أورام المخ: الأعراض والتصنيف والتشخيص والعلاج
أورام الدماغ هي أشكال ورمية (كتل من الأنسجة تنشأ من الانتشار غير المنضبط للخلايا العصبية) التي يمكن أن تؤثر على الدماغ أو المخيخ أو الجهاز العصبي
لا تزال أسباب أورام المخ غير معروفة جزئيًا ، ولكن تم تحديد عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض:
- التعرض لجرعات عالية من الإشعاع ؛
- التعرض لمواد ضارة (تظهر بعض الدراسات أن هذه الأنواع من الأورام تحدث بشكل متكرر أكثر في العمال في الصناعات الكيميائية أو في الحرفيين الذين يستخدمون المذيبات) ؛
- العدوى التي تسببها بعض الفيروسات (مثل إبشتاين بار).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل بعض أنواع أورام المخ في نفس العائلة: في هذه الحالات ، من المحتمل أن يكون هناك مكون وراثي وراثي.
يقوم الباحثون بالتحقيق في الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل الاستخدام المطول للهواتف المحمولة ووجود إصابات في الدماغ بعد الصدمة.
يمكن أن تصيب أورام المخ في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.
تعتمد مظاهر ورم المخ بشكل أساسي على موقعه وحجم كتلة الورم.
وهو ناتج عن تلف الأنسجة الحيوية والضغط الذي يمارسه الورم على الدماغ.
الأعراض الأكثر شيوعًا لورم المخ هي
- الصداع (قوي في الصباح ، يميل إلى التضاؤل على مدار اليوم)
- التشنجات.
- الهلوسة.
- غثيان أو قيء;
- الشعور بالضعف أو انخفاض الحساسية في الذراعين أو الساقين ؛
- نقص التنسيق عند المشي.
- حركات غير طبيعية للعين أو اضطرابات بصرية (حتى العمى) ؛
- النعاس.
- تغيرات الشخصية والمزاج.
- اضطرابات الذاكرة وحالات الارتباك.
- التأتأة واضطرابات الكلام.
بشكل عام ، إذا كان الورم يؤثر على جزء واحد من الدماغ (مثل اليسار) فإن الأعراض تظهر في الجزء المقابل (اليمين): هذا يرجع إلى حقيقة أن كل نصف كرة دماغية يتحكم في النظير الجانبي من الجسم.
يتم التشخيص من خلال تقييم الحالة الجسدية العامة للمريض وفحص عصبي كامل لتقييم العجز الإدراكي والحركي.
اعتمادًا على النتائج ، قد يطلب الطبيب فحصًا أو أكثر من الاختبارات الآلية:
- CT (التصوير المقطعي المحوري) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- التصوير الشعاعي للجمجمة.
- فحص الدماغ الإلكتروني.
علاج أورام المخ
نظرًا لأهمية ورقة العضو المصاب وصعوبة الجراحة ، لا تزال أورام المخ من بين أكثر الأورام صعوبة في العلاج.
العلاجات المستخدمة في علاج أورام المخ هي جراحة الأعصاب والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
بالنسبة للأورام الحميدة ، يمكن أن تكون جراحة المخ والأعصاب علاجية ، ولكن بالنسبة للأورام الخبيثة (مثل الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال) يظل التشخيص ضعيفًا بالتأكيد.
بشكل عام ، تعمل جراحة المخ والأعصاب على تقليل الضغط الذي يمارسه الورم داخل الجمجمة وبالتالي تقليل الأعراض ؛ كما أنه يعزز تأثير العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي لا يعطي النتائج المثلى ، لأنه من الصعب جدا الوصول إلى الدماغ بالأدوية بسبب وجود حاجز طبيعي للعوامل الخارجية.
ومع ذلك ، فقد أحرزت الأبحاث تقدمًا في السنوات الأخيرة ، بإضافة أدوية جديدة للعلاج الكيميائي وكذلك اختبار العلاج المناعي ، وهي تقنية تعتمد على استخدام الأجسام المضادة أو خلايا الجهاز المناعي.
التصنيف: أورام المخ يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة
الأورام الحميدة لا تتكون من الخلايا السرطانية ولها هوامش محددة جيدًا ؛ عادة ما يتم إزالتها وفي معظم الحالات لا تتكرر.
تتكون الأورام الخبيثة من خلايا سرطانية ، مما يضعف الوظائف الحيوية ويعرض بقاء المريض للخطر. عادة ما تنمو بسرعة كبيرة وتغزو الأنسجة المحيطة.
عندما يتداخل ورم دماغي حميد مع الوظائف الحيوية ، فإنه يعتبر خبيثًا حتى لو لم يتكون من خلايا سرطانية.
يصنف الأطباء أورام المخ وفقًا للدرجة ، والتي يمكن أن تتراوح من منخفضة (الدرجة الأولى) إلى عالية (الدرجة الرابعة).
تُظهر خلايا الورم عالي الدرجة مظهرًا غير طبيعي وتنمو بشكل عام أسرع من الخلايا التي تنتمي إلى أورام منخفضة الدرجة.
تنقسم أورام الدماغ أيضًا إلى أورام أولية (تنشأ في أنسجة المخ) وثانوية (تتطور عندما تنتشر الخلايا السرطانية من ورم آخر إلى الدماغ)
في المقابل ، يتم تصنيف الأورام الأولية وفقًا للأنسجة التي نشأت فيها.
الأورام الأولية
الاورام الدبقية
والأكثر شيوعًا هي الأورام الدبقية ، والتي تمثل حوالي 40 في المائة من جميع أورام الدماغ.
تتطور الأورام الدبقية من الخلايا الداعمة للجهاز العصبي المركزي (الخلايا الدبقية) المسؤولة عن أداء وظائف مهمة ، مثل إنتاج المايلين ، المادة البيضاء التي تبطن الأعصاب وتسمح بنقل النبضات العصبية.
الورم الأرومي النخاعي
الأورام الخبيثة من أكثر الأورام الخبيثة انتشارًا في الطفولة أو المراهقة.
تنشأ من الخلايا العصبية البدائية (النامية) التي تختفي عادة من الجسم بعد الولادة.
تتكون معظم الأورام الأرومية النخاعية في المخيخ ، ولكن يمكن أن تتطور أيضًا في مناطق أخرى من الدماغ.
السحائية
تنشأ في السحايا ، أي الأغشية التي تحيط بالدماغ وتحميها ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا.
إنها حميدة بشكل عام وتتطور ببطء شديد ، مما يسمح للدماغ بالتكيف مع وجودها: لهذا السبب تصل الأورام السحائية عادة إلى حجم كبير قبل أن تسبب الأعراض.
الأورام العصبية
الأورام الحميدة التي تؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب السمعية وثلاثية التوائم.
تنشأ من خلايا شوان (ومن هنا جاء اسم "الورم الشفاني") التي تغطي الألياف العصبية وهي مسؤولة عن تصنيع المايلين (الغلاف الواقي الذي يحيط بالخلايا العصبية).
وهي أورام تصل إلى مرحلة البلوغ وتؤثر على النساء أكثر من الرجال.
ورم أرومي وعائي
وهي أورام نادرة عادة ما تكون حميدة وبطيئة النمو.
تنشأ في خلايا الأوعية الدموية وتتميز بحدوث عائلي.
الأورام القحفية البلعومية
الأورام الحميدة التي تظهر في منطقة الغدة النخامية ، الواقعة بالقرب من منطقة ما تحت المهاد ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.
بشكل عام ، تعتبر حميدة في طبيعتها ، وفي بعض الأحيان تعتبر خبيثة لأنها يمكن أن تضغط وتتلف منطقة ما تحت المهاد مما يضعف الوظائف الحيوية.
الأورام الجرثومية
الأورام التي تنشأ من الخلايا الجنسية البدائية أو الخلايا الجرثومية وتنتشر عبر مسارات السائل الدماغي الشوكي.
إنها نموذجية للمراهقة والجنس الذكري وتستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي.
الأورام اللمفاوية الأولية
مشتق من الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) ، وهي خبيثة بشكل خاص وشائعة في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى الإيدز).
اقرأ أيضا:
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
أورام دماغ الأطفال: أنواعها وأسبابها والتشخيص والعلاج
أورام الدماغ: CAR-T تقدم أملًا جديدًا لعلاج الأورام الدبقية غير الصالحة للجراحة
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
الإدارة الجراحية لمجرى الهواء الفاشل: دليل لبضع الحلقي الدرقي قبل الجراحة
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
رفع مستوى رعاية إصابات الأطفال: التحليل والحلول في الولايات المتحدة