المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي

عقد أوسلر وآفات جانواي نوعان من المظاهر الجلدية النادرة ولكن المعروفة لالتهاب الشغاف الجرثومي. ونادرًا ما تم وصفها أيضًا في مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، ومكورات البنية (السيلان) ، وفقر الدم الانحلالي ، وحمى التيفوئيد.

إنها مهمة لأنها قد تساعد في التشخيص المبكر لاضطراب طبي خطير.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

ما هو التهاب الشغاف الجرثومي؟

التهاب الشغاف الجرثومي هو عدوى تصيب بطانة القلب تسببها بكتيريا مختلفة.

غالبًا ما يؤثر على صمامات القلب.

تصل البكتيريا إلى القلب عن طريق مجرى الدم. عدوى في مكان آخر من الجسم قد تكون أو لا تكون ظاهرة.

في حين أن بعض البكتيريا يمكن أن تسبب عدوى في صمامات القلب الطبيعية ، فإن التهاب الشغاف الجرثومي يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على المرضى الذين يعانون من الصمامات غير الطبيعية نتيجة للحمى الروماتيزمية السابقة ، أو جراحة / استبدال الصمامات ، أو التشوهات الخلقية.

تشمل البكتيريا المسؤولة أنواعًا مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية والزائفة والبارتونيلا والعديد من الكائنات الحية الأخرى.

غالبًا ما ينقسم التهاب الشغاف الجرثومي إلى نوعين "حاد" و "تحت حاد" اعتمادًا على سرعة تقدمه.

قد تشمل الأعراض الحمى والخمول وضيق التنفس وألم في الصدر أو خفقان القلب.

تتطلب هذه الأعراض تقييمًا وفحصًا سريعًا من قبل الطبيب.

يعتبر النزف الشظوي في صفيحة الظفر القريبة أيضًا علامة على التهاب الشغاف الجرثومي.

الإسعافات الأولية: زيارة جناح الاستشاريين الطبيين في دي إم سي ديناس في إكسبو الطوارئ

عقد أوسلر

عقد أوسلر عبارة عن كتل حمراء أرجوانية ، مرتفعة قليلاً ، مؤلمة ، وغالبًا ما يكون مركزها شاحبًا.

غالبًا ما يسبق الألم ظهور الآفة المرئية لمدة تصل إلى 24 ساعة.

توجد عادة على الأصابع و / أو أصابع القدم.

يمكن أن تحدث في أي وقت خلال مسار التهاب الشغاف (عادة تحت الحاد) وتستمر من ساعات إلى عدة أيام.

كيف حصلت عقد أوسلر على اسمهم؟

تم وصف الآفات لأول مرة من قبل الأطباء الفرنسيين باسم "Nodosites Cutanees Ephemeres" والتي تعني "العقيدات الجلدية قصيرة المدة" والدكتور مولين من هاميلتون.

اقترح باركس ويبر لاحقًا أنها تُعرف باسم عقد أوسلر تقديراً لحقيقة أن السير ويليام أوسلر (1849-1919) "لفت الانتباه أولاً إلى أهميتها التشخيصية الكاملة".

كان أول وصف له لهذه الآفات في عام 1893.

كتب السير ويليام أوسلر ، وهو طبيب كندي المولد ، 1344 منشورًا حول مجموعة واسعة من الموضوعات الطبية.

أجهزة إزالة الرجفان: قم بزيارة جناح حلول المعدات الطبية PROGETTI في معرض الطوارئ

ما هو سبب عقد أوسلر؟

تمت مناقشة السبب الأساسي للعقد منذ أن اقترح أوسلر لأول مرة الانصمام الدقيق كسبب (هذا هو تشتت الجزيئات الصغيرة حول مجرى الدم).

فضلت التقارير المبكرة سببًا تحسسيًا أو مناعيًا ، لكن التقارير الحديثة عزلت البكتيريا من داخل العقيدات.

قد تكشف خزعة الجلد (علم الأنسجة) عن التهاب الأوعية الدموية العدلات (التهاب الأوعية الدموية) الذي يؤثر على الجهاز الكبي لأطراف الأصابع ، أو تكوين خراج مجهري دون دليل على التهاب الأوعية الدموية.

تم افتراض أن الخزعات المبكرة تظهر وجود بكتيريا داخل الخراجات الدقيقة ومع تقدم الوقت ، تصبح العقد معقمة ويتطور التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية الصغيرة ، بوساطة الجهاز المناعي.

ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟

يتم إجراء بحث دقيق عن التهاب الشغاف.

يتضمن ذلك ثقافات دم متعددة ، واختبارات دم أخرى ، واختبارات بول ، وتخطيط كهربية القلب ، وأشعة سينية على الصدر ، وتخطيط صدى القلب (فحص القلب بالموجات فوق الصوتية).

قد يكون التشخيص بعيد المنال.

قد تكون خزعة الجلد مفيدة لتأكيد تشخيص عقد أوسلر.

ما هو علاج عقد أوسلر؟

يستهدف علاج عقد أوسلر التهاب الشغاف الجرثومي ويتضمن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد وجراحة الصمام في بعض الأحيان.

تميل الآفات الجلدية إلى الشفاء تلقائيًا دون تندب.

آفات جانواي

على النقيض من عقد أوسلر ، فإن آفات جانواي غير مؤلمة ، وغالبًا ما تكون نزفية (نزيفًا في الجلد) ، وتحدث في الغالب على الراحتين والأخمصين على الرانفة والبطانة البارزة (عند قاعدة الإبهام والإصبع الصغير على التوالي).

تميل إلى الاستمرار من أيام إلى أسابيع قبل الشفاء التام. تشاهد آفات جانواي بشكل أكثر شيوعًا في التهاب الشغاف الحاد ، عندما يمكن استنبات البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية منها.

تتوافق الأنسجة عادةً مع الانسداد الدقيق الإنتاني (أي يمكن العثور على البكتيريا داخل الأوعية الدموية).

مراجع حسابات

  • ألبرت جي إس وآخرون. التسبب في عقد أوسلر. حوليات الطب الباطني 1976 ؛ 85471-3. مجلات
  • Botella R وآخرون. التشخيص التفريقي لآفات جانواي مع عقد أوسلر. إنت J Derm 1993 ؛ 32 (9) 673-4. مجلات
  • كاردولو أس ، وآخرون. آفات جانواي وعقد أوسلر مراجعة لنتائج التشريح المرضي. J آم أكاد ديرم 1990 ؛ 22: 1088-90. مجلات
  • فريدبيرج إم وآخرون. الأمراض الجلدية لفيتزباتريك في الطب العام. الطبعة السادسة. نيويورك ، ماكجرو هيل ، 6.
  • التهاب الشغاف - مرجع Medscape
  • أمراض القلب - التهاب الشغاف قناة صحة أفضل ، حكومة فيكتوريا (أستراليا)

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين

تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه

جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي

مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة

علامات وأعراض السكتة القلبية المفاجئة: كيف تتحقق إذا كان الشخص بحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

سرعة العثور على سبب السكتة الدماغية وعلاجها قد يمنع المزيد: إرشادات جديدة

الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها

متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة

عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟

أمراض القلب: تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)

تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص

تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب

من يمكنه استخدام جهاز إزالة رجفان القلب؟ بعض المعلومات للمواطنين

صيانة مزيل الرجفان: ما يجب القيام به للامتثال

أجهزة تنظيم ضربات القلب: ما هو الوضع المناسب لضمادات AED؟

متى تستخدم مزيل الرجفان؟ دعنا نكتشف الإيقاعات القابلة للصدمات

ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟

ما هو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)؟

ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع

جهاز تنظيم ضربات القلب للأطفال: الوظائف والخصائص

توقف القلب: لماذا تعتبر إدارة مجرى الهواء مهمة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟

عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة

طوارئ السموم لدى الأطفال: التدخل الطبي في حالات تسمم الأطفال

اعتلال الصمامات: فحص مشاكل صمام القلب

ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟

مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق

متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو

اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات

اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟

تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه

جهاز تنظيم ضربات القلب: كيف يعمل؟

تقييم مجرى الهواء الأساسي: نظرة عامة

تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض

تقييم الألم: ما هي المعايير والمقاييس التي يجب استخدامها عند إنقاذ المريض وعلاجه

إدارة مجرى الهواء بعد وقوع حادث طريق: نظرة عامة

التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض

ما هي إصابات الدماغ الرضحية (TBI)؟

البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج

نصائح الإسعافات الأولية للمعلمين

تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟

صدمات الصدر: الجوانب السريرية والعلاج والمجرى الهوائي والمساعدة في التنفس

الدليل السريع والقذر لتقييم طب الأطفال

EMS: طب الأطفال SVT (تسرع القلب فوق البطيني) مقابل تسرع القلب الجيبي

مصدر

ديرنت

قد يعجبك ايضا