الإغماء: الأعراض والتشخيص والعلاج

يتكون الإغماء من فقدان عابر للوعي ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بحالات لا داعي للقلق. من الضروري تشخيص حالات إغماء ذات أصل قلبي والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ

مصطلح الانهيار لتعريف الفقدان العابر للوعي قد سقط في الإهمال.

يُستخدم مصطلح الإغماء الآن لتعريف فقدان الوعي:

  • عابر؛
  • مع عدم القدرة على الحفاظ على تناغم العضلات التي تمكننا من الحفاظ على وضع مستقيم (نغمة الوضعية) ؛
  • مع الانتعاش التلقائي للوعي.
  • لا يتطلب ذلك تقويم نظم القلب الكهربائي أو الدوائي.

من ناحية أخرى ، إذا كان هناك إحساس بفقدان وشيك للوعي ، مصحوبًا بتشوش الرؤية وضعف عام ، وعادةً ما يكون لفترة قصيرة ، فقد نتحدث عن التوقع المسبق.

تبلغ نسبة حدوث الإغماء في مرحلة الطفولة ما يقرب من 126 حالة لكل 100,000،XNUMX

15٪ من الأطفال لديهم نوبة واحدة على الأقل قبل سن 18.

يمثل الإغماء والإغماء المسبق 0.4 - 1 ٪ من مستشفى الأطفال غرفة الطوارئ القبول و 3-4٪ من استشارات أمراض القلب بالمستشفى.

المرضى الذين يتم قبولهم لديهم متوسط ​​إقامة في المستشفى حوالي 3 أيام ، أي ما مجموعه حوالي 12,000 يوم في المستشفى في السنة.

نوبات الإغماء لها تأثير سريري كبير ، مع خطر حدوث صدمة خطيرة اعتمادًا على كل من نشاط الطفل وخصائص الإغماء نفسه.

تعتبر التحقيقات التشخيصية مكلفة للغاية حيث يجب إثبات عدم وجود أمراض قلبية وعصبية و / أو استقلابية أساسية.

علاوة على ذلك ، لا ينبغي الاستهانة بالتأثير النفسي والاجتماعي ، الذي يتجلى غالبًا في سمات القلق الملحوظة من جانب الآباء والأشخاص الذين يتقاسم معهم الطفل الخبرات (المعلمين والأقارب ، وما إلى ذلك) ، ولا الجانب الطبي - القانوني.

بقدر ما يتعلق الأمر بالأسباب ، يمكن أن يكون الإغماء من أصل قلبي أو عصبي (بوساطة عصبية) أو أصل تقويمي ، أي مرتبط ببساطة بالوقوف.

14٪ من حالات الإغماء ناتجة عن أمراض القلب

الإغماء القلبي هو الأخطر ويمكن أن يكون له أسباب ميكانيكية (أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة) أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمثل الإغماء العصبي الوسيط حوالي 70٪ من حالات الإغماء وتتميز بانخفاض مفاجئ في ضغط الدم وأحيانًا في معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ وفقدان الوعي لاحقًا.

عادة ما يتم تشغيل هذا الإغماء من خلال المواقف التي تؤدي إلى انعكاس القلب والأوعية الدموية العكسي والذي يؤدي ، بدلاً من أن يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، إلى العكس تمامًا.

المواقف التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى الإغماء العصبي الوسيط هي العواطف ، والمنبهات المؤلمة ، والوقوف في وضع مستقيم لفترة طويلة (الوضع الانتصابي المطول) ، والبيئات الحارة والمزدحمة ، والحمى ، والجفاف ، والاستحمام بالماء الساخن أو الدش ، والسعال ، والتبول ، وما إلى ذلك.

تبلغ نسبة الإصابة بالإغماء العصبي الوسيط ذروتها بين 15 و 19 عامًا ويحدث بشكل خاص عند الفتيات

على الرغم من أن الميل للإغماء يرتبط إلى حد ما بالدستور الفردي ، إلا أن الشخص الميول لا يجب أن يعاني منه طوال حياته.

بشكل عام ، يتعرف المرء على الفترات التي يكون فيها عدد أكبر من الحلقات والفترات الطويلة التي لا تظهر فيها أي أعراض.

غالبًا ما تكون أصعب الفترات ناتجة عن بعض أوجه القصور في النظام الغذائي ونمط الحياة غير الصحي.

أحيانًا يتم الخلط بين الإغماء والأحداث الشبيهة بالإغماء ، والتي لا تؤدي إلى فقدان الوعي بل تقليده.

يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في بعض الأحداث العصبية والنفسية مثل الصداع النصفي ، والصرع ، والمتلازمة الدهليزية ، التي تتميز بالظهور المفاجئ للدوار الشديد ، والاكتئاب ، ونوبات الهستيريا.

يمكن أيضًا أن تحاكي بعض التغيرات الأيضية مثل تشوهات الكهارل وبعض أمراض الغدد الصماء ونقص السكر في الدم الإغماء.

في حالات الإغماء ، من المهم جمع تاريخ مفصل لكل حدث

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما تكون الأم هي الشخص الأكثر موثوقية في جمع المعلومات حول الحدث.

بمجرد أن يتم جمع التاريخ وفحص الطفل ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مخطط كهربية القلب وفحص القلب والأمراض العصبية والنفسية والاستقلابية. الهدف الرئيسي هو استبعاد أو تشخيص الأسباب القلبية التي قد تؤدي أيضًا إلى الموت المفاجئ.

في الختام ، يجب أن تأخذ إدارة الإغماء في سن الأطفال ، على الرغم من عدم اختلافها عن تلك الموجودة في مرحلة البلوغ ، في الاعتبار العوامل المرتبطة بالعمر ، مثل صعوبة الطفل في شرح الأعراض ومكوِّن القلق الشديد لدى الوالدين ، مما يجعل التأطير التشخيصي و العلاج أكثر صعوبة.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

اختبار إمالة الرأس ، كيف يعمل الاختبار الذي يحقق في أسباب الإغماء المبهم

الإغماء القلبي: ما هو وكيف يتم تشخيصه ومن يؤثر عليه

جهاز جديد للتحذير من الصرع يمكن أن ينقذ آلاف الأرواح

فهم النوبات والصرع

الإسعافات الأولية والصرع: كيفية التعرف على النوبة ومساعدة المريض

علم الأعصاب ، الفرق بين الصرع والإغماء

الإسعافات الأولية والتدخلات الطارئة: الإغماء

جراحة الصرع: طرق لإزالة أو عزل مناطق الدماغ المسؤولة عن النوبات

مصدر

جيس بامبينو

قد يعجبك ايضا