مخطط كهربية القلب: تحليل شكل الموجة في مخطط كهربية القلب

تتميز أشكال الموجات EKG / ECG بخصائص مميزة مختلفة ويمكن تصنيفها إما على أنها متساوية ، أو موجبة ، أو سلبية

لا تظهر أشكال الموجات الكهروضوئية أي انحراف وليست موجبة أو سلبية ، وبالتالي تظهر على أنها EKG / ECG غير موجودة أو "في حالة راحة"

الأشكال الموجية الموجبة هي أي شكل موجي فوق الخط الكهروضوئي.

الأشكال الموجية السالبة هي أي أشكال موجية أسفل الخط الكهروضوئي.

الإشارات الكهربائية التي يمكن تتبعها أثناء مخطط كهربية القلب:

  • تنشأ في خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية الأذينية (SA) →
  • تنتشر من خلال الأذينين ، ثم →
  • دون المستوى من خلال العقدة الأذينية البطينية (AV) →
  • وصولا إلى حزمة His → في ألياف Purkinje ، وأخيرا →
  • أسفل وإلى اليسار في جميع أنحاء البطينين.

يمكن التقاط هذه الإشارات الكهربائية وتصويرها عن طريق وضع عدد من الأقطاب الكهربائية على جلد المريض في مواضع محددة مسبقًا ، ومن ثم يمكن تفسير نمط الموجي للجهد المرسوم بمرور الوقت لتحديد العديد من أمراض القلب أو قياس الوظيفة.

للبدء ، يمكن أن تشير قياسات الفترات الفاصلة بين أجزاء معينة من النشاط الكهربائي المقاس إلى التوصيل الطبيعي أو غير الطبيعي داخل القلب ، ويمكن أن تشير قياسات الأجزاء إلى نقص تروية الأنسجة أو الاحتشاء والنخر.

شبكة تخطيط القلب

يمكن أن يحدد التسجيل الفعلي لـ EKG ما يلي:

  • معدل
  • إيقاع
  • الفترات:
  • موجة ف
  • مجمع QRS
  • موجات ST-T (متساوية الكهرباء ، مرتفعة ، أو منخفضة بالنسبة لشريحة TP)
  • محور

التفسير العام ، أي التشخيص.

في هذا المجال ، اعلم أنك ستقتصر على تحديد المعدل والإيقاع وتحديد الموجات والمجمعات بدون مخطط كهربية القلب ذي 12 نقطة.

على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على تحديد عدم انتظام ضربات القلب ، أو الكتل ، أو فرط بوتاسيوم الدم ، فإن التفسيرات التي تُشخص الإقفار يتم تحديدها عن طريق تخطيط كهربية القلب المكون من 12 طرفًا أو في مرفق النقل المناسب.

ECG: قياس حجم الموجة (الارتفاع) 

الارتفاع على المحور الصادي - سعة جهاز تخطيط كهربية القلب / مخطط كهربية القلب يقيس الجهد أثناء الدورة القلبية ويقاس بالمحور الصادي على ورق مخطط كهربية القلب / مخطط كهربية القلب القياسي.

1 مم = 0.1 مللي فولت ؛ صندوق 5 مم = 0.5 مللي فولت

يمثل كل صندوق بحجم 1 مم على الورق القياسي 0.1 ملي فولت من الكهرباء. خمسة صناديق بحجم 1 مم تصنع صندوقًا أكبر وتمثل 0.5 مللي فولت.

معدل القياس (الطول)

الطول على المحور السيني: تستخدم قياسات معدل مخطط كهربية القلب / مخطط كهربية القلب المدد وأشكال الموجة والشرائح والمجمعات والفترات الفاصلة لأجزاء معينة من الدورة القلبية.

1 مم = 0.04 ثانية ؛ مربع 5 مم = 0.2 ثانية.

يمثل كل صندوق بحجم 1 مم على الورق القياسي 0.04 ثانية. خمسة صناديق بحجم 1 مم تصنع صندوقًا أكبر وتمثل 0.2 ثانية.

يتم تنفيذ طريقة شريط مخطط كهربية القلب / مخطط كهربية القلب عن طريق طباعة شريط مدته ست ثوان لإيقاع القلب الحالي.

تحتوي ورقة EKG / ECG القياسية على علامات في الأعلى والأسفل تشير إلى كل ست ثوان.

اضرب عدد النبضات في شريط الست ثوان في عشرة لتحصل على العدد المقدر للنبضات في الدقيقة.

يتم استخدام طريقة "300" / ثلاث نسخ عن طريق العد من مجمع QRS الذي يقع على خط عمودي سميك على ورقة EKG / ECG.

من المركب المتمركز على هذا الخط العمودي ، يمثل QRS على الخط العمودي السميك التالي 300 نبضة / دقيقة ، أو في المعقد التالي يمثل 150 نبضة / دقيقة ، أو على المعقد التالي يمثل 100 نبضة / دقيقة ، والخط التالي 75 نبضة / دقيقة / دقيقة ، والخطوة التالية 60 نبضة / دقيقة.

أينما يسقط QRS التالي ، يمكن تقدير المعدل باستخدام هذه الخطوط العمودية المحددة مسبقًا. إذا كان معدل ضربات القلب الذي يتم تقييمه لا يحتوي على مركب QRS ضمن خمسة خطوط عمودية على يمين مجمع QRS الأولي ، يكون المعدل أقل من 60 نبضة / دقيقة.

قسمة 300 على عدد الصناديق الكبيرة تحسب معدل ضربات القلب.

إذا كانت الفترة بين مجمعين متتاليين هي مربع واحد كبير ، فإن المعدل هو 300 ÷ 1 = 300 نبضة / دقيقة.

إذا كان الفاصل الزمني عبارة عن صندوقين كبيرين ، يكون المعدل 300 ÷ 2 = 150 نبضة / دقيقة.

يمكن إجراء هذا الحساب أسفل الخط لكل صندوق كبير إضافي ، حتى 100 نبضة / دقيقة ، 75 نبضة / دقيقة ، 60 نبضة / دقيقة ، 50 نبضة / دقيقة ، إلخ.

Remember, 300-150-100-75-60.

الطريقة البديلة: ببساطة قم بقياس الفاصل الزمني بين مجمعي QRS وقسم الرقم 2 على هذا الرقم.

مثال: إذا كان الوقت بين مجمعي QRS هو 0.75 ثانية (مربعات 1 مم = 0.04 ثانية ؛ 5 مربعات 1 مم = 0.2 ثانية) ، إذن

60 ثانية / دقيقة ÷ 0.75 ثانية / نبضة = 80 نبضة / دقيقة.

الطريقة البديلة: إذا كان الإيقاع غير منتظم ، فاحسب عدد QRS لكل فترة زمنية قياسية من 10 ثوانٍ لـ EKG واضربها في 6.

قياس المحور (الاتجاه / المقدار) في مخطط كهربية القلب

تحتوي الإشارة الكهربائية للقلب على معلومات تتعلق باتجاه وحجم المجمعات المختلفة.

يمكن تحديد متوسط ​​اتجاه أي من المجمعات.

يتحرك محور QRS إلى اليسار خلال الطفولة والمراهقة.

تتمثل إحدى الطرق السهلة لتحديد المحور ، والذي يمكن أن يشير إلى مرض القلب ، في العثور على السلك الذي يحتوي على أكبر قدر من QRS متساوي الكهرباء ، ويمكن افتراض أن المحور متعامد مع هذا السلك. عادة ، سينعكس المحور العادي بشكل إيجابي في الخيوط I و aVF.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الانحراف الأيمن للمحور من تضخم البطين الأيمن. يمكن أن ينتج انحراف المحور الأيسر عن تضخم البطين الأيسر.

قطعة أثرية: تيار كهربائي كاذب على مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب والذي غالبًا ما يتم إنشاؤه عند حدوث حركة من قبل المريض ، أو عندما يلمس شخص آخر المريض أثناء إجراء مخطط كهربية القلب ، أو عند مواجهة تضاريس وعرة أثناء النقل.

انحراف المحور

يتم تحديد تحديد المحور بإحدى الطرق الثلاث:

طريقة الربع - (الرصاص الأول و aVF)

خوارزمية انحراف محور I / aVF الرئيسي:

+ / + = عادي.
- / + = المحور الأيمن.
+/- = المحور الأيسر.
- / - = إراد. (المتطرفة RAD)

ثلاثة تحليل الرصاص - (الرصاص الأول ، الرصاص الثاني و aVF)
تحليل الرصاص الكهروضوئي (أسهل طريقة: ابحث عن السلك الذي يحتوي على أكبر قدر من QRS الكهروضوئي ، ويمكن افتراض أن المحور متعامد مع هذا السلك.

المحاور العادية

الرصاص الأول - QRS المستقيم

الرصاص الثاني - QRS المستقيم

الرصاص الثالث - QRS المستقيم

انحراف المحور الأيسر

QRS قائم في الرصاص I (إيجابي) و

إلى أسفل في aVF الرصاص (سلبي).

انحراف المحور الصحيح

يكون QRS في الغالب سالبًا في الرصاص I و

إيجابية في قيادة aVF.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق

متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو

ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع

الإسعافات الأولية في حالة تناول جرعة زائدة: استدعاء سيارة إسعاف ، ماذا تفعل أثناء انتظار رجال الإنقاذ؟

تختار Squicciarini Rescue معرض الطوارئ: دورات تدريبية لجمعية القلب الأمريكية BLSD و PBLSD

"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟

زيادة القوى العاملة في نظام الإدارة البيئية وتدريب الأشخاص العاديين على استخدام مزيل الرجفان الآلي

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟

مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة

المصدر

الاختبارات الطبية

قد يعجبك ايضا