جدرى القرود: نشأته ، أعراضه ، تشخيصه وعلاجه
فيروس الجدري ، وهو مرض نادر ، يسببه فيروس جدري القرود ، الذي يرتبط هيكليًا بفيروس الجدري البشري ويسبب مرضًا مشابهًا ولكنه أكثر اعتدالًا في العادة
جدرى القرود ، مثل فيروس جدري القردة ، هو عضو في مجموعة الفيروسات العظمية
على الرغم من اسمها ، فإن الرئيسيات غير البشرية ليست خزانًا للفيروس.
على الرغم من أن الخزان غير معروف ، فإن المرشح الرئيسي هو القوارض الصغيرة (مثل السناجب) في الغابات المطيرة الأفريقية ، وخاصة في غرب ووسط أفريقيا.
تحدث الأمراض البشرية في أفريقيا بشكل متقطع وفي حالات تفشي المرض في بعض الأحيان.
حدثت معظم الحالات المبلغ عنها في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
منذ عام 2016 ، تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة في سيراليون وليبيريا وجمهورية إفريقيا الوسطى وجمهورية الكونغو و نيجيريا، التي عانت من أكبر انتشار في الآونة الأخيرة.
يُعتقد أن الزيادة الأخيرة في الإصابة بمقدار 20 ضعفًا ترجع إلى توقف التطعيم ضد الجدري في عام 1980 ؛ الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الجدري ، حتى قبل أكثر من 25 عامًا ، تقل لديهم مخاطر الإصابة بعدوى جدري القرود.
تتزايد حالات الإصابة بجدري القرود أيضًا في إفريقيا حيث يغزو الناس بشكل متزايد موائل الحيوانات التي تحمل الفيروس
في الولايات المتحدة ، تفشى مرض جدري القرود في عام 2003 ، عندما قامت القوارض المصابة من إفريقيا ، المستوردة كحيوانات أليفة ، بنشر الفيروس إلى كلاب البراري المحلية ، والتي أصابت البشر في وقت لاحق في الغرب الأوسط.
شمل الوباء 35 حالة مؤكدة و 13 محتملة و 22 حالة مشتبه بها في ست ولايات ، لكن لم تحدث وفيات.
من المحتمل أن ينتقل جدري القرود من الحيوانات عن طريق سوائل الجسم ، بما في ذلك الرذاذ اللعابي أو التنفسي أو ملامسة إفرازات الجرح.
يعتبر انتقال العدوى من شخص لآخر غير فعال إلى حد ما ، ويُعتقد أنه يحدث بشكل أساسي من خلال قطرات تنفسية كبيرة مع ملامسة طويلة وجهاً لوجه.
يبلغ المعدل الإجمالي للعدوى الثانوية بعد الاتصال بمصدر بشري معروف 3٪ ، وقد تم الإبلاغ عن ما يصل إلى 50٪ من هذه العدوى لدى الأفراد الذين يعيشون مع شخص مصاب بجدرى القرود أو على اتصال وثيق به (1).
لم يتم توثيق أي حالات انتقال في المستشفيات.
غالبية المرضى من الأطفال.
في أفريقيا ، يتراوح معدل الوفيات بين 4 و 22٪.
من الناحية السريرية ، يشبه جدرى القرود جدري البشر. ومع ذلك ، عادة ما تفترض الآفات الجلدية تكوينًا عنقوديًا ويحدث اعتلال العقد اللمفية في جدري القرود ولكن ليس في الجدري البشري.
قد تحدث عدوى بكتيرية ثانوية في الجلد والرئتين.
قد يكون التفريق السريري لجدري القرود عن الجدري التقليدي والحماق (فيروس الهربس وليس فيروس الجدري) أمرًا صعبًا.
يعتمد تشخيص جدري القرود على اختبارات الاستزراع أو تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الكيمياء النسيجية المناعية أو الفحص المجهري الإلكتروني ، اعتمادًا على مدى توفر الاختبارات.
لا يوجد علاج مؤكد وآمن لعدوى فيروس جدري القرود (جدرى القرود)
علاج جدرى القرود داعم. تشمل الأدوية التي يحتمل أن تكون مفيدة
- الدواء المضاد للفيروسات tecovirimat (وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على علاج الجدري)
- الأدوية المضادة للفيروسات سيدوفوفير أو برينكيدوفوفير (CMX001)
- كل هذه الأدوية فعالة ضد جدري القرود في النماذج المختبرية والتجريبية.
ومع ذلك ، لم تتم دراسة أي من هذه الأدوية أو استخدامها في المناطق الموبوءة لعلاج جدرى القرود.
الرقم المرجعي
Nolen LD ، Osadebe L ، Katomba J ، et al: امتد انتقال العدوى من إنسان إلى آخر أثناء فاشية جدري القردة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. Emerg Infect Dis 22 (6): 1014-1021، 2016. doi: 10.3201 / eid2206.150579
الوقاية
تم ترخيص لقاح الجدري JYNNEOS الجديد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2019 للوقاية من جدري القردة والجدري بناءً على بيانات الاستمناع والفعالية من الدراسات على الحيوانات.
تقوم اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) حاليًا بتقييم لقاح JYNNEOS لحماية الأشخاص المعرضين لخطر التعرض المهني لفيروسات الأورثوبوكس.
JYNNEOS ليست متاحة للجمهور.
تشير البيانات السابقة من إفريقيا إلى أن لقاح الجدري فعال بنسبة 85٪ على الأقل في الوقاية من جدري القردة ، لأن فيروس القرد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفيروس المسبب للجدري.
لمزيد من المعلومات:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): جدري القرود
CDC: إرشادات لقاح جدري القرود والجدري
اقرأ أيضا:
فيروس نقص المناعة البشرية يتطور إلى شكل أكثر اعتدالًا
إدارة جدري الماء عند الأطفال: ما يجب معرفته وكيفية التصرف
فيروس جدري القرود: أصله وأعراضه وعلاجه والوقاية منه