طوارئ الحرارة: الإسعافات الأولية في الأمراض المرتبطة بالحرارة
ما هي الأمراض المرتبطة بالحرارة؟ يمكن لجسم الإنسان أن يعمل فقط في نطاق ضيق من درجات الحرارة. لديها العديد من الآليات لضمان بقاء الأعضاء الحيوية ، حتى في البيئات القاسية ، قريبة من درجة الحرارة الفسيولوجية المثالية التي تبلغ حوالي 99 درجة فهرنهايت قدر الإمكان.
يمكن التغلب على كل من هذه الأنظمة من خلال التعرض لفترات طويلة أو تقلص القدرة التعويضية الثانوية للشيخوخة المتطرفة أو الأمراض الأخرى.
الحرارة: المصطلحات
انخفاض حرارة الجسم: درجة حرارة الجسم الأساسية أقل من 94 درجة فهرنهايت
ارتفاع الحرارة: درجة حرارة الجسم الأساسية بين 101-104 درجة فهرنهايت
Hyperpyrexia: درجة حرارة الجسم الأساسية بين 104-107 درجة فهرنهايت
الإشعاع: فقدان مباشر للطاقة من خلال الموجات (ضوء / حرارة / راديو) في الفضاء المحيط
التوصيل: فقدان الحرارة من خلال التلامس مع سطح أكثر برودة.
الحمل الحراري: فقدان الحرارة من خلال التلامس مع غاز أو سائل مبرد.
التبخر: فقدان الحرارة من خلال انتقالها إلى سائل على الجلد ، وبعد ذلك يتبخر السائل المذكور إلى غاز يحمل الطاقة الحرارية.
أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ
التعرض للحرارة
يعتبر التعرض للحرارة أكثر شيوعًا في كل من المناخات ذات درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة العالية ، ويؤدي الجمع بين الاثنين إلى أكبر خطر.
تقلل درجة الحرارة المرتفعة من قدرة الجسم على التخلص من الحرارة عن طريق الإشعاع (العملية الطبيعية لانتقال الحرارة من المناطق الساخنة إلى المناطق الباردة).
تقلل الرطوبة العالية من قدرة الجسم على التخلص من الحرارة عن طريق التبخر (التعرق).
يمكن أن يؤدي الجمع بين الاثنين إلى المرض حتى لدى الصغار وذوي اللياقة البدنية.
يمكن لعمر الشخص والحالات الطبية الموجودة مسبقًا والأدوية أن تؤثر بشكل كبير على مدى تأثير حالات الطوارئ الحرارية على الجسم وميل حدوثها.
أثناء ارتفاع الحرارة ، يعمل الجسم على تبديد الحرارة عن طريق توسع الأوعية الدموية للشرايين الصغيرة في الجلد لنقل الحرارة من قلب الجسم إلى سطحه.
ومع ذلك ، فإن الجفاف أو درجات الحرارة الخارجية الأعلى من درجة حرارة الجسم الأساسية تخرب هذه الاستراتيجية ، لأن الحمل الحراري والتوصيل والإشعاع لم يعد يحدث.
الإرهاق الحراري (101-104 درجة فهرنهايت)
الإرهاق الحراري هو عدم القدرة على الحفاظ على النتاج القلبي الكافي أثناء التمارين البدنية الشاقة أو الإجهاد الحراري البيئي.
تعتبر درجة حرارة الجسم الأساسية من 101 إلى 104 درجة بالتزامن مع عدم انتظام دقات القلب والضعف والتعب وخفة الرأس من الأمور المركزية في التشخيص.
أعراض أخرى مثل انخفاض ضغط الدم ، والإغماء ، وتشنجات العضلات ، وآلام في البطن ، والغثيان ، و قيء تدل على مرض أكثر شدة وعادة ما تدل على فقد كبير في الإلكتروليت (من خلال العرق) و / أو الجفاف.
بغض النظر عن الأعراض ، يجب ألا يعاني المريض من خلل وظيفي كبير في الجهاز العصبي (نوبات ، أو تغير في مستوى الوعي ، أو اكتئاب في الجهاز التنفسي) لأن هذه الأعراض تشير إلى ضربة شمس أو حالة أخرى غير ذات صلة.
ضربة الحرارة (> 104 درجة فهرنهايت)
السكتة الدماغية هي خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي قابل للعكس ناتج عن ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية ، غالبًا فوق 104 درجة فهرنهايت أو 40 درجة مئوية.
ستظهر العديد من أعراض الإنهاك الحراري ، لكن وجود النوبات ، أو مستوى الوعي المتغير ، أو الضعف البؤري هي علامات تشير إلى ضربة الشمس.
غالبًا ما ترتبط ضربة الشمس بأعراض حادة مثل عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتسرع النفس ، وانخفاض ضغط الدم بشكل كبير ، واتساع ضغط النبض.
هناك نوعان محددان من ضربة الشمس الكلاسيكية والجهد
- كلاسيكي: عادة في كبار السن الذين يعانون من حالات مزمنة تهدد التنظيم الحراري ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة والعجز والمخدرات (الكحول والكوكايين وحاصرات بيتا ومدرات البول ومضادات الكولين.
- مجهود: عادةً في الأشخاص الشباب الأصحاء أثناء التمرينات الشاقة في درجات الحرارة العالية / البيئات الرطبة ، مثل الرياضيين والجنود في التدريب الأساسي ، إلخ.
راديو المنقذين في العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
التقييم والإدارة
العلامات والأعراض: تظهر الأمراض المرتبطة بالحرارة على شكل مجموعة من الأعراض ، تبدأ بجلد متعرق ، واحمرار ، وشعور بالدوار.
ثم تتطور إلى الجلد الجاف ، والضعف ، والغثيان / القيء المحتمل ، والتشنج العضلي ، وزيادة معدل ضربات القلب تدريجياً.
في النهاية ، تتطور ضربة الشمس ، والتي تُعرَّف على أنها وجود أعراض عصبية شديدة ، وغالبًا ما يحدث انخفاض تدريجي في مستوى الوعي.
تبدأ علامات حالة الطوارئ الحرارية بزيادة إعادة تعبئة الشعيرات الدموية ، وتسرع القلب الخفيف ، ودرجة حرارة عادية أو مرتفعة قليلاً.
مع ارتفاع درجة الحرارة ، ستزداد سرعة تسرع القلب سوءًا ، وسيشعر الجلد بالدفء الشديد ، وقد يبدأ انخفاض ضغط الدم في التطور.
في الحالات الشديدة (ضربة الشمس) كما ذكر أعلاه ، تتطور الأعراض العصبية.
قد تكون هذه العلامات والأعراض ضئيلة عند الصغار وكبار السن حتى تتطور ضربة الشمس المزهرة.
هؤلاء السكان معرضون أيضًا لخطر متزايد من الأمراض المرتبطة بالحرارة ويجب مراقبتهم عن كثب.
المضاعفات: تقلل درجات الحرارة المرتفعة من قدرة الصفائح الدموية وعوامل التخثر على وقف النزيف. قد يصاب هؤلاء المرضى بنزيف خارجي أو داخلي.
كبار السن والذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر هم الأكثر عرضة للخطر.
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب ارتفاع الحرارة بشكل كبير الضائقة التنفسيةراقب تغير معدل التنفس أو حدوث انخفاض كبير في تشبع الأكسجين.
الإدارة: درجة الحرارة هي علامة غير موثوقة لارتفاع الحرارة ، خاصة في هذا المجال ، فقط قياسات المستقيم والمريء تعكس درجة الحرارة الأساسية الفعلية.
استخدم حكمك السريري حول العلامات / الأعراض والحالة التي وجدت فيها المريض لاتخاذ قرارات العلاج.
أفضل إجراء أول بعد التقييم ايه بي سيهو إزالتها من البيئة التي تسبب حالتهم ، ونقلهم إلى مبنى مكيف أو الجزء الخلفي من سيارة إسعاف هي خطوة أولى ممتازة.
في حالة وجود ملابس زائدة ، قم بإزالتها ووضع مناشف باردة أو أكياس ثلج (ملفوفة في مناشف لمنع التقرح) على الجهاز. العنق، في الإبطين ، وبالقرب من الفخذ.
أثناء النقل ، استمر في مراقبة أبجديات المريض ومراقبة تطور القيء ، ووضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر إذا شعرت أن هناك خطرًا كبيرًا من القيء أو الطموح.
اقرأ أيضا:
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
COVID-19 ، اكتشاف آلية تكوين الجلطة الشريانية: الدراسة
حدوث تجلط الأوردة العميقة (DVT) في المرضى الذين يعانون من MIDLINE
تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم
التخثر الوريدي: ما هو وكيفية علاجه وكيفية الوقاية منه
الانصمام الخثاري الرئوي والتخثر الوريدي العميق: الأعراض والعلامات
حرارة الصيف والتخثر: المخاطر والوقاية