السعال: ماذا تفعل إذا لم تختفي
السعال هو عرض شائع إلى حد ما. يمكن أن يكون سببه نزلة برد ، ولكن أيضًا بسبب أمراض أكثر خطورة. لهذا السبب ، خاصة إذا لم ينجح ، لا ينبغي الاستهانة به ومن الضروري الرجوع إلى أخصائي أمراض الرئة الذي سيبحث في الأصل المحتمل ويديره بالطريقة الأنسب
ما الذي يسبب السعال وماذا تفعل عندما لا تزول؟
السعال هو آلية دفاعية سريعة وقوية ، وهو رد فعل فسيولوجي يشمل الجهاز التنفسي بأكمله ، يتم تعديله بواسطة الجهاز العصبي.
يساعد السعال على التحكم في إفرازات الشعب الهوائية وإزالة أي أجسام غريبة من الشعب الهوائية العلوية والحفاظ عليها نظيفة.
بعد منبه جسدي ، أو مصدر تهيج محتمل ، تنقبض عضلات الجهاز التنفسي ، مما يولد تشنجًا عنيفًا وسريعًا.
هذا رد فعل وقائي ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون أحد أعراض مرض أساسي ، وربما أكثر خطورة.
نعرّف السعال المزمن بأنه السعال الذي يستمر لأكثر من 8 أسابيع ؛ إذا استمر أقل من ذلك ، فإننا نتحدث عن سعال حاد.
إذا استمر السعال مع مرور الوقت ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة ، حتى يتمكن من تحديد أسباب إدارة علاجية أفضل وتقليل المضاعفات.
السعال: ما أسبابه؟
ليس من السهل دائمًا تحديد السبب المباشر للسعال ، لأنه عرض غير محدد شائع للعديد من الأمراض وغالبًا ما تكون هناك عدة عمليات متضمنة في التسبب في حدوثه.
من الشائع أن يبلغ المرضى عن سعال حاد أو مزمن كعرض رئيسي لهم ، والذي غالبًا ما يكون له أيضًا تأثير كبير على حياتهم اليومية.
إذا كنا نتعامل مع سعال حاد ، فمن الضروري تحديد كيف ومتى بدأت الأعراض ، لأن هذا يسمح لنا باستبعاد استنشاق محتمل لجسم غريب ، أو عملية معدية أساسية.
في حالات السعال المزمن ، من الضروري دراسة المريض ، والبحث أولاً في الأسباب الأكثر شيوعًا ثم الأسباب النادرة.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا وعددًا للسعال ، نشير إلى أنه من بين أولئك الذين لديهم أصل رئوي
- التهابات الجهاز التنفسي
- ذات طبيعة فيروسية ، مثل الأنفلونزا و COVID-19
- ذات طبيعة بكتيرية
- الربو القصبي
- التهاب الشعب الهوائية المزمن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- توسع القصبات.
تشمل الأسباب الشائعة التي لا تتعلق بشكل مباشر بالرئتين ما يلي:
- اضطرابات في الشعب الهوائية العلوية (الأنف والحنجرة).
- الارتجاع المعدي
- مرض القلب؛
- مشاكل الحساسية.
يمكن أن يكون السعال أيضًا أحد الآثار الجانبية للعلاج الدوائي ، مثل بعض مضادات ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
عندما يصاب المريض بسعال ، فإن النهج الأول هو استبعاد الأمراض المعدية أو الشائعة ، من خلال التحقيقات المناسبة.
في الخطوة الثانية ، إذا أعطت هذه النتائج نتيجة سلبية أو لم يستجب المريض للعلاج بالطريقة الأنسب ، يتم التحقق من الأمراض النادرة ، مثل الأمراض الخلالية الرئوية ، وأمراض التراكم ، وأمراض المناعة الذاتية ، والتغيرات التشريحية في الرئة أو الأورام.
حتى في الحالات النادرة ، حيث لا يتم تفسير السعال من خلال التغيرات العضوية أو الالتهابية من أي نوع ، فإن النتيجة هي سعال مجهول السبب ، أي بدون تفسير واضح أو جسدي.
ما هي مضاعفات السعال؟
يمكن أن يسبب السعال أيضًا مضاعفات جسدية ونفسية ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على مدة الأعراض.
يرتبط العديد من هذه الحالات بزيادة الضغط (البطن والصدري والقحفي) الناجم عن السعال نفسه.
قد تكون المضاعفات الخفيفة:
- ألم (غالبًا في عضلات الصدر) ؛
- تغيرات في المزاج والنوم (مثل الاكتئاب والتعب والأرق) ؛
- الصداع؛
- الارتجاع المعدي؛
- قيء.
تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ما يلي:
- كسور الضلع
- استرواح الصدر.
- إغماء؛
- عدم انتظام ضربات القلب؛
- سلس البول؛
- فتق جدار البطن.
السعال: الفحص الرئوي واختبارات التشخيص
بادئ ذي بدء ، سيجري المريض والمتخصص مقابلة متعمقة ، يقوم خلالها أخصائي أمراض الرئة بجمع البيانات اللازمة للتاريخ الفسيولوجي والمرضي والصيدلاني ، والتي سيتم استكمالها بعد ذلك بالفحص السريري ، وأداء الأشعة السينية (X-ray) للصدر ، والتي تهدف إلى البحث عن العلامات التي يمكن أن توجه التشخيص.
سيوفر فحص قياس التنفس لأخصائي أمراض الرئة أجزاء مختلفة من المعلومات حول الحالة الصحية للرئة ويمكنه بعد ذلك توجيه مسار التشخيص.
ستحدد المقابلة أيضًا الأوقات التي يتجلى فيها منبه السعال بشكل متكرر ، ربما في الصباح أو بعد الوجبات أو في المساء عندما يكون الشخص في السرير ، ونوع السعال ، سواء كان جافًا ، من نوع الصفير أو التهيج ، أو 'سمين'.
ستسمح المعلومات التي تم الحصول عليها حتى هذه النقطة بتوجيه الإجراء التشخيصي نحو الأسباب الرئوية أو خارج الرئة.
عندما نتحدث عن الأسباب الرئوية ، فإن الفحوصات الوظيفية أو الإشعاعية من المستوى الثاني مثل قياس التنفس الشامل ، وانتشار ثاني أكسيد الكربون السنخي الشعري (DLCO) ، أي اختبار توسع القصبات لاستبعاد احتمال الإصابة بالربو القصبي ، أو التصوير المقطعي للصدر لاستبعاد احتمال الإصابة بالربو القصبي. وجود تغيرات رئوية مثل التليف الرئوي أو الأورام أو الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية أو الفطرية.
إذا ثبت أن هذا سلبيًا ، يتم إجراء فحوصات أخرى من المستوى الثاني والثالث مثل اختبار تحفيز الشعب الهوائية وتنظير القصبات الليفية وتخطيط النوم وتخطيط صدى القلب.
في حالة الأسباب خارج الرئة ، يتم إجراء تقييم للممرات الهوائية العلوية (لاستبعاد أمراض مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن) والقناة المعدية والمريئية لاستبعاد مرض الجزر المعدي المريئي.
يجب أيضًا تقييم نظام القلب والأوعية الدموية ، خاصةً إذا كانت هناك أيضًا علامات على عدم المعاوضة. في حالة الاشتباه في وجود حساسية ، يتم إجراء تقييم للحساسية باستخدام اختبارات قياس الحساسية.
كيف تهدئ السعال؟
يرتبط علاج السعال ارتباطًا وثيقًا بتحديد أسبابه.
يمكن تقليل الانزعاج الذي يصاحب في كثير من الأحيان عن طريق تناول مضادات المخاط إذا كان سمينًا أو سعالًا منتجًا أو مهدئات في حالة السعال الجاف المتقطع.
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن هذه الأدوية تعالج الانزعاج ، لكنها لا تحل سبب السعال ، وغالبًا ما تبقى الرغبة في السعال.
بمجرد تحديد السبب ، يمكن إجراء علاج طبي مخصص يمكنه حل السعال أو على الأقل تقليل تأثيره على نوعية الحياة.
اقرأ أيضا
التهاب الشعب الهوائية الحاد: ما هي الأعراض وكم يستمر السعال وكيفية علاجه
التهاب القصيبات: الأعراض والتشخيص والعلاج
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة
صحة الطفل: مقابلة مع بياتريس غراسي ، مبتكر Medichild
التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج
الربو ، المرض الذي يبتعد عن الأنفاس
الشاهوق: كيفية التعرف على السعال الديكي وتحديد أفضل علاج