ثقب طبلة الأذن: ما هي أعراض ثقب طبلة الأذن؟
انثقاب الطبلة هو تمزق في الغشاء الطبلي ، بعد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المتكرر أو الرضوض بمختلف أنواعها
في حالة حدوث ثقب في طبلة الأذن - أو ثقب طبلة الأذن - من المهم استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن.
ما أعراض ثقب طبلة الأذن وكيف يتم علاجه؟
طبلة الأذن مهمتان رئيسيتان:
- يسمح لنا بالاستماع. عندما تضربها الموجات الصوتية ، تهتز طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى بدء عملية ترجمة الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية ؛
- يحمي الأذن الوسطى من الماء والبكتيريا والمواد الغريبة.
في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن أن تحدث مشاكل كبيرة ، خاصة إذا فشلت في الشفاء تلقائيًا بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.
يمكن أن يسبب ثقب طبلة الأذن
- فقدان السمع. عادةً ما يكون ضعف السمع مؤقتًا ويستمر فقط حتى يشفى تمزق طبلة الأذن ؛
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يمكن أن تسمح طبلة الأذن المثقوبة للبكتيريا بدخول الأذن بسهولة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى ؛
- تطور ورم صفراوي في الأذن الوسطى. يتضمن ذلك تراكم خلايا البشرة (خلايا الجلد) في الأذن الوسطى. يوفر وجود حطام بشري في الأذن الوسطى بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا والفطريات مما يؤدي إلى تطور الالتهابات المتكررة التي يمكن أن تلحق الضرر في نهاية المطاف بهيكل الأذن الوسطى.
انثقاب الطبلة: الأعراض
قد تتضمن علامات ثقب طبلة الأذن وأعراضه ما يلي:
- آلام الأذن المتكررة: ألم في الأذن خاصة عند دخول الماء ؛
- otorrhea: إفرازات أكثر أو أقل كثافة ، وأحيانًا كريهة الرائحة من الأذن ؛
- otorrhagia: تصريف آثار الدم من الأذن.
- فقدان السمع التدريجي
- طنين الأذن.
- الدوخة والغثيان اللاحق و قيء (نادرا).
انثقاب طبلة الأذن: ما أسبابها
تشمل أسباب انثقاب طبلة الأذن ما يلي:
- عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). غالبًا ما تؤدي عدوى الأذن الوسطى إلى تراكم السوائل داخلها. يمكن أن يؤدي ضغط هذه السوائل إلى تمزق طبلة الأذن ؛
- الرضح الضغطي. الرضح الضغطي هو الضغط الذي يمارس على طبلة الأذن عندما يكون ضغط الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة غير متوازنين. إذا تجاوز فرق الضغط حدًا معينًا ، يمكن أن تثقب طبلة الأذن. غالبًا ما ينتج الرضح الضغطي عن تغيرات ضغط مفاجئة على الأذن (مثل: صفعة على الأذن ، أو الغوص في الماء) الأحداث الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات مفاجئة في الضغط - وربما تمزق طبلة الأذن - تشمل الغوص إذا كانت الآليات التعويضية غير فعالة أو مباشرة رضوض الأذن ، مثل تأثير الوسادة الهوائية للسيارة ؛
- الصدمة الصوتية. يمكن أن يتسبب الانفجار القريب في تمزق طبلة الأذن ؛
- أجسام غريبة في الأذن. يمكن لبعض الأشياء ، مثل أطراف Q أو دبوس الشعر ، أن تسبب ثقبًا في طبلة الأذن ؛
- صدمة شديدة في الرأس. يمكن أن تسبب إصابات الرأس الشديدة ، التي تنطوي على كسر في قاعدة الجمجمة ، خلعًا أو تلفًا لهياكل الأذن الوسطى والداخلية ، بما في ذلك طبلة الأذن.
ماذا تفعل عند الاشتباه في وجود ثقب في طبلة الأذن؟
أول شيء يجب فعله عند الاشتباه في وجود ثقب في طبلة الأذن هو الخضوع لفحص متخصص في الأنف والأذن والحنجرة ، حيث سيحدد الاختصاصي التشخيص والعلاج بعد سوابق المريض الدقيقة.
يتطلب تشخيص انثقاب الطبلة فحصًا دقيقًا (micro) وفحصًا لقياس السمع ، مما يجعل من الممكن تقييم خصائص الانثقاب (مثل موقع وحجم الانثقاب ، ووجود حطام كيراتيني في الأذن الوسطى (ورم صفراوي) ، حالة السلسلة العظمية) والقدرة على السمع.
يتضمن الفحص استخدام منظار داخلي أو مجهر لتقييم القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي والأذن الوسطى.
بمجرد الانتهاء من التقييم السريري لثقب الطبلة ، من الضروري استكمال التشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبكرات الصخرية لتقييم أي تغيرات في الأذن الوسطى ناجمة عن الانثقاب.
ماذا تفعل عند اكتشاف ثقب في طبلة الأذن؟
النصيحة الأولى في حالة ثقب طبلة الأذن هي عدم تبليل الأذن لتجنب خطر الإصابة بالعدوى الزائدة.
إذا كان الثقب صغيرًا وما بعد الصدمة ، فغالبًا ما يشفى تلقائيًا.
قد يتطلب علاج انثقاب الطبلة المترددة جراحة رأب الطبلة أو رأب الطبلة.
يكون ضروريًا عندما تتكرر نوبات العدوى المفرطة ، التي تتميز بإفرازات الأذن (إفرازات من الأذن) ، ولا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ، أو عندما يؤدي ثقب الطبلة إلى ظهور ورم صفراوي (تراكم الجلد) في الوسط أذن.
اعتمادًا على خصائص الانثقاب (الموقع والحجم) ، وحالة السلسلة العظمية ووجود أو عدم وجود ورم صفراوي ، قد تتطلب العملية إعادة بناء طبلة الأذن وحدها (رأب النخاع) أو إزالة الورم الصفراوي وإعادة بناء العظم. سلسلة (رأب الطبلة).
سيتم اتخاذ القرار بشأن نوع الجراحة اللازمة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على أساس النتائج السريرية والإشعاعية ، وسيتم إبلاغ المريض بالنتائج المتوقعة المحتملة لإعادة بناء طبلة الأذن والفوائد المحتملة على السمع التعافي.
في حالة حدوث ثقب في طبلة الأذن - أو ثقب طبلة الأذن - من المهم استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن.
ما أعراض ثقب طبلة الأذن وكيف يتم علاجه؟
طبلة الأذن مهمتان رئيسيتان:
- يسمح لنا بالاستماع. عندما تضربها الموجات الصوتية ، تهتز طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى بدء عملية ترجمة الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية ؛
- يحمي الأذن الوسطى من الماء والبكتيريا والمواد الغريبة.
في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن أن تحدث مشاكل كبيرة ، خاصة إذا فشلت في الشفاء تلقائيًا بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.
يمكن أن يسبب ثقب طبلة الأذن
- فقدان السمع. عادةً ما يكون ضعف السمع مؤقتًا ويستمر فقط حتى يشفى تمزق طبلة الأذن ؛
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يمكن أن تسمح طبلة الأذن المثقوبة للبكتيريا بدخول الأذن بسهولة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى ؛
- تطور ورم صفراوي في الأذن الوسطى. يتضمن ذلك تراكم خلايا البشرة (خلايا الجلد) في الأذن الوسطى. يوفر وجود حطام بشري في الأذن الوسطى بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا والفطريات مما يؤدي إلى تطور الالتهابات المتكررة التي يمكن أن تلحق الضرر في نهاية المطاف بهيكل الأذن الوسطى.
انثقاب الطبلة: الأعراض
قد تتضمن علامات ثقب طبلة الأذن وأعراضه ما يلي:
- آلام الأذن المتكررة: ألم في الأذن خاصة عند دخول الماء ؛
- otorrhea: إفرازات أكثر أو أقل كثافة ، وأحيانًا كريهة الرائحة من الأذن ؛
- otorrhagia: تصريف آثار الدم من الأذن.
- فقدان السمع التدريجي
- طنين الأذن.
- الدوخة والغثيان والقيء اللاحق (نادرًا).
انثقاب طبلة الأذن: ما أسبابها
تشمل أسباب انثقاب طبلة الأذن ما يلي:
- عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). غالبًا ما تؤدي عدوى الأذن الوسطى إلى تراكم السوائل داخلها. يمكن أن يؤدي ضغط هذه السوائل إلى تمزق طبلة الأذن ؛
- الرضح الضغطي. الرضح الضغطي هو الضغط الذي يمارس على طبلة الأذن عندما يكون ضغط الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة غير متوازنين. إذا تجاوز فرق الضغط حدًا معينًا ، يمكن أن تثقب طبلة الأذن. غالبًا ما ينتج الرضح الضغطي عن تغيرات ضغط مفاجئة على الأذن (مثل: صفعة على الأذن ، أو الغوص في الماء) الأحداث الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات مفاجئة في الضغط - وربما تمزق طبلة الأذن - تشمل الغوص إذا كانت الآليات التعويضية غير فعالة أو مباشرة رضوض الأذن ، مثل تأثير الوسادة الهوائية للسيارة ؛
- الصدمة الصوتية. يمكن أن يتسبب الانفجار القريب في تمزق طبلة الأذن ؛
- أجسام غريبة في الأذن. يمكن لبعض الأشياء ، مثل أطراف Q أو دبوس الشعر ، أن تسبب ثقبًا في طبلة الأذن ؛
- صدمة شديدة في الرأس. يمكن أن تسبب إصابات الرأس الشديدة ، التي تنطوي على كسر في قاعدة الجمجمة ، خلعًا أو تلفًا لهياكل الأذن الوسطى والداخلية ، بما في ذلك طبلة الأذن.
ماذا تفعل عند الاشتباه في وجود ثقب في طبلة الأذن؟
أول شيء يجب فعله عند الاشتباه في وجود ثقب في طبلة الأذن هو الخضوع لفحص متخصص في الأنف والأذن والحنجرة ، حيث سيحدد الاختصاصي التشخيص والعلاج بعد سوابق المريض الدقيقة.
يتطلب تشخيص انثقاب الطبلة فحصًا دقيقًا (micro) وفحصًا لقياس السمع ، مما يجعل من الممكن تقييم خصائص الانثقاب (مثل موقع وحجم الانثقاب ، ووجود حطام كيراتيني في الأذن الوسطى (ورم صفراوي) ، حالة السلسلة العظمية) والقدرة على السمع.
يتضمن الفحص استخدام منظار داخلي أو مجهر لتقييم القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي والأذن الوسطى.
بمجرد الانتهاء من التقييم السريري لثقب الطبلة ، من الضروري استكمال التشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبكرات الصخرية لتقييم أي تغيرات في الأذن الوسطى ناجمة عن الانثقاب.
ماذا تفعل عند اكتشاف ثقب في طبلة الأذن؟
النصيحة الأولى في حالة ثقب طبلة الأذن هي عدم تبليل الأذن لتجنب خطر الإصابة بالعدوى الزائدة.
إذا كان الثقب صغيرًا وما بعد الصدمة ، فغالبًا ما يشفى تلقائيًا.
قد يتطلب علاج انثقاب الطبلة المترددة جراحة رأب الطبلة أو رأب الطبلة.
يكون ضروريًا عندما تتكرر نوبات العدوى المفرطة ، التي تتميز بإفرازات الأذن (إفرازات من الأذن) ، ولا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ، أو عندما يؤدي ثقب الطبلة إلى ظهور ورم صفراوي (تراكم الجلد) في الوسط أذن.
اعتمادًا على خصائص الانثقاب (الموقع والحجم) ، وحالة السلسلة العظمية ووجود أو عدم وجود ورم صفراوي ، قد تتطلب العملية إعادة بناء طبلة الأذن وحدها (رأب النخاع) أو إزالة الورم الصفراوي وإعادة بناء العظم. سلسلة (رأب الطبلة).
سيتم اتخاذ القرار بشأن نوع الجراحة اللازمة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على أساس النتائج السريرية والإشعاعية ، وسيتم إبلاغ المريض بالنتائج المتوقعة المحتملة لإعادة بناء طبلة الأذن والفوائد المحتملة على السمع التعافي.
اقرأ أيضا:
الإصابات الكهربائية: كيفية تقييمها ، وماذا تفعل
علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة
كيفية إجراء المسح الأولي باستخدام DRABC في الإسعافات الأولية
مناورة هيمليك: اكتشف ما هي وكيف تفعلها
ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال
تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟
الصدمة الكهربائية والإسعافات الأولية والعلاج
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
ماذا تفعل في حالة وجع الأذن؟ إليك الفحوصات الأساسية