الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب في عضلة القلب البطين الأيمن

"اعتلال عضلة القلب" هو مصطلح عام يطلق على المرض الأساسي لعضلة القلب (عضلة القلب)

إن تلف عضلة القلب الناجم عن مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم مسؤول عن الغالبية العظمى من أمراض القلب

في هذا القسم من الموقع ، سنناقش أمراض عضلة القلب ذات المنشأ غير الإقفاري وغير الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ، وهي المسؤولة عن حوالي 5-10 حالات من قصور القلب.

تشمل هذه المجموعة:

  • تمدد عضلة القلب
  • عضلة القلب الضخامي؛
  • اعتلال عضلة القلب المقيد
  • اعتلال عضلة القلب الكحولي
  • عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب.
  • التهاب عضل القلب.

اعتلال عضلة القلب الكحولي

في أوروبا والولايات المتحدة ، يعتبر استهلاك الكحول المفرط على المدى الطويل سببًا رئيسيًا للـ DCM غير الإقفاري.

بشكل عام ، فإن مرضى الكحول الذين يستهلكون أكثر من 90 جرامًا من الكحول يوميًا (ما يقرب من سبعة إلى ثمانية مشروبات قياسية يوميًا) لأكثر من خمس سنوات معرضون لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب الكحولي بدون أعراض.

مع تناول الكحول لفترات طويلة ، قد يتطور مرض القلب ويسبب علامات وأعراض قصور القلب.

يتميز اعتلال عضلة القلب الكحولي بزيادة كتلة عضلة القلب واتساع البطينين وتغلظ في الجداري.

تعتمد التغييرات في وظيفة البطين على المرحلة: يرتبط اعتلال عضلة القلب الكحولي بدون أعراض بخلل وظيفي انبساطي ، في حين أن الخلل الانقباضي هو نتيجة شائعة في المرضى الذين يعانون من أعراض.

العوامل الفيزيولوجية المرضية لهذه الحالة معقدة.

الآليات الرئيسية الثلاث المقترحة هي:

  • التأثير السام المباشر للكحول على الخلايا العضلية
  • التأثيرات الغذائية (نقص الثيامين في الغالب) ،
  • التأثيرات السامة للإضافات في المشروبات الكحولية (اعتلال عضلة القلب الناجم عن الكوبالت في كندا منذ عدة سنوات).

يبدو أن النساء أكثر حساسية من الرجال للتأثيرات السامة للقلب للكحول ، وبالنسبة لهن ، فإن جرعة أقل من الإيثانول طوال العمر كافية للإصابة بالمرض.

على الرغم من حقيقة أن متوسط ​​جرعة العمر من الكحول للنساء المدمنات على الكحول أقل من الرجال المدمنين على الكحول ، يبدو أن اعتلال عضلة القلب والاعتلال العضلي شائعان على حد سواء.

نتائج الفحص الموضوعي مماثلة لتلك التي لوحظت في DCM ولكنها تختلف باختلاف إصابة أحد البطينين أو كليهما ومع درجة ضعف عضلة القلب.

بسبب التأثيرات الأدرينالية لاستهلاك الكحول ، يزداد معدل حدوث عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.

قد يؤدي الامتناع عن ممارسة الجنس مع العلاج الدوائي لفشل القلب إلى تحسينات دائمة في وظيفة البطين والتشخيص.

معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الكحولي قد تظهر عليهم نتائج مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى الذين يعانون من IDCM

إدمان الكحول دون الامتناع عن ممارسة الجنس هو مؤشر قوي على الموت القلبي المبكر.

لذلك ، هناك حاجة إلى نهج عدواني مع هؤلاء المرضى لتحقيق التوقف عن استهلاك الكحول.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة كشك EMD112 في EMERGENCY EXPO الآن لمزيد من التفاصيل

عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب

يتميز اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب أو خلل التنسج (ARVC ، ARVD) باستبدال الشحوم الليفية لعضلة القلب البطيني الأيمن.

إنه مرض وراثي سائد مع غلبة ذكور.

يعد ARVC أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المفاجئة لدى الشباب والرياضيين ، خاصة في شمال شرق إيطاليا ، وبالمقارنة ، لوحظ بشكل أقل تكرارًا في الولايات المتحدة.

يتميز ARVC بطيف ظاهري واسع ، مع فقدان الخلايا العضلية أثناء التطور المبكر لعضلة القلب البطينية اليمنى مع الاستبدال الدهني أو الليفي.

يمثل تكوين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن والتشوهات الحركية الجدارية القطعية معايير أخرى.

غالبًا ما يرتبط ARVC بالتهاب عضلة القلب.

التشخيص السريري مشكلة.

قد يشكو المرضى من الخفقان أو الإغماء في كثير من الأحيان مع عدم انتظام ضربات القلب.

قد يتم التشخيص من خلال تاريخ العائلة ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وخاصة تسرع القلب البطيني الأيمن الناتج عن إطلاق الكاتيكولامين الناجم عن التمارين الرياضية.

تتضمن نتائج مخطط كهربية القلب الكلاسيكية انعكاس الموجة T في موجات V1 إلى V3 وموجات إبسيلون.

يمكن لتخطيط صدى القلب تحديد توسع البطين الأيمن أو تشوهات حركية الجدارية القطعية أو تكوين تمدد الأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فإن معايير التصوير الخاصة بـ ARVC يتم تقييمها بشكل أفضل بواسطة RMC نظرًا للتصوير الفائق للبنية البطينية اليمنى ووظيفتها وتوصيف الأنسجة المستخدمة لتحديد ارتشاح الدهون في عضلة القلب.

يستخدم العلاج المضاد لاضطراب النظم مع حاصرات بيتا أو الأميودارون للمساعدة في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب ، وفي المرضى المعرضين لخطر الموت المفاجئ ، يمكن أن يحمي علاج ICD من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة.

يجب استبعاد الرياضيين الذين لديهم تشخيص محتمل أو مؤكد لمرض ARVC من معظم الأنشطة الرياضية التنافسية.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

تضخم القلب: الأعراض ، الخلقية ، العلاج ، التشخيص بالأشعة السينية

مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق

متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو

ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع

الإسعافات الأولية في حالة تناول جرعة زائدة: استدعاء سيارة إسعاف ، ماذا تفعل أثناء انتظار رجال الإنقاذ؟

تختار Squicciarini Rescue معرض الطوارئ: دورات تدريبية لجمعية القلب الأمريكية BLSD و PBLSD

"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟

زيادة القوى العاملة في نظام الإدارة البيئية وتدريب الأشخاص العاديين على استخدام مزيل الرجفان الآلي

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟

المصدر

ميديسينا اون لاين

قد يعجبك ايضا