سرطان القولون والمستقيم ، ماذا تعرف
كيف تتعرف على سرطان القولون والمستقيم وماهي أعراضه الأولى؟ هل هناك عوامل خطر؟ ما هي خيارات العلاج وأفضل تقنيات الفحص وآفاق المرضى؟
ما هي العلامات التحذيرية لسرطان القولون والمستقيم؟
هناك بعض الأعراض التي لا ينبغي التقليل من شأنها ، والتي ترتبط كلاسيكياً بسرطان القولون والمستقيم ، وذلك بسبب موقعه على مستوى الجهاز الهضمي:
- فقدان الوزن اللاإرادي
- فقر الدم و proctorhagia أو فقدان الدم في البراز ، مما قد يجعل المريض يشعر بالتعب والإرهاق.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون العرض التقديمي أكثر دقة ، مثل تغيير عادات استخدام المرحاض التي تؤدي إلى الإمساك أو الإسهال.
في حالات أخرى ، قد تكون الأعراض خفية للغاية بحيث لا يتعرف عليها المريض.
فقر الدم وحده هو مثال على ذلك: يدرك المريض من خلال اختبارات الدم أنه قد تغير القيم بسبب نزيف تلقائي من الورم.
الخبر السار هو أن لدينا الآن أداة هائلة لتحديد هذه السرطانات قبل ظهور الأعراض للتدخل المبكر - الفحص المبكر.
من الجيد الاعتقاد أنه في عالم مثالي وليس في المستقبل ، سيكون سرطان القولون والمستقيم قابلاً للشفاء إلى حد كبير بفضل التحديد المبكر من خلال مواعيد الوقاية.
هل يمكن أن يكون سرطان القولون والمستقيم بدون أعراض؟
نعم ، في المراحل الأولى من المرض ، أي عندما لا يتطور الورم بعد ، يمكن أن يكون الورم أيضًا بدون أعراض وغالبًا لا يظهر أي علامة على وجوده.
لهذا السبب ، من الضروري تحديد أن الأعراض ، في حد ذاتها ، لا يمكن الاعتماد عليها ومن الضروري الإسهاب في الفحص والوقاية ، حتى قبل ظهورها.
لسوء الحظ ، عندما لا يتم تحديد الورم في الوقت المناسب ، فإنه يكون لديه إمكانية الانتشار والتوطين في مناطق أخرى من الجسم ، من خلال ورم خبيث ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة.
ما مدى انتشار هذا النوع من السرطان؟
يعد سرطان القولون والمستقيم من السرطانات الرائدة في الدول الغربية.
ما هي عوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم؟
يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى "قابلة للتعديل" و "غير قابلة للتعديل".
تشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل تدخين السجائر ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ونمط الحياة الخامل ، والنظام الغذائي غير الكافي ، والغني باللحوم الحمراء ، والكربوهيدرات ، والدهون مع تناول القليل من الأطعمة النبيلة مثل الفاكهة والخضروات والبقوليات.
بناءً على هذه العادات يمكننا التصرف ، من خلال الإقلاع عن التدخين ، والحد من الكحول ، وممارسة الرياضة واختيار نظام غذائي صحي.
ما هي أهمية الألفة؟
من بين عوامل الخطر التي سبق ذكرها على أنها "غير قابلة للتعديل" ، من الجيد أن نتذكر الإلمام ببعض الأمراض الوراثية (مثل متلازمة لينش وداء السلائل الورمي الغدي العائلي) وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (كرون والتهاب القولون التقرحي).
على الرغم من تعريف هذه الحالات على أنها غير قابلة للتعديل ، فإن الاعتماد على الأطباء الخبراء يسمح لنا بالتدخل مبكرًا من خلال برامج المراقبة المخصصة التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
التشخيص المبكر: فحص الدم الخفي أم تنظير القولون؟
التشخيص المبكر هو أداة أساسية تحت تصرفنا لتقليل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم ، إن لم يكن الأكثر أهمية.
بفضل الفحص ، يمكننا إزالة الأورام الغدية قبل أن تصبح سرطانية ، مما يقلل من عدد المرضى ، ولكن أيضًا يتم تشخيصها قبل أن تصبح أعراضًا وبالتالي في المراحل المبكرة.
كل هذا يتيح لنا تقديم المزيد من الإمكانيات العلاجية وزيادة البقاء على قيد الحياة وإنقاذ الأرواح.
بالنسبة لعامة السكان ، فإن خدمة الفحص نشطة ، ويمكن إجراؤها بطريقتين متساويتين في الفعالية: اختبار الدم الخفي في البراز كل عامين ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا ؛
على الرغم من أن طريقة الدم الخفي صالحة وأساسية للوقاية من هذا النوع من الأمراض ، إلا أنه يجب أيضًا ملاحظة أنها مناسبة لعامة السكان ، ولكن لفئات المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (التاريخ العائلي ، الأمراض الالتهابية والمتلازمات الوراثية) ، فإن فحص الدم الخفي غير كافٍ.
في هذه الحالات يوصى بالدخول إلى برامج المراقبة عن طريق التنظير الداخلي ، بتواتر متغير وفق العديد من العوامل التي يقررها الأخصائي أو الممارس العام.
لهذا ، من الجيد الاعتماد على مراكز مرجعية وذات خبرة كبيرة.
ما هي خيارات علاج سرطان القولون والمستقيم؟
حتى عقود قليلة مضت ، بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم ، كانت خيارات العلاج قليلة وخيارات العلاج أقل.
نشهد اليوم ثورة حقيقية في علاج هذا الورم مع العديد من المرضى الذين يمكن تقديمهم.
بالنسبة للأورام في المرحلة المبكرة (المرحلة الأولى والثالثة) ، يتم إجراء جراحة استئصال ، بشكل عام عن طريق التنظير البطني (نادرًا ما يكون بطنيًا).
بالنسبة لسرطانات القولون ، يتبع الجراحة العلاج الكيميائي للمرحلة الثانية والمرحلة الثالثة عالية الخطورة.
بالنسبة لأورام المستقيم المتقدمة محليًا ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي الكيميائي بشكل عام قبل الجراحة ثم العلاج الكيميائي المحدد على أنه مساعد ، أي الذي "يساعد" الجراحة للقضاء على الورم.
تم ابتكار هذا التسلسل مؤخرًا من خلال دراسات حول "العلاج المساعد الجديد" ، وهو نهج يتكون من تحريك جميع أنواع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتجنب الاضطرار إلى الخضوع للعلاج الكيميائي بعد الجراحة.
أخيرًا ، بالنسبة لأورام المرحلة الأكثر تقدمًا ، هناك العديد من أدوية "العلاج المناعي" التي تعيد تنشيط دفاعاتنا المناعية لمحاربة الورم بدراسات إكلينيكية ونتائج مفاجئة. ولكن ليس فقط. هناك ثروة من الأدوية التي توضح أن علم العقد الماضي قد أعطانا ترسانة هائلة حقًا.
يمكن استخدام جميع العلاجات جنبًا إلى جنب مع العلاجات الكيميائية التقليدية لتعزيز خياراتنا العلاجية.
أخيرًا ، يجب التأكيد على خصوصية معروفة قليلاً ، ولكنها مهمة حقًا لسرطان القولون والمستقيم.
يمكن علاج ما يسمى بأورام "T1" ، أي المرحلة الأولى الموجودة ، بالتنظير الداخلي وإزالتها دون الحاجة إلى إحداث شقوق في البطن.
هذه عمليات دقيقة يمكن أن تسمح لنا في أيدي الخبراء بالتدخل بشكل جذري في الورم ، مروراً بفتحات طبيعية.
من الواضح أن ميزة هذا النهج هي تجنب الجراحة الكبرى مع خطر الإصابة بالفغر ، مع فترات مكوث أطول في المستشفى ومخاطر تخدير أكبر.
ما هي احتمالات البقاء على قيد الحياة للمرضى؟
من الجيد أن نبدأ بالتأكيد على أن البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات قد زاد بما يتجاوز التوقعات الأكثر جموحًا في السنوات الأخيرة.
أضاف التقدم والأبحاث العديد من الأدوات الجديدة إلى ترسانة أطباء الأورام ، بما في ذلك العلاج المناعي (اليوم حقيقة يومية) ، والعلاجات المستهدفة ، بالإضافة إلى بعض بروتوكولات الإدارة الجديدة ، مثل `` العلاج المساعد الجديد الكلي '' الذي تم تقديمه مؤخرًا ، فيما يتعلق بسرطان المستقيم.
من الواضح أن أحد العوامل التي تحدد البقاء على قيد الحياة هو بالتحديد مرحلة المرض عند التشخيص ، لأنه في المراحل الأولى يكون البقاء على قيد الحياة حوالي 90٪ لسرطان القولون والمستقيم.
عندما يمتد المرض إلى الغدد الليمفاوية ، فإن متوسط البقاء على قيد الحياة هو 72-73 ٪.
لسوء الحظ ، تقل فرص العلاج بشكل كبير عندما يكون المرض منتشرًا ، لأنه في هذه الحالة يكون البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 20 ٪.
خطر الإصابة بورم خبيث: أين يمكن أن تنتشر؟
ما يقرب من 20-25 ٪ من سرطانات القولون والمستقيم تكون منتشرة عند التشخيص ، وللأسف ، يمكن أن يحدث أن يصاب المرضى بها بعد سنوات.
الموقع الأكثر تضررًا من النقائل هو الكبد ، يليه الرئتان والصفاق والمبايض والغدد الكظرية والعظام والجهاز العصبي المركزي.
عوامل الخطر الرئيسية لتنميتها هي في الأساس نسيجية.
بشكل عام ، فإن سرطانات المرحلة الثانية "عالية الخطورة" والسرطانات في المرحلة الثالثة هي الأكثر عرضة للإصابة بالنقائل البعيدة.
بناءً على هذا الاعتبار ، يتلقى هؤلاء المرضى عمومًا علاجًا كيميائيًا مساعدًا ، ولكن يتم أخذ العديد من التفاصيل في الاعتبار.
حاولت العديد من الدراسات تحديد عوامل الخطر الأخرى (غير النسيجية) المتعلقة بخطر الإصابة بالانبثاث ، ولكن في الوقت الحالي لم تظهر أي مشتبه بهم واضحين.
ما هي الرسالة التي يجب أن نوجهها للمرضى وأسرهم؟
يُعد سرطان القولون والمستقيم مرضًا قاتلًا إذا تُرك مجانًا للتقدم ، ولكن إذا تمكنا من اكتشافه في مراحله الأولى ، فهناك احتمال ملموس لجعله قابلاً للشفاء تقريبًا.
يعتبر الفحص حليفًا لا يضاهى ، لأنه يمكن أن يمنع تشخيص السرطان ، ويمكنه تشخيص السرطان في مراحله الأولى ، وبالتالي تجنب الموت.
نحن بالتأكيد نواجه مرضًا مخيفًا ، ولكن إذا تمكنا من التقاطه في الوقت المناسب ، فستكون لدينا فرصة أفضل للشفاء.
من الأهمية بمكان المشاركة في برامج الفحص ، حيث سيتم إنقاذ العديد من الأرواح فقط.
اقرأ أيضا
تنظير القولون: ما هو ، ومتى يتم ذلك ، والتحضير والمخاطر
غسل القولون: ما هو ، ما الغرض منه ومتى يجب القيام به
تنظير المستقيم السيني وتنظير القولون: ما هما ومتى يتم إجراؤهما
التهاب القولون التقرحي: ما هي الأعراض النمطية لأمراض الأمعاء؟
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
ما هو تنظير القولون الافتراضي؟
وجدت الدراسة صلة بين سرطان القولون واستخدام المضادات الحيوية
تنظير القولون: أكثر فعالية واستدامة مع الذكاء الاصطناعي
استئصال القولون والمستقيم: في الحالات التي يكون فيها استئصال القولون ضروريًا
تنظير المعدة: ما الغرض من الفحص وكيف يتم إجراؤه
الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والتشخيص والعلاج
استئصال السليلة بالتنظير الداخلي: ما هو ومتى يتم إجراؤه
رفع الساق المستقيمة: المناورة الجديدة لتشخيص مرض الجزر المعدي المريئي
أمراض الجهاز الهضمي: العلاج بالمنظار لارتجاع المريء
التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والعلاجات
تنظير المعدة: ما هو وما الغرض منه
مرض رتج القولون: تشخيص وعلاج رتج القولون
مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): الأعراض والتشخيص والعلاج
الرتوج: ما هي أعراض التهاب الرتج وكيفية علاجه
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
هيليكوباكتر بيلوري: كيفية التعرف عليها وعلاجها
قد تتنبأ بكتيريا أمعاء الطفل بالسمنة في المستقبل
Sant'Orsola في بولونيا (إيطاليا) يفتح حدودًا طبية جديدة بزرع الميكروبيوتا
اكتشف الجراثيم دور "البوابة" التي تحمي الدماغ من التهاب الأمعاء
ما هي الاختلافات بين التهاب الرتج والرتج؟
متى يكون من الضروري إجراء تنظير القولون مع الخزعة؟
ما هي حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين؟
سرطان الرئة: الأعراض والتشخيص والوقاية
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC): دراسة سرطان الرئة من فيينا ، النمسا
سرطان البنكرياس: ما هي الأعراض المميزة؟
العلاج الكيميائي: ما هو ومتى يتم إجراؤه
سرطان المبيض: الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان الثدي: أعراض سرطان الثدي
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
العلاج الإشعاعي: ما هي دواعي استخدامه وما هي آثاره
سرطان الرئة: أنواع فرعية مختلفة محددة في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه
انتفاخ الرئة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الاختبارات ، العلاج
الارتباط بالبروتين "الفوضوي": كيف يصبح النيكل قاتل الرئة
انخماص الرئة: أعراض وأسباب مناطق الرئة المنهارة