التهاب الحلق: متى يحدث بسبب المكورات العقدية؟
يجب تشخيص التهاب الحلق الناجم عن المكورات العقدية بمسحة من البلعوم وعلاجه بالمضادات الحيوية. يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة
في معظم الحالات يكون التهاب الحلق فيروسيًا وبالتالي لا يحتاج إلى مضادات حيوية
عادةً ما يكون التهاب الحلق الناجم عن فيروس مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الزكام والتهاب الملتحمة وبحة في الصوت أو الإسهال.
في حالة وجود ترسبات في الحلق ، يجب عدم إعطاء الطفل المضادات الحيوية دون أخذ مسحة من البلعوم للكشف عن المكورات العقدية.
التهاب الحلق واللوزتين العقدية هو الوحيد الذي يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.
المضاد الحيوي هو دائما أموكسيسيلين.
التهاب الحلق: ما هو وما أسبابه
يعد المرض أحد أكثر الأعراض شيوعًا عند الأطفال والبالغين عندما يكون هناك التهاب في الجهاز التنفسي العلوي.
في معظم الحالات ، يكون التهاب الحلق فيروسيًا وبالتالي لا يتطلب مضادات حيوية.
يعاني 3 من كل 10 أطفال من التهاب الحلق الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة أ.
أعراض التهاب الحلق
يعد الألم المعتاد لالتهاب الحلق علامة على وجود التهاب قد يشمل فقط البلعوم (التهاب البلعوم) أو اللوزتين (التهاب البلعوم واللوزتين).
عادةً ما يصاحب التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين الناجم عن الفيروسات علامات نموذجية أخرى للأمراض الفيروسية ، مثل الزكام والتهاب الملتحمة وبحة الصوت أو الإسهال.
في حالة التهاب الحلق ، يمكن زيادة حجم اللوزتين واحمرارها وتغطيتها بمادة بيضاء.
المصطلح التقني عبارة عن إفرازات: تسمى لويحات بيضاء ناتجة عن تفاعل الجهاز المناعي مع العدوى.
اللويحات ليست مرادفة للمكورات العقدية.
يمكن أن تظهر أيضًا في التهاب البلعوم واللوزتين من أصل فيروسي (على سبيل المثال في عدد كريات الدم البيضاء أو عدوى الفيروس الغدي).
لذلك ، إذا كانت هناك لويحات على اللوزتين ، فلا ينبغي أبدًا البدء بالمضادات الحيوية دون التحقق أولاً من وجود بكتيريا عن طريق المسح.
طب الأطفال: متى تكون العقدية؟
لسوء الحظ ، لا يمكن حتى لأطباء الأطفال الأكثر خبرة أن يخبروا على وجه اليقين من الفحص ما إذا كانت المكورات العقدية هي المسؤولة عن التهاب البلعوم واللوزتين أم لا.
للتشخيص ، يجب إثبات وجود المكورات العقدية عن طريق المسح.
المجموعة أ من العقديات الحالة للدم بيتا التهاب البلعوم و اللوزتين (SBEGA) هي الوحيدة التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.
لا ينبغي أبدًا بدء العلاج بالمضادات الحيوية ما لم يتم أخذ مسحة أولاً.
أخصائيو رعاية الأطفال في الشبكة: قم بزيارة جناح الطب في معرض الطوارئ
علاج والوقاية من التهاب الحلق عند الأطفال
يمكن أن يقصر العلاج ويخفف من التهاب الحلق ، ولكنه يهدف بشكل أساسي إلى منع المضاعفات ، مثل الأمراض الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى الحاد بعد العدوى أو PANDAS (الاضطرابات العصبية والنفسية الذاتية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية).
يحدث المرض الروماتيزمي ، الذي يظهر مع الحمى وآلام المفاصل والتورم وغالبًا ما يصيب القلب ، بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.
غالبًا ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا ، بينما نادر الحدوث دون سن 4 سنوات.
لضمان الوقاية من الأمراض الروماتيزمية ، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في غضون 9 أيام من ظهور التهاب الحلق.
لذلك نحن لسنا في عجلة من أمرنا: لبدء المضاد الحيوي ، يمكننا انتظار نتيجة المسحة بأمان.
التهاب الحلق ، هو المضاد الحيوي المفضل دائمًا أموكسيسيلين
80 ٪ من المكورات العقدية مقاومة للمضادات الحيوية التي تنتمي إلى فئة الماكروليد (مثل كلاريثروميسين أو أزيثروميسين) وبالتالي يجب تجنبها.
يتميز التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى بظهور البول داكن اللون ، وعلامة على وجود خلايا الدم الحمراء ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتورم (الوذمة) وتقلص إخراج البول (إدرار البول).
تتميز PANDAS بظهور اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية أو لا.
هناك نسبة عالية من ناقلات العقديات.
بمعنى آخر ، توجد البكتيريا في حلق ما بين 5 و 20٪ من الأطفال دون التسبب في إصابة فعلية.
في ناقلات المكورات العقدية ، يكون العلاج غير فعال تمامًا.
لذلك ، لا فائدة من علاج الطفل بمسحة إيجابية ولكن لا توجد أعراض (أي لا يوجد التهاب في الحلق ولا حمى).
للسبب نفسه ، من غير المجدي أيضًا إجراء مسحة في نهاية العلاج بالمضادات الحيوية.
اقرأ أيضا:
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟