التهاب التامور الخاطف والمزمن: تخطيط القلب ، العلاج ، العدوى

التهاب التامور هو مرض التهابي (حاد أو تحت الحاد) يصيب التأمور ، مصحوبًا بمؤشرات التهابية متغيرة (ESR ، CRP) ، غالبًا ما يسبب ألمًا شديدًا ، يزداد في أوضاع معينة أو عن طريق الاستنشاق العميق ، وأحيانًا يشع

كمية صغيرة من السائل بين وريقتى التامور (بين 25 و 50 مل من السوائل) فسيولوجية ، ولكن عندما يكون هناك التهاب ، يمكن أن يزيد السائل إلى درجة اعتباره "انصباب التامور" ، والذي يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم ولكن غالبًا ما يتم حله بالعلاج الطبي ، على الرغم من أنه لا ينبغي الاستهانة به أبدًا (يمكن أن يكون الانصباب التامور الحاد والشديد مميتًا بطريقة خاطفة).

غالبًا ما تكون التغييرات في مخطط كهربية القلب ، حتى في بعض الأحيان مذهلة (مثل تغييرات المقطع ST) ، موجودة ، على الرغم من أنها ليست نموذجية دائمًا ، وفرك التأمور عند التسمع.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

يجب تمييز التهاب التامور عن الانصابات المرضية الأخرى وهي:

  • Hydropericardium: يحدث عندما يكون الانصباب عبارة عن ارتشاح ، عندما يكون هناك زيادة مستمرة في الضغط الوريدي في الأوردة الصدرية أو عندما يكون هناك عدم توازن بين الضغط الهيدروستاتيكي وضغط الأورام (نموذجي لفشل القلب أو المتلازمة الكلوية)
  • Haemopericardium: عندما يغزو تجويف التامور الدم الذي قد يأتي من الأوعية الممزقة التي تعمل بشكل جانبي.

يتجلى التهاب التامور الحاد في:

  • ألم في الصدر.
  • حمى؛
  • فقد القوة؛
  • الشعور بالضيق العام
  • ضيق في التنفس.

يتشابه ألم الصدر مع الألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب ، حيث يتوسطه نفس التعصيب ، لذلك يُشار إلى المنطقة القبلية ، والكتف ، والذراع الأيسر ، والجانب الأيسر من العنق.

يتفاقم ألم التهاب التامور بسبب حركات الصدر والسعال.

يميل المريض إلى اتخاذ موقف عام في محاولة لتخفيف الأعراض.

قد تكون الأعراض متناسبة مع مدى الانصباب ، ولكن هذا عادة ما يكون من المضاعفات.

قد يحدث أحيانًا عدم انتظام ضربات القلب المعتدل ، بشكل عام من أصل أذيني.

في حالة حدوث الدكاك القلبي ، فإن الأعراض هي أعراض الصدمة القلبية ، مع:

  • عدم انتظام دقات القلب.
  • انخفاض ضغط الدم الانقباضي.
  • انخفاض النتاج القلبي
  • احتقان رئوي؛
  • نبض متناقض
  • التحريض وحالة الارتباك.
  • ضيق في التنفس؛
  • جلد بارد
  • باهت.

لا يسبب التهاب التامور التضيقي أي أعراض بشكل عام طالما تم الحفاظ على الوظيفة الانقباضية.

معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

في حالة وجود عجز انبساطي كبير ، يتجلى ذلك في:

  • احتقان عروق العنق في الشهيق.
  • الوذمات المحيطية
  • رجفان أذيني؛
  • تضخم الكبد.

في حالة الضعف الانقباضي ، فإن الأعراض هي:

  • ضيق في التنفس؛
  • فقد القوة،
  • كلاهما شديد أيضًا بسبب الاحتقان الرئوي.

أسباب التهاب التامور

في معظم الأوقات يظل السبب غير معروف (التهاب التامور مجهول السبب) ، وفي أحيان أخرى يتم تحديد السبب في الأمراض المعدية أو أمراض المناعة الذاتية.

الأصل مجهول السبب هو تشخيص الاستبعاد ، بعد أن أثبتت التحقيقات في العدوى البكتيرية والفيروسية وأمراض المناعة الذاتية أنها سلبية.

احتشاء عضلة القلب أو الإجراءات القلبية الغازية نادرة ولكنها أسباب محتملة لالتهاب التامور.

قد يكون التهاب التامور أيضًا نتيجة مباشرة أو غير مباشرة لما يلي:

  • مرض الأعضاء أو الهياكل المجاورة ؛
  • مرض السل؛
  • الأورام.
  • نقص المناعة.
  • قصور كلوي؛
  • اللوكيميا.
  • صدمة في الصدر
  • العلاج الإشعاعي.

يكون الانصباب التأموري أحيانًا بدون أعراض أو غير مصحوب بالتهاب: في هذه الحالات من المهم استبعاد السل والأورام وقصور الغدة الدرقية.

إذا لم يتم العثور على سبب ، تتم مراقبة الانصباب بمرور الوقت ، عند الإمكان تجنب بزل التامور أو مناورات التشخيص الغازية.

أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب التامور هي:

  • الذئبة الحمامية الجهازية؛
  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • متلازمة سجوجرن؛
  • الحمى الروماتيزمية.

هل التهاب التامور معدي؟

أحد الأسباب المحتملة لالتهاب التامور هو مرض معدي تسببه الفيروسات أو البكتيريا: في هذه الحالة ، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، تكون العدوى ممكنة بالفعل ويمكن أن تحدث من خلال طرق مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو الانتقال عن طريق الهواء ، أي عن طريق انبعاث الرذاذ الذي يحدث عادة مع التنفس / السعال / العطس ، كما يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، أثناء أوبئة الأنفلونزا.

علاج التهاب التامور

يعتمد العلاج على استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والجرعة العالية من الأسبرين.

لمنع التكرار ، تشير العديد من الدراسات إلى فائدة الكولشيسين ، حتى عند الجرعات المنخفضة (0.5-1 مجم / جم).

يعتبر علاج الكورتيزون هو الأكثر شيوعًا ، ولكنه أيضًا سبب مهم للانتكاسات.

غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في الإصابة.

تطور التهاب التامور

بمجرد مرور المرحلة الحادة ، يجب تكرار كل من أدوات التحكم في أمراض الدم (اختبارات الدم) والأدوات (تخطيط صدى القلب) على فترات منتظمة لفترة متغيرة.

يكون التشخيص جيدًا في معظم الحالات ، حتى في وجود تكرارات.

يعد التهاب التامور التضيقي وكذلك الدكاك القلبي من الأحداث النادرة.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

التهاب عضلة القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

التهاب التامور: ما هي أسباب التهاب التامور؟

التهاب التامور عند الأطفال: الخصائص والاختلافات عن البالغين

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟

زيادة القوى العاملة في نظام الإدارة البيئية وتدريب الأشخاص العاديين على استخدام مزيل الرجفان الآلي

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟

المصدر

ميديسينا اون لاين

قد يعجبك ايضا