أورام الغدة الكظرية: عندما ينضم مكون الأورام إلى مكون الغدد الصماء
تختلف أورام الغدة الكظرية عن الأورام الأخرى في أن المكون الورمي البحت (الأورام الغدية والسرطانية) قد يترافق مع أحد مكونات الغدد الصماء (أورام مفرزة أو غير مُفرزة)
قد تنشأ أورام الغدة الكظرية من قشرة أو نخاع الغدة الكظرية
قد تفرز الأورام التي تنشأ من قشرة الغدة الكظرية
- يؤدي الكورتيزول إلى متلازمة كوشينغ
- يؤدي الألدوستيرون إلى مرض كون.
- المنشطات الجنسية مثل هرمون التستوستيرون أو الاستروجين.
أخيرًا ، تفرز الأورام التي تنشأ من النخاع الكظري (ورم القواتم) الكاتيكولامينات
بالنسبة لأورام قشرة الغدة الكظرية ، تمت مراجعة النظرية القائلة بأن الأورام الحميدة والخبيثة تمثل كيانين مختلفين من الناحية المسببة للمرض ؛ من المفترض الآن أن تضخم العقيدات والورم الحميد والسرطان يمثل سلسلة متصلة في تطور تطور الورم.
وفقًا لنظرية كنودسون ، يتطور الورم بعد سلسلة أولية من التغيرات الجينية (حدث البدء) متبوعًا بنمو مجموعات الخلايا المختلفة.
بعد ذلك ، يؤدي إنشاء تغيير جيني ثانٍ إلى اختيار مجموعة الخلايا ذات أفضل خصائص النمو (تطور الورم) وبالتالي إلى النمو غير المنضبط للأورام.
تمثل الآفات الحميدة (العقيدات المفرطة التنسج و / أو الورم الحميد) المرحلة الأولى والسرطانات المرحلة الثانية من تطور الورم.
يتم دعم هذه الفرضية ، من بين أمور أخرى ، من خلال حقيقة أن بعض الجينات الورمية موجودة بالفعل في الأورام الغدية ، وإن كان بمستوى تعبير أقل بكثير مما هو عليه في السرطانات.
أورام إفراز الكورتيزول
ينتج عن زيادة إنتاج الكورتيزول من الغدة الكظرية حالة تعرف باسم متلازمة كوشينغ.
أورام إفراز الألدوستيرون
ينتج عن زيادة إنتاج الألدوستيرون من الغدة الكظرية حالة تعرف باسم فرط الألدوستيرونية.
إذا كان فرط الألدوستيرونية ناتجًا عن ورم غدي ، فإننا نتحدث عن مرض كون.
يعتبر تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي ذا أهمية كبيرة حيث يُعتقد الآن أن 5-10٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني تعاني من هذا المرض.
أورام الغدة الكظرية التي تفرز الهرمونات الجنسية
هذه الأورام نادرة جدًا ويجب الاشتباه بها في حالة البلوغ الكاذب المبكر للذكور ، أو التعرق الكاذب الأنثوي أو في وجود علامات استفزاز تظهر فجأة عند شخص بالغ أو امرأة متقدمة.
الأورام الكظرية التي تفرز هرمون الاستروجين أو البروجسترون نادرة للغاية.
أورام النخاع الكظري
كما هو الحال مع أورام قشرة الغدة الكظرية ، لا يمكن تمييز ورم القواتم بشكل واضح إلا بين الأشكال الحميدة والخبيثة على أساس التشريح المرضي.
لذلك ، يتم تحديد ورم القواتم الخبيث على أساس التوغل الموضعي أو البعيد ، إما في وقت التشخيص أو بعد متابعة لمدة ثلاث سنوات على الأقل.
بشكل عام ، من المرجح أن تكون أورام القواتم خارج الغدة الكظرية ، والأورام كبيرة الحجم وتلك التي بها مناطق نخرية داخلها ، خبيثة.
اقرأ أيضا:
أورام الدماغ: الأعراض والتصنيف والتشخيص والعلاج
ما هو العلاج الحراري للأورام عن طريق الجلد وكيف يعمل؟
أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
الإدارة الجراحية لمجرى الهواء الفاشل: دليل لبضع الحلقي الدرقي قبل الجراحة
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
الأورام اللمفاوية والتشوهات اللمفاوية: ما هي وكيفية علاجها
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
تورم الغدد الليمفاوية: ماذا تفعل؟
عقيدة الغدة الدرقية: علامات لا ينبغي التقليل من شأنها
الغدة الدرقية: 6 أشياء يجب معرفتها للتعرف عليها بشكل أفضل