رفع الساق المستقيمة: المناورة الجديدة لتشخيص مرض الجزر المعدي المريئي

كيف تعمل مناورة رفع الساق المستقيمة: أظهرت مجموعة من الباحثين الإيطاليين أن رفع الساقين يمكن أن يكون مناورة إضافية مفيدة لتحسين القدرة التشخيصية لقياس ضغط المريء عالي الدقة

منذ فترة طويلة ، عرف المتخصصون أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن تعزيزه من خلال زيادة كبيرة في الضغط داخل البطن ، وزيادة بسبب الحمل والسمنة وأسباب مثل السعال أو المجهود البدني (الجمباز البطني ورفع الأثقال) ، النشاط الجنسي).

حتى مجرد رفع ساقيك أثناء الاستلقاء يزيد الضغط داخل البطن نتيجة لذلك.

مناورة رفع الساق المستقيمة الجديدة ، والتي تتميز بالسرعة والسهولة في الأداء ، تتكون على وجه التحديد من رفع إحدى الساقين أو كلتيهما أثناء فحص قياس الضغط من أجل زيادة الضغط داخل البطن وبالتالي وضع الآليات الوقائية لحاجز التدفق العكسي تحت `` الضغط ''.

أهداف دراسة رفع الساق المستقيمة

هدفت الدراسة ، التي أجريت على نطاق دولي وتضمنت 12 مركزًا متخصصًا في تشخيص وعلاج MRGE ، إلى تحديد قيم الضغط داخل المريء غير الطبيعية المكتشفة أثناء قياس الضغط والتي تحدثها مناورة رفع الساق المستقيمة (SLR) الجديدة.

الدراسة ، التي نُشرت في إحدى المجلات العالمية الرائدة في مجال أمراض الجهاز الهضمي (طب الجهاز الهضمي والكبد السريري) ، أكدت أيضًا الدقة التشخيصية الممتازة لمناورة SLR ، والتي تمكنت من تحديد المرضى الذين يعانون من MRGE في 79 ٪ من الحالات واستبعاد المرضى الأصحاء في 85٪ من الحالات.

من الناحية العملية ، قد تؤدي مناورة SLR التي يتم إجراؤها أثناء قياس ضغط المريء إلى تحسين القدرة على تشخيص الارتجاع لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بـ MRGE في العيادات الخارجية ، وتجنب قياس مقاومة الأس الهيدروجيني في كثير من الحالات وتحديد المرضى المرشحين للعلاج الطبي والعلاج بالمنظار. في مرحلة مبكرة.

مرض الجزر المعدي المريئي: ما هو

يتميز مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) بالصعود المرضي للمواد الحمضية من المعدة إلى المريء من خلال تقاطع المريء - المعدة ، أي القلب.

إنها حالة سريرية واسعة الانتشار ، تؤثر على حوالي 30 ٪ من السكان في البلدان الصناعية ، بما في ذلك إيطاليا.

الأعراض الرئيسية لـ MRGE هي:

  • حرقة معدة خلف القص ، وهي حالة تظهر على شكل إحساس حارق خلف القص ؛
  • قلس الحمض ، وهي حالة ترتفع فيها المادة من المعدة بشكل لا إرادي إلى الفم.

ومع ذلك ، فإن حوالي ثلث المرضى يبلغون عن أعراض غير نمطية و "خارج المريء" مثل:

  • سعال؛
  • بحة في الصوت؛
  • مخملي أو مخاط في الحلق.
  • ألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية ، ويتطلب ظهوره الأخير اختبارات تشخيصية محددة لاستبعاد احتمال الإصابة بنقص التروية.

ما هي عواقب الارتجاع المعدي المريئي

بالإضافة إلى التأثير السلبي على جودة حياة المرضى الذين يعانون منه ، فإن MRGE تهيئ لتطور مضاعفات مثل التهاب المريء ومريء باريت ، وهذا الأخير بدوره يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة الإصابة بسرطان المريء الأكثر شيوعًا ، سرطان الغدة.

مسار التشخيص

للأسباب الموضحة أعلاه ، يصبح تشخيص MRGE في مرحلة مبكرة ذا أهمية أساسية: يسمح التشخيص في الوقت المناسب ، في الواقع ، بالتدخل في عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل ، على سبيل المثال ، النظام الغذائي غير الصحيح أو زيادة الوزن ، وبالتالي توجيه الاختصاصي في الاختيار من أفضل علاج طبي لعلاج الأعراض والوقاية من المضاعفات.

المسار التشخيصي طويل وغالبًا ما يكون شاقًا للمريض ولا يؤدي دائمًا إلى تشخيص دقيق وحاسم ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أعراض خارج المريء ، وأقل ضعف في وظائف القلب وعدم وجود فتق الحجاب الحاجز.

كان الهدف من البحث على وجه التحديد هو التدخل في القدرة التشخيصية للطرق المتاحة اليوم من أجل تحسين نوعية حياة المرضى.

وبالتالي ، فإن مناورة رفع الساق المستقيمة تضيف إلى المنهجيات المتاحة اليوم لتشخيص MRGE ، المدرجة أدناه:

  • تنظير المريء والمعدة والاثني عشر مع الخزعات ، وهو فحص تشخيصي يستكشف الجهاز الهضمي العلوي ؛
  • التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي العلوي باستخدام وسط تباين ؛
  • قياس مقاومة الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة ؛
  • قياس ضغط المريء عالي الدقة.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

أمراض الجهاز الهضمي: العلاج بالمنظار لارتجاع المريء

التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج

الربو ، المرض الذي يبتعد عن الأنفاس

الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج

استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه

طب الأطفال: الربو قد يكون له إجراءات وقائية ضد كوفيد

تعذر الارتخاء المريئي ، العلاج بالمنظار

تعذر الارتخاء المريئي: الأعراض وكيفية علاجه

التهاب المريء اليوزيني: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه

الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج

متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها

كوفيد طويل ، دراسة في أمراض الجهاز الهضمي والحركة: الأعراض الرئيسية هي الإسهال والوهن

أعراض وعلاجات السعال المعدي المريئي

مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): الأعراض والتشخيص والعلاج

المصدر

GSD

قد يعجبك ايضا