اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب ، قلبنا عضلة لا تكل ولا تتوقف عن العمل: بفضل دقاتها ، يتم ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، حاملاً الأكسجين والمواد الغذائية التي نحتاجها إلى الدماغ وجميع الأعضاء الأخرى
يعد التمتع بقلب سليم أمرًا ضروريًا لحياة جيدة ، لذلك نحن بحاجة إلى الاعتناء به ، والاهتمام بأسلوب حياتنا وتعلم كيفية التقاط أجراس الإنذار التي قد تشير إلى الحاجة إلى رعاية طبية.
تشمل الأمراض التي يمكن أن تصيب القلب اعتلال عضلة القلب ، الذي يؤثر على عضلة القلب (عضلة القلب)
يمكن أن تكون اعتلالات عضلة القلب من أنواع مختلفة ، وأكثرها صلة بالتمدد ، أو الضخامي ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو التقييد ، وهي اضطراب شديد ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس ، وعدم التعويض ، وعدم انتظام ضربات القلب المميت.
يمكن أن تؤثر على المرضى من أي جنس وعمر ، بما في ذلك الأطفال والمراهقين ، في أغلب الأحيان الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
تمدد عضلة القلب: ما هي الأعراض؟
يعتبر اعتلال عضلة القلب الأكثر شيوعًا هو اعتلال عضلة القلب التوسعي ، والذي يؤثر على البطين الأيسر ، والذي يتوسع ، كما يوحي اسمه ، مما يتسبب في ضعف وظيفة ضخ الدم التي نسميها فشل القلب الانقباضي / انخفاض طرد القلب.
المضاعفات الرئيسية التي تسببها هي قصور القلب ، وهي حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
من بين الأسباب المختلفة لاعتلال عضلة القلب التوسعي التهابات عضلة القلب السابقة ، واستخدام أدوية العلاج الكيميائي وتعاطي الكحول.
في حوالي 40 في المائة من الحالات ، يكون السبب طفرة في الحمض النووي تنطوي على جينات تشارك في وظيفة القلب الطبيعية. قد تكون هذه الأشكال عائلية ، أي موجودة في عدة أفراد في نفس العائلة.
ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد لا تكون الأسباب واضحة بعد ويتم تعريفها على أنها مجهولة السبب.
ومع ذلك ، فإن أعراضه تشبه أعراض قصور القلب وتشمل الضعف ، والتعب العام ، وضيق التنفس ، والسعال الجاف ، وتورم البطن والساقين ، والشعور بالدوار والإغماء.
يمكن أن يؤدي حدوث عدم انتظام ضربات القلب إلى الخفقان والإغماء.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة كشك EMD112 في EMERGENCY EXPO الآن لمزيد من التفاصيل
اعتلال عضلة القلب الضخامي: ما أسبابه؟
في اعتلال عضلة القلب الضخامي ، نرى دائمًا ضعفًا في وظيفة القلب ، ولكن هذا بسبب سماكة عضلة القلب ، مما يضر بمرونة البطين الأيسر وكمية الدم التي يمكن للقلب أن يأخذها ويضخها.
في بعض الأحيان ، يتسبب سماكة القلب في إعاقة حقيقية لتدفق الدم (شكل انسداد) ، مما يؤدي إلى مزيد من الإضرار بوظيفة القلب.
وهي حالة نادرة أكثر من الشكل المتوسعة وترجع أساسًا إلى أسباب وراثية ، وبالتالي تنشأ في الأفراد الذين لديهم استعداد منذ الولادة.
غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي بدون أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة.
المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا هي تلك المتعلقة بفشل القلب (ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، وذمة) أو وجود عدم انتظام ضربات القلب (خفقان ، إغماء ، موت مفاجئ) ، والتي تحدث غالبًا أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب: حالة نادرة
ينطوي اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب بشكل أساسي على الجانب الأيمن من القلب ويزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.
يتم تحديد المرض وراثيا في 40٪ من الحالات وغالبا ما يكون المرضى بدون أعراض أو قليل الأعراض لسنوات.
تظهر الأعراض الأولى عادة بين سن 30 و 50 وهي ناتجة عن عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يتسبب أيضًا في الموت المفاجئ ، خاصة عند الشباب والرياضيين.
في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن أن يؤدي تطور ضعف القلب إلى فشل القلب.
اعتلال عضلة القلب المقيد: حالة ترتبط غالبًا بأمراض جهازية
ينطوي اعتلال عضلة القلب المقيد على تصلب جدران البطين وفقدان مرونتها: هنا أيضًا ، لا يستطيع القلب تلقي أو ضخ كمية كافية من الدم.
علاوة على ذلك ، في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، تضعف أيضًا الوظيفة الانقباضية ، أي قدرة القلب على الانقباض.
في بعض الحالات ، تكون هذه الأشكال مجهولة السبب ، والتي تشمل القلب فقط.
في كثير من الأحيان ، يرتبط بالأمراض متعددة الأجهزة مثل الداء النشواني ومرض فابري ، وهي أمراض نادرة تتداخل مع وظائف الأعضاء.
قد يكون ظهور أعراض اعتلال عضلة القلب المقيد تدريجيًا أو مفاجئًا.
تتشابه هذه مع اعتلالات عضلة القلب الأخرى وتشمل صعوبة التنفس ، والشعور بضيق التنفس ، خاصة أثناء المجهود البدني ، وخفقان القلب ، وتورم الساقين والبطن.
قد تظهر أعراض أخرى مرتبطة بالتورط متعدد الأجهزة مثل الاضطرابات المعدية المعوية والعصبية.
معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
اعتلال عضلة القلب: ما الاختبارات التي يجب القيام بها من أجل التشخيص؟
عادة ما يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب في غرفة الطوارئ أو عندما يطلب المريض ، الذي يشكو من أعراض معينة ، فحصًا للقلب ، ربما بناءً على نصيحة ممارسه العام (ولكن الفحوصات متكررة أيضًا في المرضى الذين قد يكونون بدون أعراض ولكنهم على دراية بمشاكل القلب).
عادةً ما تكون الاختبارات لتشخيص اعتلال عضلة القلب غير جراحية وتشمل اختبارات الدم وتخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب.
إذا رأى الأخصائي أن ذلك مناسبًا ، فقد تكون فحوصات المستوى الثاني مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب واختبار القلب والرئة ضرورية للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن علم الأمراض.
في حالة الاشتباه في وجود مرض وراثي ، يمكن الإشارة إلى الاختبارات الجينية.
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب؟
بقدر ما يتعلق الأمر بعلاج اعتلال عضلة القلب ، قد يكون المسار ، اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، دوائيًا و / أو ينطوي على زرع الأجهزة.
بشكل عام ، بالنسبة لاعتلال عضلة القلب التوسعي ، يتم وصف الأدوية التي تثبط محور الرينين - أنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ومثبطات SGLT2 الجديدة.
بالنسبة لاعتلال عضلة القلب الضخامي وعدم انتظام ضربات القلب ، فإن الأدوية المستخدمة هي دائمًا حاصرات بيتا ، ولكنها أيضًا حاصرات عدم انتظام ضربات القلب وحاصرات قنوات الكالسيوم.
من ناحية أخرى ، في مجال اعتلال عضلة القلب التقييدي ، من الضروري البحث عن وجود أشكال ثانوية من الأمراض متعددة الأنظمة من أجل تحديد العلاج المحدد.
في بعض الحالات ، عندما يكون المرض أكثر شدة أو يكون هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب الرجفان يستخدم الغرس.
عندما يتقدم المرض ويستمر في التقدم ، يجب اتخاذ إجراء جراحي مع زرع جهاز مساعدة البطين ، وفي الحالات القصوى ، زرع القلب.
أهمية الاختبارات الجينية
كما قلنا ، فإن جذور بعض أشكال اعتلال عضلة القلب هي التغيرات الجينية الوراثية ، والتي من المحتمل أن تنتقل داخل العائلات.
في هذا السياق ، يعد الاختبار الجيني مفيدًا بشكل أساسي في تأكيد الشك السريري وتحديد الأفراد المعرضين لخطر متزايد داخل وحدة الأسرة.
هذا يجعل من الممكن التخطيط لمسارات وقائية محددة ، والتي تشمل الفحوصات الدورية من أجل إجراء تشخيص سريع وعلاجات مبكرة محتملة ، والتعرف على المخاطر المحتملة لنقل المتغير المحدد إلى الأطفال.
نظرًا لتعقيد اعتلالات عضلة القلب ، فمن الضروري نقلهم إلى مركز متخصص حيث يمكن إجراء فحوصات المستوى الثاني (التصوير بالرنين القلبي ، واختبار القلب والرئة ، والاختبار الجيني) ووجود العديد من المتخصصين (أخصائي أمراض القلب ، أخصائي فيزيولوجيا كهربائية ، وعلم الوراثة ، طبيب باطني) يُمكِّن المرضى من تقييمهم ومعالجتهم بشكل صحيح.
اقرأ أيضا:
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع
تختار Squicciarini Rescue معرض الطوارئ: دورات تدريبية لجمعية القلب الأمريكية BLSD و PBLSD
"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال
التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم
إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟
زيادة القوى العاملة في نظام الإدارة البيئية وتدريب الأشخاص العاديين على استخدام مزيل الرجفان الآلي
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟