الشفط الرغامي لحديثي الولادة / الأطفال: الخصائص العامة للإجراء

يعد الشفط الرغامي أحد أكثر التدخلات شيوعًا في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة / الأطفال وحالات الطوارئ الأخرى ، ولكن هذه الممارسة تتطلب اهتمامًا خاصًا بالمجرى الهوائي للأطفال حديثي الولادة

يعد الشفط الرغامي تدخلًا شائعًا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ووحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) ، ولكن هذه الممارسة تتطلب اهتمامًا خاصًا للممرات الهوائية الأصغر والأكثر حساسية.

على الرغم من أن المص من داخل القصبة الهوائية هو طريقة فعالة لتطهير إفرازات مجرى الهواء وإجراء أساسي للأطفال المنببين ، إلا أن هذه الممارسة لا تزال غير مفهومة في كثير من الأحيان ، حيث يقتصر البحث على البالغين والخدج 1.

ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها لأخصائيي الجهاز التنفسي وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية تقليل الضرر المحتمل.

نقالات ، وألواح العمود الفقري ، وأجهزة التهوية الطويلة ، وكراسي الإخلاء: منتجات سبنسر على المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ

من خلال العمل بعناية على المسالك الهوائية الدقيقة لهؤلاء المرضى ، يمكن للأطباء منع تحفيز العصب المبهم الذي يمكن أن يحدث أثناء الشفط الرغامي

إذا تم وضع الأنبوب بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤدي تحفيز العصب إلى سلسلة من النتائج السلبية في اتجاه مجرى النهر ، بما في ذلك بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب ونقص تأكسج الدم.

يمكن للطبيب المتمرس تجنب هذه النتائج إذا اتخذ الاحتياطات المناسبة في إدارة مرضى الأطفال وحديثي الولادة.

في بعض الحالات ، يمكن للأطباء تجنب شفط الأنبوب الرغامي باستخدام طرق أخرى لتنظيف مجرى الهواء ، بما في ذلك تقنيات العلاج الطبيعي للصدر التي تستخدم الاهتزاز أو تحرك الإفرازات خارج مجرى الهواء.

يمكن للأجهزة الصغيرة والمحمولة وغير الغازية أن تكمل هذه العملية لتنظيف مجرى الهواء العلوي.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

متى يتم إجراء الشفط الرغامي

الخطوة الأولى هي معرفة وقت الشفط ، لأنك لا تريد أن تفرط في شفط المريض.

توصي أحدث إرشادات الجمعية الأمريكية للرعاية التنفسية (AARC) ، التي نُشرت في فبراير 2022 ، بالشفط حسب الحاجة ، بدلاً من إجراء الشفط وفقًا لجدول زمني محدد.

أولاً ، يشير AARC إلى الاستماع إلى أصوات التنفس

هل هناك خشخشة أو خشخشة عند استنشاق المريض؟ هل هناك دلائل أخرى على إفرازات مسموعة؟ هل الصوت مختلف فقط في الجانب الأيمن أو الأيسر من الصدر؟

ثم لاحظ أي دليل مرئي للمخاط.

هل تصعد الإفرازات إلى الأنبوب الرغامي؟

تُعد الإفرازات المرئية في مجرى الهواء الاصطناعي ونمط سن المنشار على الشكل الموجي لجهاز التنفس الصناعي مؤشرات على شفط الأطفال والمرضى البالغين ، وفقًا لإرشادات AARC.

هذه العوامل كلها مهمة في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب المضي قدمًا أم لا.

انتبه جيدًا لحجم القسطرة وضغط الشفط

إذا كان هناك سبب للشروع في شفط الأنبوب الرغامي ، فقد أشارت الأبحاث إلى أنه يجب مراعاة حجم القسطرة وضغط الشفط فيما يتعلق ببعضهما البعض ، وفقًا لمقالة مراجعة نُشرت في مجلة العناية المركزة للأطفال.

من الضروري أن يكون لديك قسطرة شفط بالحجم الصحيح.

لا تريد أن تكون قسطرة الشفط ضيقة جدًا ، لأن هذا يؤدي إلى قوة شفط أقوى يمكن أن تؤدي إلى انهيار أجزاء من الرئتين ، لذلك يجب الحرص على عدم وجود قسطرة كبيرة جدًا.

صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO

التعرف على القسطرة

بشكل عام ، لتقليل انزعاج المريض ، من المفيد التعرف على القسطرة المتاحة.

قد تتطلب السيناريوهات المحددة أنواعًا مختلفة من القسطرة.

على سبيل المثال ، عند العمل مع رضيع باستخدام أنبوب القصبة الهوائية ، قد يجد معظم الأطباء أن موصل المرفق يعمل بشكل أفضل لهؤلاء المرضى.

سبب أهمية الحديث عن هذا هو أنه إذا لم نكن نعرف الخصائص الفيزيائية لأنواع مختلفة من القسطرة ، فإننا نخمن مقدار ما يجب إدخاله.

باختصار ، لا نعرف غالبًا ما إذا كنا قد أدخلنا القسطرة بعيدًا جدًا حتى نحفز الاستجابة المبهمة ، والتي تسببت في ارتفاع ضغط الدم ، ونوبات بطء القلب ، وتغير سريع في مستوى الأكسجين ؛ إن تجنب هذه المشكلة قبل أن تصبح مشكلة أمر مهم للغاية وأعتقد أنه يبدأ بفهم الخصائص الفيزيائية لنوع القسطرة الذي تستخدمه.

مراجع حسابات

  1. توم إل إن ، كوبنيل ب. الشفط الرغامي للطفل المصاب بأمراض خطيرة. العناية المركزة بيدياتر. 2015 يونيو ؛ 4 (2): 56-63.
  2. بلاكمان تك وآخرون. إرشادات الممارسة السريرية لـ AARC: شفط مجرى الهواء الاصطناعي. العناية بالتنفس. 2022 فبراير ؛ 67 (2): 258-271. 
  3. توم إل إن ، كوبنيل ب. الشفط الرغامي للطفل المصاب بأمراض خطيرة. العناية المركزة بيدياتر. 2015 يونيو ؛ 4 (2): 56-63.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

الاختناق مع انسداد الطعام والسوائل واللعاب عند الأطفال والبالغين: ماذا تفعل؟

إدارة جهاز التنفس الصناعي: تهوية المريض

ثلاث ممارسات يومية للحفاظ على سلامة مرضى جهاز التنفس الصناعي

سيارة الإسعاف: ما هو شفاط الطوارئ ومتى يجب استخدامه؟

الغرض من شفط المرضى أثناء التخدير

الأكسجين الإضافي: الأسطوانات والتهوية يدعمان في الولايات المتحدة الأمريكية

تقييم مجرى الهواء الأساسي: نظرة عامة

الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟

EDU: اتجاهي طرف شفط قسطرة

وحدة شفط للعناية الطارئة ، الحل باختصار: Spencer JET

إدارة مجرى الهواء بعد وقوع حادث طريق: نظرة عامة

التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض

ما هو تسرع التنفس العابر لحديثي الولادة ، أو متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة؟

الاختناق: الأعراض والعلاج وكيف تموت قريبًا

الاختناق (الاختناق أو الاختناق): التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، الوفاة

الإسعافات الأولية للحروق: كيفية معالجة إصابات حرق الماء الساخن

دليل خطوة بخطوة للتنبيب

الحروق الكهربائية: العلاج الإسعافات الأولية ونصائح الوقاية

تدخلات الطوارئ: المراحل الأربع التي تسبق الموت بالغرق

إنعاش الغرق لراكبي الأمواج

خطة الإنقاذ من المياه والمعدات في المطارات الأمريكية ، تم تمديد وثيقة المعلومات السابقة لعام 2020

ERC 2018 - نيفيلي تنقذ الأرواح في اليونان

الإسعافات الأولية في غرق الأطفال ، اقتراح طريقة تدخل جديدة

خطة الإنقاذ من المياه والمعدات في المطارات الأمريكية ، تم تمديد وثيقة المعلومات السابقة لعام 2020

كلاب الإنقاذ في المياه: كيف يتم تدريبهم؟

منع الغرق وإنقاذ المياه: التمزق الحالي

الإنقاذ بالمياه: الإسعافات الأولية للغرق ، وإصابات الغطس

تنشر RLSS UK تقنيات مبتكرة واستخدام الطائرات بدون طيار لدعم عمليات الإنقاذ / الفيديو

ما هو الجفاف؟

الصيف ودرجات الحرارة المرتفعة: الجفاف عند المسعفين وأول المستجيبين

الإسعافات الأولية: العلاج الأولي والمستشفى لضحايا الغرق

الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة

الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة في الطقس الحار: إليك ما يجب فعله

حرارة الصيف والتخثر: المخاطر والوقاية

الغرق الجاف والثانوي: المعنى والأعراض والوقاية

الغرق في المياه المالحة أو حمام السباحة: العلاج والإسعافات الأولية

الإنقاذ في المياه: طائرة بدون طيار تنقذ فتى يبلغ من العمر 14 عامًا من الغرق في فالنسيا ، إسبانيا

الموت بالاختناق: العلامات والأعراض والمراحل والتوقيت

مصدر

RT

قد يعجبك ايضا