جهاز تنظيم ضربات القلب: كيف يعمل؟

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن محفز للقلب يتكون من بطارية / مولد ودائرة إلكترونية قادرة على تعديل معدل ضربات القلب

لماذا يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي؟

كما هو مذكور في المقدمة ، يتم تنظيم نبضات قلبنا بواسطة العقدة الجيبية الأذينية (منظم ضربات القلب الطبيعي) الموجودة في الأذين الأيمن.

في ظل الظروف العادية ، يكون معدل ضربات القلب 60-80 ب / دقيقة ؛ بهذا المعدل يضخ القلب حوالي 5 لترات من الدم / دقيقة.

الجودة درهم؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

تسبب بعض الأمراض بطءًا مفرطًا في ضربات القلب ، وهي حالة تسمى بطء القلب ، مما يجعل كمية الدم والأكسجين التي يضخها القلب للجسم غير كافية.

قد يشعر الشخص الذي يعاني من بطء القلب بسهولة بالتعب أو الضعف أو الدوار أو الإغماء.

حتى الأنشطة اليومية العادية يمكن أن تكون متعبة.

قد تؤثر المشاكل على جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي (عقدة SA) ، والذي لا يرسل المحفزات بتردد كافٍ ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد انقباضات القلب (عادةً ما يكون تباطؤ ضربات القلب أقل من 60 ب / دقيقة).

يُعرف هذا المرض باسم "متلازمة الجيوب الأنفية المريضة" أو مرض العقدة الجيبية

يمكن أن تحدث المشاكل أيضًا على طول مسار التحفيز الكهربائي بين الأذينين والبطينين ، ويمكن أن تتأخر الإشارات الكهربائية في العقدة الأذينية البطينية أو تفشل في الوصول إلى البطينين دفعة واحدة.

يشار إلى هذه الحالة باسم كتلة القلب أو كتلة الأذين البطيني (AV).

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

يمكن أن يؤثر بطء القلب على كل من صغار السن وكبار السن ، ومع ذلك يتم تشخيصه عادة عند الأفراد المسنين.

يستخدم فحص مخطط كهربية القلب (ECG) عادةً للتشخيص ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء فحوصات إضافية مثل مخطط كهربية القلب الديناميكي وفقًا لهولتر مع تسجيل لمدة 24 ساعة أو دراسة الفيزيولوجيا الكهربية.

يتم علاج بطء القلب في معظم الحالات عن طريق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يوفر محفزات كهربائية تشبه إلى حد بعيد المنبهات الطبيعية ويعدل معدل ضربات القلب وفقًا لاحتياجات الجسم.

اعتمادًا على المتطلبات ، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب:

  • استبدال الإشارات من عقدة SA
  • المساعدة في الحفاظ على تسلسل زمني طبيعي بين الأجزاء العلوية والسفلية من القلب (الأذينين والبطينين) ؛
  • تأكد من انقباض البطينين دائمًا بتردد مناسب.

كيف يبدو جهاز تنظيم ضربات القلب وكيف يعمل؟

تتكون جميع أجهزة التحفيز الاصطناعي (أجهزة ضبط نبضات القلب) من جزأين:

  • جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يحتوي على البطارية (بعرض حوالي 5 سم وسماكة
  • السلك أو الخيوط التي تحمل النبضات إلى القلب وتنقل الإشارات من القلب إلى الجهاز.

من خلال تفسير هذه الإشارات ، يكون جهاز تنظيم ضربات القلب قادرًا على مراقبة نشاط القلب والاستجابة بشكل مناسب.

تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة "عند الطلب" ، أي تظل غير نشطة حتى يكون التردد الطبيعي أقل من التردد المحدد.

يمكن برمجة بعض وظائف تنظيم ومراقبة تنظيم ضربات القلب على النحو الأمثل أو تعديلها أثناء الفحوصات المجدولة بانتظام بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أحادية وثنائية الغرفة.

جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة

عادة ما يكون لجهاز تنظيم ضربات القلب ذي الغرفة الواحدة موجه لنقل الإشارات من أو إلى غرفة قلبية واحدة ، أو الأذين الأيمن أو البطين الأيمن بشكل أكثر شيوعًا.

غالبًا ما يتم اختيار هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب للمرضى الذين ترسل لهم العقدة الجيبية الأذينية إشارات بطيئة جدًا ولكن مسارهم الكهربائي إلى البطينين في حالة جيدة ؛ بالنسبة لهذا النوع من المرضى ، يتم وضع السلك في الأذين الأيمن.

أو إذا كانت العقدة الجيبية الأذينية تعمل ولكن تم حظر نظام التوصيل جزئيًا أو كليًا ، يتم وضع السلك في البطين الأيمن.

منظم ضربات القلب ثنائي الغرفة

عادة ما يكون لجهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الغرفة سلكان: أحدهما ينتهي في الأذين الأيمن والآخر في البطين الأيمن.

هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب قادر على "الشعور" (وظيفة الاستشعار) و / أو تحفيز غرف القلب (الأذين والبطين) بشكل منفصل.

يمكن اختيار الجهاز ذي الغرفة المزدوجة لعدة أسباب.

جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين

في حالة جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، هناك ثلاثة أسلاك يتم وضعها في الأذين الأيمن ، في البطين الأيمن وبالقرب من السطح الخارجي للجدار الجانبي للبطين الأيسر.

هذا النوع من الانظام في الواقع له دلالة مختلفة عن بطء القلب ويستخدم كعلاج داعم في فشل القلب المتقدم للحفاظ على التزامن بين غرفتي البطين.

يستفيد بعض المرضى من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب قادر على تعديل وتيرة الانظام بما يتناسب مع احتياجات التمثيل الغذائي في الجسم.

يشار إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب هذه على أنها "معدلة بالتردد" أو "متكيفة مع التردد".

في هذه الحالات ، تستخدم الأنظمة أجهزة استشعار تسجل المعلمات الفيزيائية (مثل درجة الحرارة أو حركات معينة في الجسم) لتحديد احتياجات التمثيل الغذائي في الجسم.

كيف يتم إجراء زرع منظم ضربات القلب؟

يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء إجراء جراحي تحت تأثير التخدير الموضعي لمدة ساعة إلى ساعتين.

عادة ما يتم زرع المحفز أسفل الترقوة اليسرى تحت الجلد مباشرة.

يتم إدخال الخيوط في القلب من خلال الوريد الموجود بجوار الترقوة ، ويتم وضع طرف الرصاص في اتصال مع نسيج الشغاف (داخل القلب).

نادرًا ما يتم وضع المحفز في البطن ويتم توصيل الخيوط بالنخاب (خارج القلب) ، ويتم إجراء هذا النوع من الإجراءات تحت التخدير العام.

بعد التنسيب ، يتم فحص نظام السرعة. يتطلب غرس جهاز تنظيم ضربات القلب عادة دخول المستشفى لفترة قصيرة (من يومين إلى ثلاثة أيام).

بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب: ماذا يحدث؟

معظم المرضى لا يغيرون نمط حياتهم (العمل ، أوقات الفراغ والاستجمام) بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

قبل خروجه من المستشفى ، يستلم المريض بطاقة يجب أن يحملها معه دائمًا ، حيث تحتوي على المواصفات الفنية وخصائص البرمجة لجهاز تنظيم ضربات القلب الذي يحمله.

يجب على مرضى جهاز تنظيم ضربات القلب الحرص على تجنب الأنشطة التي تنطوي على احتمال حدوث صدمة في منطقة الجيب تحت الجلد الذي يوجد فيه المولد.

في الفترة التي تلي الزرع مباشرة ، يجب فحص الجرح

من المهم للغاية أن تتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالفحوصات التي يتم خلالها فحص شحنة البطارية المتبقية بالإضافة إلى فحص وظيفة النظام.

جهاز تنظيم ضربات القلب مزود بمؤشر بديل يسمح للطبيب بتحديد فترة الاستبدال.

إجراء الاستبدال بسيط ، وعادة ما يتم فتح جيب الجلد ، ويتم فصل الأسلاك (فحص) ، وتوصيلها بجهاز تنظيم ضربات القلب الجديد ، ويتم إغلاق الجيب مرة أخرى.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني ، على الرغم من أنه محمي ضد التداخل الكهربي الذي يتم مواجهته بشكل طبيعي ، إلا أن بعض المصادر يمكن أن تقلل أو تزيد من سرعتها مؤقتًا.

معظم الأجهزة والأجهزة المنزلية مثل أجهزة الكمبيوتر وأجهزة الفاكس والطابعات آمنة ولا تؤثر على عمل منظم ضربات القلب.

المدرجة أدناه هي بعض الأجهزة التي يجب على المرء الابتعاد عنها أو التي تتطلب احتياطات.

بشكل عام ، تؤثر هذه الأجهزة بشكل مؤقت فقط على عمل منظم ضربات القلب.

هوائيات الإرسال ومصادر طاقتها ، تجنب الاقتراب من المضخمات وهوائيات القدرة الخطية.

لا تسبب أجهزة الراديو CB التي تعمل بشكل صحيح مشاكل.

يجب عدم استخدام أجهزة الإنفاذ الحراري مع مرضى جهاز تنظيم ضربات القلب.

خطوط نقل الطاقة. تجنب المجالات الكهربائية ذات الجهد العالي.

اجهزة كهربائية. تجنب لحام القوس.

إشعاع. يمكن أن تتسبب الإشعاعات عالية الطاقة في إتلاف أجهزة تنظيم ضربات القلب. إذا كان من الضروري الخضوع للعلاج الإشعاعي ، فاطلب وضع حماية الرصاص على موقع الزرع.

أجهزة الحماية من السرقة تجنب الوقوف بجانب أجهزة الحماية من السرقة الموضوعة عند مداخل المتاجر الكبيرة ، فيمكن تمريرها بوتيرة عادية.

الهواتف المحمولة في بعض الحالات ، قد تؤثر الهواتف المحمولة على عمل جهاز تنظيم ضربات القلب إذا تم وضعه على مسافة تقل عن 15 سم.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟

مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق

متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو

اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات

اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟

تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه

المصدر

باجين ميديشي

قد يعجبك ايضا