طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل في حالة المريض
لقد زاد تغير المناخ وإدارة الكوارث من أهمية البروتوكولات المتعلقة بحالات الطوارئ المتعلقة بانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتي يجب أن يعرفها المنقذ أيضًا لإدارة الحياة اليومية
في الواقع ، المعرفة بإجراءات خفض درجة حرارة الجسم ليست زائدة عن الحاجة ، بالنظر إلى المجموعات السكانية الهشة التي يتعين عليها التعامل مع قسوة البرد في كل جزء من العالم.
ما هو انخفاض حرارة الجسم؟
انخفاض حرارة الجسم هو حالة طبية خطيرة حيث يفقد الجسم الحرارة بشكل أسرع مما ينتج.
يبلغ متوسط درجة حرارة الجسم أثناء الراحة 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) ، وإذا انخفضت درجة حرارة الجسم الأساسية عن 95 درجة فهرنهايت ، يحدث انخفاض حرارة الجسم.
عندما تظل درجة حرارة الجسم أقل من 95 درجة فهرنهايت (35 درجة مئوية) أو تستمر في الانخفاض ، سيبدأ الجسم في إغلاق الأعضاء غير الحيوية للحفاظ على دفء القلب.
إذا تُركت الأعضاء الحيوية دون علاج ، فسوف تنغلق ، مما يؤدي إلى السكتة القلبية والموت.
ما هي أسباب وأعراض انخفاض حرارة الجسم؟
يحدث انخفاض حرارة الجسم عادةً عندما يتعرض الشخص لفترة طويلة لبيئة شديدة البرودة لفترة طويلة.
في درجات الحرارة شديدة البرودة ، يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم في غضون بضع دقائق.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عندما يتعرض الشخص لظروف باردة معتدلة ، مثل الماء تحت 70 درجة فهرنهايت (21 درجة مئوية).
يمكن أن يكون الماء البارد سببًا شائعًا ومميتًا لانخفاض درجة حرارة الجسم حيث يمكن للماء أن ينقل الحرارة بسرعة بعيدًا عن الجسم.
أفضل دفاع ضد انخفاض حرارة الجسم في البيئة الباردة هو الحد من كمية الجلد المكشوف.
متى تتصل برقم الطوارئ
يمكن التعرف على انخفاض حرارة الجسم بسهولة ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يكون التأكد من شدة انخفاض درجة الحرارة أكثر صعوبة.
الطريقة الأكثر فاعلية لقياس شدة انخفاض حرارة الجسم هي التحقق من حالتهم العقلية.
حتى في المراحل المبكرة ، يمكن أن يصبح المرضى مرتبكين أو غير مستجيبين.
في المراحل المتأخرة من انخفاض حرارة الجسم ، قد يبدأ المريض في خلع الملابس مما يزيد من معدل فقدان الحرارة.
يُشار إلى هذا باسم التعري المتناقض ، والذي يحدث عادةً أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم المعتدل والشديد ، حيث يصبح الشخص أكثر تشوشًا وارتباكًا.
عندما يصبح انخفاض حرارة الجسم أكثر خطورة ، قد يصبح من الصعب قياس العلامات الحيوية.
تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم ، حيث يمكن أن يؤدي الارتعاش إلى استخدام الجلوكوز بسرعة أكبر.
عند فحص نبض المريض ، من الأهمية بمكان أن تكون دقيقًا وأن تأخذ وقتًا.
تسبب درجة حرارة الجسم المنخفضة تضيق الأوعية ، مما يجعل النبض أقل وضوحًا ويصعب اكتشافه.
يستغرق من 30 ثانية إلى دقيقة للعثور على النبض.
إذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من 95 درجة فهرنهايت (35 درجة مئوية) ، فقد يتسبب ذلك في حالة طبية طارئة ، وقد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية فورية.
إذا تعذر قياس درجة الحرارة ، فإن أكثر الأعراض إثارة للقلق هو حدوث زلة في الحالة العقلية للفرد. إذا كان الفرد يرتجف ، أو باردًا ، أو متوسعاً في حدقة العين ، أو متصلب في العضلات ، أو بطء في التنفس أو معدل ضربات قلب بطيء ، فقد تؤدي هذه الأعراض أيضًا إلى عناية طبية فورية.
إذا كانت الرعاية الطبية غير متوفرة ، فإن أفضل إجراء هو إخراج نفسك من البيئة الباردة والبدء في العلاج.
كيفية علاج انخفاض حرارة الجسم
ستحتاج إلى استعادة درجة حرارة المريض الأساسية لمكافحة انخفاض درجة حرارة الجسم.
الخطوة الأولى لعلاج انخفاض حرارة الجسم هي دائمًا إبعاد المريض عن البيئة الباردة.
ويشمل ذلك إزالة الملابس المبللة وتجفيف الجلد وتغطية المريض ببطانية أو استخدام كمادات حرارية في الإبطين والفخذ والبطن ، بالإضافة إلى السوائل الوريدية الدافئة لبدء توليد الحرارة.
نظرًا لأن القلب معرض لخطر الإصابة بنظم قلبي خبيث ، فلا ينبغي أن يتعرض لأي إجهاد لا داعي له.
تجنب تحريك المريض قدر الإمكان والتركيز على توليد الحرارة لجسم المريض.
كيف يعالج EMTs والمسعفون انخفاض حرارة الجسم في الولايات المتحدة؟
يجب أن يكون لدى EMTs والمسعفون التدريب المناسب و معدات لعلاج انخفاض حرارة الجسم بنجاح.
غالبًا ما يمكن علاج انخفاض حرارة الجسم المعتدل بالاحترار السلبي ؛ إن مجرد تغطية المريض بالبطانيات ، وعزله عن البيئة الباردة ، وتقديم مشروب دافئ يمكن أن يساعد في استعادة درجة الحرارة الأساسية للمريض.
عادة ما تكون هناك حاجة إلى معدات أكثر تعقيدًا لاستعادة درجة الحرارة الأساسية المناسبة في الحالات الشديدة.
يمكن أن يكون إعادة تدفئة الدم أحد الحلول الفعالة لاستعادة درجة حرارة الجسم.
يتم سحب دم المريض وتدفئته في جهاز غسيل الكلى ثم إعادته إلى الجسم.
بالنسبة لفرق الطوارئ الطبية التي ليس لديها إمكانية الوصول إلى آلة غسيل الكلى ، فإن إعادة تدفئة مجرى الهواء هي تقنية يمكن أن تساعد في إعادة تدفئة درجة حرارة المريض الأساسية.
تستخدم إعادة تدفئة مجرى الهواء قناع أكسجين مرطب أو أنبوب أنفي تم تسخينه لرفع درجة حرارة الجسم.
ما هي بعض الأدوات الضرورية التي يحتاجها EMTs والمسعفون لتشخيص وعلاج انخفاض حرارة الجسم
- أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يحتوي جهاز EMT المُجهز جيدًا على مقياس حرارة لتتبع درجة حرارة المريض. بعد المعدات الأساسية اللازمة لمراقبة المريض ، هناك بعض المعدات المفيدة للعلاج الميداني لانخفاض حرارة الجسم وهي:
- ميزان الحرارة: لقياس درجة حرارة الجسم.
- جهاز قياس ضغط الدم: لمراقبة ضغط الدم الذي يمكن أن ينخفض عند مرضى انخفاض درجة الحرارة.
- أقنعة الأكسجين: لتوفير الأكسجين الإضافي ، وغالبًا ما يحتاجه المرضى الذين يعانون من انخفاض درجة الحرارة والذين يكافحون من أجل التنفس.
- السوائل الوريدية: لتعويض السوائل المفقودة بسبب التعرض للبرد وللمساعدة في تدفئة الجسم من الداخل إلى الخارج.
- بطانيات التدفئة: لتدفئة المريض ومنع المزيد من فقدان الحرارة.
- أجهزة المراقبة: لمراقبة معدل ضربات قلب المريض وتنفسه وعلامات حيوية أخرى.
- نقالة: لنقل المريض بأمان وراحة إلى المستشفى.
- الأدوية: لعلاج أي حالات أو مضاعفات مرتبطة بها ، مثل الألم أو القلق أو مشاكل القلب.
- التأكد من تجهيز مجموعتك بالأساسيات للمساعدة في علاج انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يعني الفرق بين الحياة والموت لمرضاك.
تدريب الاستجابة EMT لانخفاض حرارة الجسم
يعد تدريب EMT الأفراد للاستجابة لحالات الطوارئ المختلفة ، بما في ذلك حالات الطوارئ القلبية مثل النوبات القلبية والصدمات مثل كسور العظام والخلع والتمزقات وحالات الطوارئ البيئية مثل الظروف الناجمة عن التعرض للمواد الخطرة ودرجات الحرارة القصوى والعوامل البيئية الأخرى.
يشمل تدريب EMT مكونات تعليمية وتطبيقية ، حيث يتعلم الأفراد تقييم المرضى ، وتحقيق الاستقرار لهم ، ونقلهم بأمان إلى المستشفى.
يتم تدريب EMTs أيضًا في مكافحة العدوى والتواصل والاعتبارات الأخلاقية والقانونية.
يحتاج EMTS إلى مواصلة تعليمهم وتدريبهم للبقاء على اطلاع بأحدث التقنيات والتقنيات في طب الطوارئ.
كيفية تجنب / منع انخفاض حرارة الجسم
يمكن تجنب انخفاض حرارة الجسم حتى في البيئات الباردة عن طريق عزل الجسم عن الهواء الخارجي الأكثر برودة.
يمكن أن تؤدي إعادة تدوير حرارة الجسم وتقليل كمية الجلد المكشوف إلى تقليل فرص انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل كبير حتى أثناء التواجد في البيئات الباردة لفترة طويلة.
يُعد انخفاض حرارة الجسم حالة شائعة وقد تكون مميتة.
باعتباره EMT أو شبه طبي، التعرف على انخفاض حرارة الجسم والقدرة على علاجه أمر ضروري.
يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم بسبب التعرض القصير لدرجات الحرارة القصوى أو التعرض الطويل لدرجات حرارة معتدلة.
يشمل العلاج الأساسي لانخفاض درجة الحرارة تدفئة الجسم إلى درجة حرارة طبيعية لمنع حدوث المزيد من الضرر.
يمكن أن تساعد البطانيات والمشروبات الدافئة في العديد من الحالات الخفيفة ، ولكن في جميع الحالات ، يلزم دائمًا الاهتمام السريع والفعال لمريضك للمساعدة في منع انخفاض درجة حرارة الجسم من أن يصبح أكثر شدة.
اقرأ أيضا
علاج انخفاض حرارة الجسم: إرشادات جمعية الطب البرية
انخفاض حرارة الجسم الخفيف أو الشديد: كيف نعالجها؟
توقف القلب خارج المستشفى (OHCA): "انخفاض حرارة الجسم المستهدف لا يقلل الوفيات في مرضى الغيبوبة"
طوارئ الإصابات الرضحية: أي بروتوكول لعلاج الصدمات؟
تحدي الإنقاذ العالمي ، تحدي الخلاص للفرق. لوحات العمود الفقري وأطواق عنق الرحم المنقذة للحياة
الفرق بين بالون AMBU وطوارئ كرة التنفس: مزايا وعيوب جهازين أساسيين
طوق عنق الرحم في مرضى الصدمات في طب الطوارئ: متى يتم استخدامه ، ولماذا هو مهم
صدمات الرأس وتلف الدماغ وكرة القدم: توقف في اسكتلندا في اليوم السابق واليوم التالي للمحترفين
ما هي إصابات الدماغ الرضحية (TBI)؟
الفيزيولوجيا المرضية لصدمات الصدر: إصابات القلب والأوعية الكبيرة والحجاب الحاجز
مناورات الإنعاش القلبي الرئوي: إدارة ضاغط الصدر LUCAS
صدمات الصدر: الجوانب السريرية والعلاج والمجرى الهوائي والمساعدة في التنفس
لكمة الصدر الأولية: المعنى ، متى تفعل ذلك ، الإرشادات
حقيبة أمبو ، خلاص لمرضى قلة التنفس
أجهزة مجرى الهواء ذات الإدخال الأعمى (BIAD's)
المملكة المتحدة / غرفة الطوارئ ، تنبيب الأطفال: الإجراء مع وجود طفل في حالة خطيرة
ما هي مدة نشاط الدماغ بعد توقف القلب؟
توقف القلب: لماذا تعتبر إدارة مجرى الهواء مهمة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟
الصدمة العصبية: ما هي وكيفية تشخيصها وكيفية علاج المريض
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
أوكرانيا: 'هذه هي كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص أصيب بأسلحة نارية'
أوكرانيا ، وزارة الصحة تنشر معلومات حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة الحروق بالفوسفور
6 حقائق عن العناية بالحروق يجب أن تعرفها ممرضات الإصابات
إصابات الانفجار: كيفية التدخل في صدمة المريض
ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال
أوكرانيا تتعرض للهجوم ، وزارة الصحة تنصح المواطنين بالإسعافات الأولية للحروق الحرارية
الصدمة الكهربائية والإسعافات الأولية والعلاج
علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة
كيفية إجراء المسح الأولي باستخدام DRABC في الإسعافات الأولية
مناورة هيمليك: اكتشف ما هي وكيف تفعلها
يشكو المريض من رؤية مشوشة: ما الأمراض التي يمكن أن تصاحبها؟
العاصبة هي واحدة من أهم قطع المعدات الطبية في حقيبة الإسعافات الأولية الخاصة بك
12 عنصرًا أساسيًا يجب توفرها في مجموعة الإسعافات الأولية التي تصنعها بنفسك
الإسعافات الأولية للحروق: التصنيف والعلاج
أوكرانيا ، وزارة الصحة تنشر معلومات حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة الحروق بالفوسفور
الصدمة المعوضة وغير المعوضة والتي لا رجعة فيها: ما هي وما الذي تحدده
الحروق ، الإسعافات الأولية: كيف تتدخل ، ماذا تفعل
الإسعافات الأولية وعلاج الحروق والحروق
التهابات الجروح: ما الذي يسببها ، وما هي الأمراض المرتبطة بها
باتريك هارديسون ، قصة وجه مزروع على رجل إطفاء مصاب بالحروق
حروق العين: ما هي وكيفية علاجها
نفطة حرق: ماذا تفعل وما لا تفعل
أوكرانيا: 'هذه هي كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص أصيب بأسلحة نارية'
علاج الحروق الطارئ: إنقاذ مريض حروق