الصداع: ما هو وأعراضه وعلاجه
يستخدم مصطلح الصداع لتعريف أي نوع من الألم المترجمة في الجمجمة. في بعض الحالات يكون اضطرابًا عرضيًا ، بينما في حالات أخرى يتجلى بشكل متكرر ومكثف ، وأحيانًا معطل
يؤثر الصداع بشكل رئيسي على السكان في الفئة العمرية للبالغين (بين 20 و 50 عامًا) ، ولكن يمكن أن يؤثر على الفئات العمرية الأصغر ، على الرغم من أنه أقل تكرارًا.
أكثر أشكاله شيوعًا هو الصداع الأساسي ، حيث يكون الصداع هو علامة وأعراض الاضطراب.
ندرة الصداع الناتج عن الاضطرابات العصبية أو الجهازية.
الصداع الأساسي
أكثر أنواع الصداع الأولي شيوعًا هي الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر والصداع العنقودي.
الصداع النصفي: الأعراض والعلاج
الصداع النصفي هو شكل متكرر من الصداع. ونسبة حدوثه أعلى عند النساء منها عند الرجال بنسبة 2: 1.
يمكن تمييز شكلين رئيسيين
- الصداع النصفي بدون هالة ،
- صداع نصفي مع هالة.
في الصداع النصفي غير المصحوب بأورة ، يكون الألم في الغالب أحادي الجانب ، وأحيانًا يكون ثنائيًا أو متناوبًا على كلا الجانبين ، وغالبًا ما يكون خفقانًا ، ومتوسطًا إلى شديد الشدة ويزداد سوءًا مع الحركة (ثني الرأس أو صعود السلالم).
غالبًا ما يرتبط الألم بالغثيان ، قيء، عدم تحمل الضوء والضوضاء والروائح.
يستفيد مريض الصداع النصفي بشكل عام أثناء النوبة من الراحة في بيئة مظلمة أو خافتة الإضاءة.
تتراوح المدة النموذجية للهجمات ما بين 4 و 72 ساعة ، ونادرًا ما تمتد لأكثر من 72 ساعة.
في الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، وهو أقل تواتراً بكثير من السابق ، تسبق المرحلة المؤلمة أعراض عصبية معينة تسمى الهالات ، وتتميز باضطرابات بصرية مثل رؤية الومضات ، والبقع المضيئة أو الداكنة ، والخطوط الضوئية ، وتشويه الأشياء ، وعدم وضوح الصورة. الرؤية وغياب الرؤية في نصف المجال البصري.
في بعض الحالات ، قد تحدث أيضًا اضطرابات حساسية (وخز) في ذراع واحد ونصف الوجه واضطرابات في الكلام.
قد تتعايش هذه الاضطرابات خلال نفس النوبة وتسبقها بحوالي نصف ساعة.
يعتمد علاج الصداع النصفي على الأدوية المستخدمة عند الحاجة لعلاج الآلام الحادة.
والأكثر شيوعًا هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهي أقل تحديدًا لعلاج آلام الصداع النصفي على الرغم من فعاليتها في كثير من الأحيان ، ومضادات التريبتان ، وهي الأدوية المحددة لنوبات الصداع النصفي.
في حالة تكرار نوبات الصداع النصفي وتجاوزها 3-4 مرات شهريًا ، فمن المتوقع أن يؤدي استخدام الأدوية التي يتم استخدامها يوميًا إلى تقليل عدد وشدة النوبات المؤلمة (العلاج الوقائي).
في الآونة الأخيرة ، تم طرح أضداد وحيدة النسيلة في الأسواق لعلاج الصداع النصفي الحاد والصداع النصفي المزمن: وهي أجسام مضادة قادرة على منع عمل أحد أهم وسطاء الألم المتورطين في نشأة هجوم الصداع النصفي المسمى CGRP.
صداع التوتر: الأعراض والعلاج
صداع التوتر هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا.
يمثل حوالي 90 ٪ من جميع أنواع الصداع.
يمكن أن يكون الصداع الناتج عن التوتر نادرًا (عرضيًا ، أقل من مرة في الشهر) ومتكررًا (من 1 إلى 15 مرة في الشهر) ومزمنًا (أكثر من 15 مرة في الشهر).
يتميز الألم بخصائص "مقيدة" ، وله شدة خفيفة إلى معتدلة ، ويميل إلى التأثير على الرأس بالكامل ولا يمنع عمومًا الأنشطة اليومية العادية. لا يتفاقم الألم مع الحركة.
قد تختلف مدة النوبات من نصف ساعة إلى عدة أيام ، وفي الأشكال الأكثر حدة أو المزمنة ، قد يظهر هذا عند الاستيقاظ ويستمر حتى المساء.
يتكون علاج الصداع الناتج عن التوتر ، كما هو الحال مع الصداع النصفي ، من العلاج بالهجوم والعلاج الوقائي
لعلاج الهجوم ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بينما يلعب أميتريبتيلين ، وهو دواء مضاد للاكتئاب ، دورًا خاصًا في العلاج الوقائي.
عند الجرعات المنخفضة ، فإنه يسمح بنتيجة سريرية جيدة لتقليل النوبات المؤلمة.
الصداع العنقودي: الأعراض والعلاج
يعتبر هذا النوع من الصداع أندر بكثير من سابقاته ويصيب الرجال في الغالب.
تعتبر نوبات الصداع العنقودي مؤلمة بشكل خاص لدرجة أنها اكتسبت اسم "الصداع الانتحاري".
يتميز بوصول ألم مبرح ، شديد الشدة ، يدوم ما بين 15 و 180 دقيقة ، موضعي على مستوى العين والصدغ ، دائمًا على نفس الجانب.
يترافق الألم مع تمزق شديد ، احمرار في العين ، انسداد في الأنف مع إفراز ، تعرق في الوجه ، صغر حجم بؤبؤ العين وتدلي الجفن ، كل ذلك على جانب الألم.
نادرا ما يحدث الغثيان والقيء.
شدة الصداع تجعل المريض هائجًا بشكل خاص.
تحدث النوبات ، بشكل عرضي ، يوميًا ، غالبًا في أوقات محددة ، مرة واحدة أو أكثر من مرة كل 24 ساعة ، لفترات تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع كل عام أو كل عامين (عناقيد).
ما يقرب من 10 ٪ من المرضى لديهم شكل مزمن ، دون مراحل مغفرة طويلة.
العلاج معقد ويعتمد على الأدوية للهجوم (التريبتان تحت الجلد أو الاستنشاق) ، والعلاج بالأكسجين ، والكورتيكوستيرويدات والأدوية الوقائية هي فيراباميل والليثيوم.
اقرأ أيضا
الصداع العنقودي: الأعراض والعلاج
انتعاش الصداع ، والصداع المرتبط بتعاطي المخدرات
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وتوكسين البوتولينوم: علاجات جديدة للصداع النصفي
الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (الصداع النصفي القاعدي)
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) ، ما هو؟
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الاستيقاظ من الصداع: ما هي أسبابه وماذا تفعل
صداع التوتر: ما هو ، ما أسبابه ، وما علاجاته؟
صداع التوتر العضلي: مساعدة من العلاج بالتبريد
الصداع أثناء الهبوط بالطائرة: لماذا يحدث؟
الصداع العنقودي: كيف نتعرف عليه ونتعامل معه؟