العلاج الإشعاعي: ما هي دواعي استخدامه وما هي آثاره

العلاج الإشعاعي هو فرع من فروع الطب يستخدم الإشعاع (الكهرومغناطيسي ، على غرار ذلك المستخدم في الأشعة السينية ، أو إشعاع الجسم ، مثل الإلكترونات) لعلاج الأمراض

يستخدم العلاج الإشعاعي حاليًا بشكل شبه حصري في علاج أمراض الأورام ، ولكنه يستخدم أيضًا في بعض الأمراض غير الورمية

إلى جانب الجراحة والعلاج الكيميائي ، يعد العلاج الإشعاعي أحد علاجات السرطان "الكلاسيكية" الثلاثة التي لا تزال تشكل الدعائم الأساسية لرعاية مرضى السرطان اليوم.

من بين أنواع العلاج الثلاثة ، كان العلاج الإشعاعي هو الثاني من نوعه منذ بداية القرن الماضي.

العلاج الإشعاعي ، مثل الجراحة ، علاج موضعي ، أي أنه يؤثر على جزء واحد فقط من الجسم ، بينما العلاج الكيميائي هو علاج شامل بشكل عام ، أي أنه يؤثر على الجسم كله.

تكون الآفات الخلوية التي يسببها العلاج الإشعاعي (كلا الآفات العلاجية على الخلايا السرطانية والآفات الجانبية على الخلايا الطبيعية) فورية ، ولكن مظهرها "المرئي" (موت الخلايا) قد يكون واضحًا بعد مرور بعض الوقت.

ترتبط فعالية العلاج الإشعاعي بما يلي:

  • إلى إجمالي جرعة الإشعاع
  • إلى تجزئتها
  • حساسية أنسجة الورم المختلفة للطاقة المشعة.

ماذا يتكون العلاج الإشعاعي

اعتمادًا على النوع ، يكون للإشعاع القدرة على اختراق الأنسجة البشرية بشكل أو بآخر (وصولاً إليها ومن خلالها تمامًا ، كما هو الحال مع الأشعة السينية للأشعة السينية).

في طريقهم عبر جسم الإنسان ، يطلقون طاقتهم للخلايا التي يواجهونها ، مما يؤدي إلى تفاعلات كيميائية فيزيائية تسبب تلفًا خلويًا للخلايا المشععة.

كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، تتلف جميع الخلايا المشععة ، وربما تصل إلى حد الموت ، خاصة تلك التي تتكاثر ، أي الخلايا السرطانية غير الطبيعية والخلايا السليمة السليمة.

تكمن فعالية العلاج الإشعاعي في حقيقة أن غالبية الخلايا السرطانية غير قادرة على إصلاح التلف والموت ، بينما تقوم غالبية الخلايا الطبيعية بإصلاح الضرر والبقاء على قيد الحياة.

كيف يتم إعطاء العلاج الإشعاعي

هناك طريقتان رئيسيتان لإدارة العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي الخارجي والمعالجة الكثبية.

في العلاج الإشعاعي الخارجي ، جهاز مناسب ، يوضع على مسافة معينة من الجسم ، ينتج ويوجه الحزمة الإشعاعية إلى منطقة معينة من الجسم.

عند تنفيذ هذا النوع من العلاج ، يمتص المريض الإشعاع دون إعادة إرساله خارجيًا ، لذلك لا يوجد خطر على من حوله (بما في ذلك الأطفال أو النساء الحوامل) ويمكنه أن يعيش حياة علاقات منتظمة طوال فترة العلاج.

يُعطى العلاج الإشعاعي بجرعات ، جلسات يومية تسمى كسور. من حيث المبدأ ، كلما قلت الجرعات اليومية (فرط التجزئة) ، كان تحمل العلاج أفضل ، ولكن كلما زادت الجرعات الفردية (نقص التجزئة) ، زادت فعاليتها.

لكل نوع من الورم ولكل موقع بروتوكولات مختلفة للجرعة الكلية والتجزئة من أجل تحقيق أقصى قدر من الفعالية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

في المعالجة الكثبية ، يتم إدخال المواد المشعة إلى جسم المريض أو الورم أو بالقرب منه.

تنبعث من هذه المواد إشعاعًا لا يخترق الأنسجة المحيطة (إشعاع ألفا) إلا لفترة وجيزة.

يتم إدخال المادة المشعة عن طريق "الإبر" التي توضع في الموقع المراد معالجته ، أو عن طريق الحقن عن طريق الفم أو الأوعية الدموية ، للوصول إلى الورم لأسباب التمثيل الغذائي (مثل اليود المشع في أورام الغدة الدرقية) أو ببساطة بعد تدفق الدم المحلي.

في هذا النوع من العلاج ، تبقى المادة المشعة في جسم المريض ، والتي قد تنبعث منها كمية ، مهما كانت صغيرة ، من الإشعاع المخترق (إشعاع بيتا).

لذلك ، يجب اتخاذ الاحتياطات التي قد تشمل عزل المريض لفترة العلاج.

تنتهي المعالجة بإزالة الإبر المشعة أو التحلل الطبيعي للمواد المشعة (وقف انبعاث الإشعاع).

يجب التأكيد على أن الضرر الإشعاعي المحتمل معروف جيدًا وأن القواعد الاحترازية للمشغلين والمرضى والمتعايشين دقيقة ومفيدة وصارمة للغاية.

لذلك لا ينبغي أن يقلق المرء بشأن هذا إذا اتبع نصيحة متخصصي الإشعاع.

يتكون فريق مركز العلاج الإشعاعي من:

  • أخصائي العلاج الإشعاعي الطبي: الذي يعطي دلالة العلاج ، ويضع خطة العلاج ، ويتبع المريض بزيارات دورية أثناء العلاج وبعده ؛
  • فيزيائي طبي: يقوم بوضع خطة العلاج وإجراء فحوصات دورية على معدات;
  • فني العلاج الإشعاعي: يقوم بإجراء جلسات العلاج الإشعاعي اليومية بناءً على تعليمات الطبيب ؛
  • ممرضة العلاج الإشعاعي: لديها خبرة خاصة في مشاكل المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

على مر السنين ، مع تحسن المعرفة حول الآثار البيولوجية للإشعاع ، مع تطوير المعدات التي تنقل الإشعاع وصقل تقنيات التوصيل ، انخفض تواتر وشدة الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي للسرطان بشكل كبير.

ومع ذلك ، فإن هذه التأثيرات ، نظرًا لأن الخلايا الطبيعية القريبة من الورم تتأثر أيضًا وتتلف ، وهي متأصلة في العلاج الإشعاعي حتى لو كان يمكن التنبؤ بها ويمكن السيطرة عليها جزئيًا باستخدام علاجات طبية محددة.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على نوعين:

حادة عندما تحدث في الأيام القليلة الأولى من العلاج وتنتهي في غضون فترة زمنية قصيرة من نهاية العلاج. عادة ما تكون بسبب الالتهاب الناجم عن الإشعاع ؛

متأخرًا وغالبًا أكثر شدة ، اعتمادًا على الأعضاء المشعة. يمكن أن تحدث أيضًا بعد سنوات وهي ناتجة بشكل عام عن موت الخلايا واستبدالها بنسيج ندبي.

نظرًا لأن تأثير العلاج الإشعاعي دائم ، فليس من الممكن ، مع استثناءات نادرة ، إعادة إشعاع منطقة تم علاجها بالفعل بالأشعة.

هذه الحقيقة هي قيد مهم لاستخدام العلاج الإشعاعي.

متى ولماذا يتم استخدام العلاج الإشعاعي

  • مثل أي علاج آخر للسرطان ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للأورام لغرضين مختلفين
  • العلاج العلاجي بهدف علاج المريض أو ، على أي حال ، منحه حياة أطول في حالة جيدة ؛
  • علاج الأعراض بهدف أكثر محدودية وهو تحسين نوعية حياة المريض بشكل رئيسي من خلال السيطرة على أعراض المرض.

يمكن الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي في العلاج الموضعي للأورام أو نقائلها:

  • العلاج الإشعاعي الحصري: الورم حساس للغاية للإشعاع ويمكن تدميره بالعلاج الإشعاعي وحده ، أو أنه غير صالح للعمل ويكون العلاج بالأعراض مرغوبًا ؛
  • العلاج الإشعاعي المساعد الجديد إذا كان الورم غير صالح للعمل ولكن يمكن أن يصبح كذلك إذا أثبت العلاج الإشعاعي (مع إمكانية إضافة العلاج الكيميائي) فعاليته ، يمكن أن يصبح قابلاً للتشغيل ، أو إذا كان الورم قابلاً للتشغيل ولكن إذا أثبت العلاج الإشعاعي (مع إمكانية إضافة العلاج الكيميائي) فعاليته ، يمكن أن تصبح العملية أسهل وأكثر احتمالا أن تكون جذرية ؛
  • العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة - المعروف باسم IORT - (أي يتم إعطاؤه أثناء الجراحة). نادرًا ما يتم استخدامه وفي مراكز قليلة فقط ، فهو يتطلب معدات خاصة وفعالية أكبر مقارنة بالعلاج المعتاد غير مثبتة. إنه في الواقع علاج ما بعد الجراحة لأنه يتم إجراؤه في نهاية الجراحة لتدمير أي خلايا ورمية متبقية في مجال الجراحة ؛
  • العلاج الإشعاعي بعد الجراحة (أي بعد الجراحة) ؛
  • العلاج الإشعاعي المساعد (الوقائي) ، عندما تكون الجراحة جذرية ، لا توجد بقايا مرئية للورم ، ولكن هناك خطر من وجود خلايا ورم قابلة للحياة في المجال الجراحي أو بالقرب منه ؛
  • العلاج الإشعاعي ذو الطابع العلاجي عندما لا تكون الجراحة جذرية ، هناك أورام متبقية موضعية ، ولكن يمكن تدميرها عن طريق العلاج الإشعاعي ؛
  • العلاج الإشعاعي قبل الجراحة (أي قبل الجراحة المحتملة).

الهدف من البحث هو تحسين المعدات والتقنيات لتوجيه الطاقات الإشعاعية المركزة قدر الإمكان إلى الورم دون تعريض الأنسجة السليمة المحيطة بالإشعاع

يضاف إلى ذلك استخدام مواد التحسس الراديوي ، أي المواد التي تخترق الخلايا وتضخم التأثير الضار للإشعاع.

لكي تكون هذه المواد مفيدة ، يجب أن تتركز في الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية.

أخيرًا ، المعالجة الكثبية الانتقائية ، التي تربط مادة مشعة بفعل موضعي بـ "مركبة" (معظمها أجسام مضادة تصل انتقائيًا إلى خلايا الورم) تحمل المادة إلى الورم.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها

أورام دماغ الأطفال: أنواعها وأسبابها والتشخيص والعلاج

أورام الدماغ: CAR-T تقدم أملًا جديدًا لعلاج الأورام الدبقية غير الصالحة للجراحة

سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها

ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام

CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية

ما هو CAR-T وكيف يعمل CAR-T؟

أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب

الإدارة الجراحية لمجرى الهواء الفاشل: دليل لبضع الحلقي الدرقي قبل الجراحة

سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها

سرطانات الطفولة ، نهج علاجي جديد خالٍ من المواد الكيميائية للورم الأرومي العصبي والورم الأرومي النخاعي في مرحلة الطفولة

رفع مستوى رعاية إصابات الأطفال: التحليل والحلول في الولايات المتحدة

أورام الدماغ: الأعراض والتصنيف والتشخيص والعلاج

المصدر

باجين ميديشي

قد يعجبك ايضا