الفرق بين بضع القصبة الهوائية وفغر القصبة الهوائية
يشير بضع القصبة الهوائية في المجال الطبي إلى إجراء جراحي يتميز بشق جراحي للقصبة الهوائية ، بهدف إنشاء مجرى هوائي بديل في عنق المريض إلى الفم / الأنف الطبيعي
يشير ثقب القصبة الهوائية في المجال الطبي إلى إجراء جراحي يستخدم لإنشاء فتحة (أو فغرة) في العنق، على مستوى القصبة الهوائية.
يتم ذلك عن طريق ربط حواف شق الجلد ، الذي يتم إجراؤه في الرقبة ، بأنبوب القصبة الهوائية.
بمجرد توصيل الفتحتين ، يتم إدخال أنبوب صغير يسمى قنية فغر القصبة الهوائية ، والذي يسمح بضخ الهواء إلى الرئتين والتنفس.
عادة ما يكون ثقب القصبة الهوائية علاجًا طويل الأمد.
بضع القصبة الهوائية وفغر القصبة الهوائية: مؤقت أم دائم؟
في كلتا الحالتين ، من الواضح أن الهدف شائع وهو السماح باستنشاق الأفراد ، الذين لأسباب مختلفة - مؤقتة أو دائمة - لا يستطيعون التنفس من الناحية الفسيولوجية.
ومع ذلك ، فإن المصطلحين ليسا مترادفين ويشيران إلى تقنيات مختلفة تستخدم في أمراض وحالات مختلفة ، على الرغم من تداخلهما في بعض الحالات.
يتضمن بضع القصبة الهوائية إنشاء فتحة مؤقتة في القصبة الهوائية ، يتم إجراؤها بشق بسيط في الرقبة يتم من خلاله إدخال أنبوب للسماح بمرور الهواء ؛ من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون فغر القصبة الهوائية (ولكن ليس بالضرورة) دائمًا وينطوي على تعديل في السبيل الرغامي.
بضع القصبة الهوائية: متى يتم إجراؤها؟
يتم تنفيذ هذه العملية في مواقف مختلفة ، على سبيل المثال:
- بشكل روتيني في المرضى الذين يحتاجون إلى التنبيب الرغامي لفترات تزيد عادة عن أسبوع (مثل غيبوبة طويلة الأمد) ؛
- في بداية جراحة الرأس والرقبة التي تجعل التنبيب عن طريق الفم مستحيلاً ؛
- في حالات الطوارئ ، في حالة انسداد مجرى الهواء العلوي مما يمنع التنفس الطبيعي.
في نهاية التنبيب والجراحة وحالات الطوارئ ، يتم إزالة بضع القصبة الهوائية ، إلا إذا كان لا غنى عنه لأسباب غير متوقعة.
فغر الرغامي: متى يتم إجراؤه ومتى لا يكون دائمًا؟
عادة ما يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية كعلاج دائم في جميع المواقف (الخطيرة أو غير الخطيرة) التي لا يُتوقع فيها استعادة القدرة التنفسية الطبيعية.
الحالات النموذجية لاستخدام ثقب القصبة الهوائية هي:
- في حالات القصور التنفسي (في حالة النخر ، الغيبوبة ، الشلل ، التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، التصلب المتعدد ، إلخ)
- في حالة انسداد / انسداد مجرى الهواء العلوي (على سبيل المثال من سرطان الحنجرة) ؛
- في حالة تراكم السوائل داخل الممرات الهوائية السفلية وفي الرئتين (في حالة الصدمة أو العدوى الشديدة أو الأمراض التي تمنع السعال ، مثل العمود الفقري ضمور عضلي)
عندما يستمر اضطراب الجهاز التنفسي لفترة طويلة ولكن يمكن علاجه ، قد يمثل فغر القصبة الهوائية حلاً مؤقتًا ، ولكن لمدة معتدلة ، يتم تطبيقه أثناء انتظار تعافي المريض: عندما يتم علاج المرض ، يمكن إزالة فغر القصبة الهوائية.
اقرأ أيضا:
المملكة المتحدة / غرفة الطوارئ ، تنبيب الأطفال: الإجراء مع وجود طفل في حالة خطيرة
التنبيب الرغامي في مرضى الأطفال: أجهزة للخطوط الجوية فوق المزمار
يؤدي نقص المهدئات إلى تفاقم الجائحة في البرازيل: الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى كوفيد -19 تفتقر
التخدير والتسكين: أدوية لتسهيل التنبيب
مزيلات القلق والمهدئات: الدور والوظيفة والإدارة مع التنبيب والتهوية الميكانيكية
مجلة نيو إنجلاند الطبية: تنبيب ناجح مع علاج أنف عالي التدفق عند الأطفال حديثي الولادة
التنبيب: المخاطر والتخدير والإنعاش وآلام الحلق
فغر القصبة الهوائية أثناء التنبيب في مرضى COVID-19: دراسة استقصائية عن الممارسة السريرية الحالية