلك يجب استخدامها باعتدال

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية

عادة ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية من قبل طبيب الأسرة ويستند بشكل أساسي إلى مقابلة مع المريض فيما يتعلق بالأعراض والفحص البدني للحلق والأنف والجيوب الأنفية في الوجه.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض آلام الوجه قد تكون ذات أصل رعوي ، لذلك قد لا يكون الألم الجبهي دائمًا مرتبطًا باعتلال الجيوب الأنفية ، ولكن أيضًا مشكلة في العين ، تقلص العضلات الوضعية.

يتم احتساب الفحص السريري وفحص الأنف والأذن والحنجرة مع التقييم بالمنظار للأنف دائمًا

هذا لتجنب العلاج بالمضادات الحيوية غير الضرورية.

إذا لزم الأمر ، يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية للجيوب الأنفية في الوجه في الحالات التي لا تشير فيها الأعراض إلى المرض ؛ سيكون إلزاميًا إذا لم يكن للعلاج بالمضادات الحيوية أي تأثير أو إذا استمر التهاب الجيوب الأنفية لأكثر من ثمانية أسابيع.

الفحوصات الأخرى التي يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص هي التنظير الداخلي والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والاضاءة السطحية وثقافة المخاط والخزعة.

تبرز زراعة المخاط نوع الكائن الدقيق الموجود في هذا الإفراز ، وبالتالي يسمح للطبيب بوصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية للقضاء على هذا النوع من البكتيريا.

يتم أخذ عينات المخاط من الأنف وليس من الجيوب الأنفية ، على الرغم من أنه قد يحدث أن الكائنات الدقيقة الموجودة في المخاط تختلف عن تلك الموجودة في الجيوب الأنفية.

لهذا السبب ، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان استخدام طريقة تحليل غازية لأخذ المخاط (أو أحيانًا صديد أو إفرازات أخرى) مباشرة من الجيوب الأنفية الأمامية.

من ناحية أخرى ، إذا كان التهاب الجيوب الأنفية من أصل فطري ، فستكون الجراحة ضرورية لإجراء التشخيص وإعداد العلاج المناسب ، حيث لا يجب علاج الفطريات بالمضادات الحيوية ، ولكن بالأدوية المضادة للفطريات.

يرتبط خطر التهاب الجيوب الأنفية الفطري بشكل أساسي بخطر أن الكائن الدقيق الذي تسبب في حدوثه قد يكون قد اخترق العظم.

في هذه الحالة ، يمكن فقط لخزعة العظام تحديد ما إذا كان هذا التسلل قد حدث أم لا.

مع الخزعة ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة عن طريق إدخال أداة مرنة في الأنف.

تُستخدم الخزعة أيضًا لتشخيص الأسباب الأخرى لالتهاب الجيوب الأنفية ، مثل متلازمة الأهداب الساكنة.

على الرغم من التحقق من الحركة الهدبية ، فإنه يكفي تبريد عينة مخاطية بمحلول ملحي فسيولوجي على شريحة ومراقبتها باستخدام مجهر تباين الطور ، هذا تقييم بسيط يمكن لجميع الممارسين الذين يقومون بإجراء فحص الخلايا الأنفية في العيادات الخارجية القيام به.

علاج التهاب الجيوب الأنفية

أهداف العلاج هي علاج العدوى الكامنة وتحسين الأعراض.

المضادات الحيوية هي العلاج المفضل لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري ، جنبًا إلى جنب مع غسل الأنف والعلاج الطبي المحلي.

يجب أن يكتمل العلاج دائمًا ، دون إيقافه بمجرد ملاحظة التحسن ، وإلا فلن يكون للعلاج أي تأثير ، وقد يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية لدى المريض.

لتخفيف الأعراض ، يمكن أن يساعد استخدام مزيلات الاحتقان ومزيلات المخاط في تخليص الجيوب الأنفية من المخاط الزائد.

إذا لم يؤد العلاج بالمضادات الحيوية إلى النتائج المرجوة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

الجراحة هي العلاج الوحيد للأشخاص الذين يعانون من عيوب في الأنف مثل انحراف الحاجز أو وجود الاورام الحميدة ، ولكن أيضًا في حالات التهاب الجيوب الأنفية من أصل فطري.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

التهابات المكورات العنقودية الحساسة للفانكومايسين: الأعراض والعلاج

لقاح المكورات الرئوية: ما هو وكيف يعمل

التهاب الجيوب الأنفية: كيفية التعرف على الصداع القادم من الأنف

التهاب الجيوب الأنفية: كيفية التعرف عليه وعلاجه

لقاح الانفلونزا للاطفال؟ أطباء الأطفال: "افعلوا ذلك الآن ، الوباء بدأ بالفعل"

المصدر

باجين ميديشي

قد يعجبك ايضا