تورم الغدد الليمفاوية: ماذا تفعل؟
تضخم الغدد الليمفاوية: توجد العديد من العقد الليمفاوية في أماكن سطحية يسهل ملامستها ، وهو ما يفسر ارتفاع معدل الإصابة باعتلال العقد اللمفية
في الأطفال والشباب ، على سبيل المثال ، من السهل رؤية العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي حتى مع قطر أقل من 1 سم ، بينما في البالغين الأصحاء ، يمكن بسهولة تحسس العقد الليمفاوية التي يبلغ قطرها 1-2 سم في الفخذ.
تورم الغدد الليمفاوية ، متى تقلق؟
هناك أربعة عناصر أساسية
- عمر المريض: في البالغين ، يكون ظهور العقدة الليمفاوية المتضخمة دائمًا سببًا لمزيد من التشخيص ، بينما في الأطفال والشباب ، تكون النسبة المئوية للغدد الليمفاوية التي تزداد في الحجم بسبب أسباب حميدة أقل من 30 عامًا 80 ٪ وتنخفض إلى 40 ٪ بعد هذا العمر ؛
- الصورة السريرية: قد يشير وجود أعراض أخرى (شكاوى يعاني منها المريض) وعلامات (تغيرات يمكن اكتشافها بشكل موضوعي) إلى التشخيص الصحيح. على سبيل المثال ، يشير وجود الحمى وعلامات العدوى الموضعية أو العامة إلى وجود مصدر معدي. على العكس من ذلك ، فإن الصورة العامة لفقدان الوزن والتعرق الليلي والحمى تدل على وجود ورم ؛
- الموقع: يمكن أن يوفر تقييم التصريف اللمفاوي والتوزيع التشريحي أدلة مفيدة على سبب تضخم العقدة الليمفاوية. على سبيل المثال ، يعد وجود واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية المتضخمة في منطقة فوق الترقوة حالة خطيرة دائمًا ، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية في البطن.
- التغيير في الموضوعية بمرور الوقت: إذا بدأت العقدة الليمفاوية في الزيادة في الحجم أو أصبحت قاسية أو مؤلمة ، كل ذلك في غضون فترة زمنية قصيرة ، يجب التحقيق في الموقف دون تأخير.
ماذا تفعل في حالة تضخم الغدد الليمفاوية؟
يجب دائمًا مراعاة العوامل المذكورة أعلاه في حالة الشباب ، من غير المحتمل أن يكون وجود العقدة الليمفاوية تحت الفك السفلي المتضخم مشكلة خطيرة ، إلا إذا كان صعبًا وأصبح ملتزمًا بالطائرات الأساسية ؛ بينما في البالغين أو كبار السن ، يجب دائمًا فحص العقدة الليمفاوية المتضخمة بدون حمى ، عن طريق اختبارات الدم التي يمكن أن تؤكد أو تستبعد أصلًا معديًا ، وعن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن أن تميز بسهولة بأيدي من ذوي الخبرة الليمفاوية التفاعلية عقدة (أي بسبب تفاعل التهابي أو معدي) من عقدة ليمفاوية من أصل خبيث (ورم أولي أو نقيلي).
الاختبارات المطلوبة في حالة تورم الغدد الليمفاوية
بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والموجات فوق الصوتية ، فإن الفحص الحاسم في الحالات المشكوك فيها هو خزعة العقدة الليمفاوية أو إزالتها والفحص النسيجي اللاحق.
يمكن إجراء الخزعة عن طريق الشفط بإبرة رفيعة أو عن طريق إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها: في الحالة الأخيرة ، يتم تسهيل التشخيص ، نظرًا لأن المكون الرئيسي للعقد الليمفاوية للورم هو تخريب هيكلها التشريحي ، والذي لا يمكن رؤيته إلا من خلال فحص الغدة الليمفاوية بأكملها ، بينما في عينة شفط إبرة صغيرة قد يتم تفويت هذا التخريب.
يتطلب تقييم الغدد الليمفاوية العميقة استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، في حين أن ما كان في السابق الاختبار القياسي لتقييم العقدة الليمفاوية ، والتصوير اللمفاوي ، أصبح الآن مهملًا تمامًا ، وذلك أيضًا بسبب خطر الاختبار نفسه ، والذي ينطوي على حقن مادة تباين ذات مخاطر عالية من الحساسية.
لذلك فإن موضوع "الغدد الليمفاوية" هو مجال واسع وصعب من علم الأمراض ، وبالتأكيد لا يمكن استنفاده في هذه الأسطر القليلة: عندما تواجه "غدة" منتفخة ، من الضروري استشارة طبيبك ، الذي سيبدأ عملية التشخيص للوصول إلى جوهر المشكلة.
الشيء المهم هو عدم تخيل المواقف الكارثية على الفور ، أو الأسوأ من ذلك ، الاعتماد على عمليات البحث على الويب ، والتي تؤدي في كثير من الأحيان إلى مخاوف وقلق غير مبرر.
اقرأ أيضا:
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
الأورام اللمفاوية والتشوهات اللمفاوية: ما هي وكيفية علاجها
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية