التهاب القصيبات في عمر الأطفال: الفيروس المخلوي التنفسي (VRS)
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو السبب الرئيسي لالتهاب القصيبات ، وهو عدوى رئوية يمكن أن تكون شديدة في السنة الأولى من العمر
الفيروس المخلوي التنفسي (المعروف أيضًا باسم RSV) منتشر ومعدٍ ، ومثل فيروس الأنفلونزا يسبب أوبئة سنوية
ينتقل عن طريق الهواء - من خلال استنشاق الرذاذ الناتج عن العطس أو السعال - أو عن طريق الاتصال المباشر لإفرازات الأنف المصابة بالأغشية المخاطية للعين أو الفم أو الأنف.
فترة العدوى الأكبر هي بين نوفمبر وأبريل ، وتبلغ ذروتها في يناير وفبراير ومارس.
فترة الحضانة (الوقت بين التعرض والأعراض) ما يقرب من أربعة إلى ستة أيام.
يعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات (التهاب الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين) والالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن الثانية
ومع ذلك ، يمكن أن يصيب الأطفال في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين من تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر.
يصاب معظم الأطفال مرة واحدة على الأقل في العامين الأولين من العمر ولكن لا تظهر عليهم دائمًا مظاهر حادة.
يمكن أيضًا إعادة إصابة الأطفال بالفيروس لأن الإصابة الأولى بالفيروس المخلوي التنفسي لا تجعلهم محصنين تمامًا ؛ ومع ذلك ، عادة ما تكون العدوى اللاحقة أخف من الأولى.
الأطفال الأصغر سنًا - الرضع أو في الأشهر القليلة الأولى من الحياة - أكثر عرضة للإصابة بشكل أكثر حدة من المرض.
يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المخلوي التنفسي إلى مضاعفات تنفسية حادة (فشل تنفسي مع نقص الأوكسجين) والالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تهدد الحياة عند المولودين قبل الأوان أو المصابين بمرض رئوي مزمن ، أو الذين يعانون من أمراض قلبية وعصبية عضلية معينة.
علاوة على ذلك ، يبدو أنه ثبت أن عدوى الفيروس المخلوي التنفسي لدى الرضع مرتبطة بتطور الربو في السنوات اللاحقة.
غالبًا ما تكون المرحلة المبكرة من VRS عند الرضع والأطفال الصغار خفيفة ، تشبه الزكام
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، قد ينتشر المرض إلى الشعب الهوائية السفلية ويسبب السعال والصفير.
في بعض الحالات ، تتطور العدوى إلى مرض تنفسي حاد (التهاب القصيبات) يتطلب دخول المستشفى لمساعدة الطفل على التنفس.
قد تظهر الأعراض على كل طفل بشكل مختلف ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:
- سيلان الأنف والحمى والسعال.
- انقطاع النفس (فترات قصيرة بدون تنفس) ؛
- الخمول واللامبالاة.
- رفض الأكل
- صفير (صفير أثناء التنفس) ؛
- تراجع جدار الصدر.
- تنفس سريع؛
- زرقة (لون أزرق حول الشفاه).
يعتمد التشخيص على الأعراض ووجودها في أوقات معينة من العام ، ولكن هذا غالبًا ما يكون صعبًا لأن أعراض الفيروس المخلوي التنفسي تشبه أعراض الالتهابات الأخرى.
يمكن أن يكون المرض لدى أفراد الأسرة الآخرين ، أو في الحضانة ، والوقت من العام دليلًا على ذلك.
بالإضافة إلى التاريخ الكامل للطفل والفحص ، قد يُظهر اختبار إفرازات الجهاز التنفسي (مسحة الأنف أو اللعاب) وجود الفيروس.
توصي الدلائل الإرشادية الدولية والوطنية بأن الأطفال المعرضين لمخاطر عالية للخداج أو وجود أمراض قلبية أو رئوية أو عصبية عضلية وأمراض موهنة أخرى يتلقون دواء palivizumab لحمايتهم من المضاعفات الشديدة للمرض.
Palivizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة (جسم مضاد ضد RSV ، مصنوع في المختبر) يتم إعطاؤه شهريًا خلال `` موسم '' الفيروس المخلوي التنفسي ، من أواخر الخريف إلى الربيع ، عن طريق الحقن العضلي البسيط.
لذلك فهو ليس لقاحًا ولا يمنع العدوى ولكنه يقلل من شدة المرض في نهاية المطاف ويقصر مدة الإقامة في المستشفى.
لحماية الأطفال الضعفاء ، من المهم أن يقوم جميع الأشخاص الذين يتعاملون معهم دائمًا بغسل أيديهم بالصابون والماء الدافئ قبل لمسهم.
من المهم أيضًا إبعاد الطفل عن الدخان والمناطق المزدحمة مثل مراكز التسوق.
سيساعد التقييم الدقيق مع طبيب الأطفال المحول في تقرير ما إذا كان سيتم وضع الطفل الهش في الحضانة أم لا خلال فترة الوباء.
الكثير من البحث في تطوير لقاح ما زال في مرحلة متقدمة.
اقرأ أيضا:
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV): كيف نحمي أطفالنا
فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) ، 5 نصائح للآباء
الفيروس المخلوي للرضع ، أطباء الأطفال الإيطاليون: ذهب مع كوفيد ، لكنه سيعود
الفيروس المخلوي التنفسي: دور محتمل للإيبوبروفين في مناعة كبار السن من الفيروس المخلوي التنفسي
الضائقة التنفسية لحديثي الولادة: عوامل يجب مراعاتها
الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS): العلاج والتهوية الميكانيكية والمراقبة
التهاب القصيبات: الأعراض والتشخيص والعلاج
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة