الخناق (التهاب الحنجرة والحنجرة) ، الانسداد الحاد لمجرى الهواء لدى الطفل
الخناق مرض يصيب الأطفال الصغار وينتج عن عدوى روتينية في مجرى الهواء. ما قد يكون أكثر بقليل من نزلة برد حميدة لدى البالغين يمكن أن يكون مزعجًا للأطفال بسبب ضيق مجرى الهواء الذي يبدأ في الانغلاق حتى مع وجود تورم طفيف ، مثل ذلك الذي يظهر أثناء العدوى
يستعرض هذا القسم نوعين من الخناق وعلامات وأعراض الحالة والمضاعفات المحتملة وإدارتها.
علامات وأعراض الخناق
الاسم الطبي للخناق هو "التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية" أو التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية.
ينتج عن هذا العديد من نتائج مجرى الهواء:
- الصرير: صوت غير طبيعي في مجرى الهواء موجود فوق العنق وهو أكبر أثناء الشهيق على عكس انتهاء الصلاحية.
- السعال: العَرَض المحدد للحالة. غالبًا ما يُشار إلى السعال في الخناق على أنه "نباح يشبه الفقمة" ، والذي يأتي في نوبات تزداد سوءًا على مدار اليوم.
- بحة في الصوت: تظهر في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحالة عند الأطفال وقد تكون العرض الوحيد عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يُعرف هذا أيضًا بخلل النطق
أنواع الخناق
1) الخانوق الفيروسي ("الكلاسيكي"). تسببه فيروسات خاصة واحدة تسمى نظير الانفلونزا. هذا الشكل أكثر اعتدالًا وينتج عنه عمومًا حمى مستمرة واحتقان بالأنف وسعال مذكور لاحقًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات. تستمر هذه الأعراض على مدار حوالي 3 أيام ، وهذه الدورة الزمنية هي الفرق الرئيسي بين نوعي الخناق.
2) الخانوق التشنجي: هذا النوع من الخناق ناتج عن العدوى ولكنه ناتج عن عوامل وراثية غير معروفة ، ويميل إلى الانتشار في العائلات. لديها نفس الفئة العمرية مثل الخناق الكلاسيكي ، ولكن يمكن أن تظهر في كثير من الأحيان في وقت لاحق من الحياة أيضًا. على عكس الخانوق الكلاسيكي ، يحدث الخناق التشنجي في نوبات ؛ نوبات مفاجئة من السعال وبحة في الصوت بشكل عام في المساء على مدار يومين إلى أربعة أيام.
يظهر الأطفال بشكل جيد بشكل عام بين النوبات ، دون حمى ، أو سيلان اللعاب الغزير ، أو أي علامات دراماتيكية أخرى للمرض.
علم الأمراض:
يصبح مجرى الهواء الموجود أسفل الحنجرة متوذماً ، والغضروف الحلقي - حلقة كاملة - لا يمكن أن يتسع لاستيعاب ، وهذا يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء بسبب الغضروف الملتهب.
ينتج عن هذا سعال كلاسيكي "يشبه الختم" وبحة وانسداد محتمل لمجرى الهواء.
مضاعفات الخناق
أخطر مضاعفات الخناق هو استنفاد الجهاز التنفسي.
مثل الربو ، يجعل الخناق التنفس صعبًا ، خاصةً عند الأطفال الذين يتنفسون من 20 إلى 30 نفسًا في الدقيقة أثناء الراحة.
يظهر فشل الجهاز التنفسي الوشيك بسبب الإرهاق أو انسداد مجرى الهواء العلوي العلامات التالية:
- التعب والخمول.
- الانكماش الوربي (تحذير: قد ينخفض مع زيادة الانسداد وانخفاض استنشاق الهواء).
- انخفاض أصوات التنفس أو غيابها في إحدى الرئتين أو كلتيهما.
- مستوى الوعي المنخفض.
- عدم انتظام دقات القلب غير متناسب مع الحمى.
- زرقة أو شحوب.
كما ترى ، تعتمد العديد من هذه العلامات على إعادة التقييم المنتظم للمريض ، فمن الأفضل دائمًا إعادة تقييم حالة الأطفال كثيرًا ، حيث يمكن أن تتغير من حالة مستقرة إلى حالة حرجة في مسألة ثواني.
الإدارة
تتمحور إدارة الخناق قبل دخول المستشفى حول اتخاذ قرار النقل والحفاظ على راحة المريض.
هل هذا الخناق كلاسيكي أم متقطع؟
هل لا يزال الطفل قادرًا على الجري واللعب بسعاله ، أم أنه مرهق؟
بناءً على شدة المرض ، يمكن تجربة بعض العلاجات في المنزل لتقليل تورم مجرى الهواء.
الخناق المعتدل: ضباب ، مرطبات ، سوائل فموية ، رطوبة (مثل حمام بخار من دش ساخن) ؛ جرعة واحدة من ديكساميثازون. السيطرة على الحمى.
الخانوق المعتدل (الصرير في الراحة): إبينفرين راسيمي مرذاذ والنقل.
الخناق الشديد (الصرير عند الراحة والانفعالات الشديدة): النقل والرعاية الداعمة ، في بعض الحالات النادرة سيارات الإسعاف قد يتم إعطاؤه مع الأدرينالين البخاخ الذي يخفف بسرعة من انسداد مجرى الهواء بشكل مؤقت. يشار إلى التهوية بالضغط الإيجابي إذا توقف المريض عن التهوية التلقائية أو بدأ يفقد أكسجة الدم.
تجنب أي حركات تسبب القلق أو الضجة / الضوضاء العالية. اطلب من الوالد حمل الطفل للطمأنينة.
في الميدان ، علاج الخناق قبل دخول المستشفى هو نفسه التهاب لسان المزمار:
- تأكد من أن لديهم ما يكفي من الأكسجين وحجم المد والجزر ،
- استخدام الأكسجين المنفوخ ، و
- لا تعبث معهم كثيرا.
اقرأ أيضا:
أمراض نادرة: متلازمة بارديت بيدل
الأمراض النادرة: النتائج الإيجابية لدراسة المرحلة الثالثة لعلاج فرط النوم مجهول السبب
جراحة الجنين ، جراحة رتق الحنجرة في جاسليني: الثانية في العالم
تملك مجرى الهواء الجزء 4: تنظير الحنجرة
ما هو استئصال الحنجرة؟ نظرة عامة