داء السكري من النوع 2: عقاقير جديدة لنهج علاجي شخصي

داء السكري من النوع 2 هو حالة شائعة جدًا ومتنامية تميل إلى التطور لدى المرضى البالغين بعد سن 40-50 عامًا ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على الأشخاص الأصغر سنًا

على عكس داء السكري من النوع 1 ، الذي يعتمد على الأنسولين لأن البنكرياس بهذا الشكل لم يعد قادرًا على إنتاج الأنسولين (الهرمون الذي يحافظ على مستويات الجلوكوز في الدم منخفضة) ، لا يزال الأنسولين من النوع 2 موجودًا ولكن آليته تم اختراق العمل.

في مرض السكري من النوع 2 ، لا يزال الأنسولين موجودًا ولكن آلية عمله معرضة للخطر. من أجل علاج هذه الحالة ، من المهم أن يخضع المريض للعلاج المناسب ، وفي السنوات الأخيرة ، ساهمت الدراسات السريرية الجديدة في ابتكارات مهمة في الممارسة السريرية.

نشرت جمعية السكري الأمريكية (ADA) مؤخرًا معايير الرعاية الجديدة لعام 2020 (1) ، جنبًا إلى جنب مع تقرير إجماع تم إعداده بالاشتراك مع الجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) حول علاج ارتفاع السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من النوع 2 مرض السكري (2).

أهمية الدلائل الإرشادية الجديدة في علاج مرض السكري

في السنوات الأخيرة ، قدمت نتائج التجارب السريرية للأدوية الجديدة الخافضة لفرط سكر الدم أدلة قوية جدًا على فعاليتها في تحسين نتائج القلب والأوعية الدموية والكلى لدى مرضى السكري.

لهذا السبب ، توصي كل من أهم الجمعيات العلمية الدولية والإيطالية (مثل الجمعية الإيطالية لأمراض السكر ورابطة أطباء السكري) باستخدام هذه الأدوية.

لذلك يمكننا القول أن هذه الإرشادات الجديدة ستغير الممارسة السريرية في السنوات القادمة ، سواء في الوقاية الأولية أو الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري.

داء السكري من النوع 2 ، ما هي هذه الأدوية الجديدة؟

ينتمون إلى فئتين دوائيتين جديدتين.

الأول هو نظائر GLP-1 (الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون) ، وهو هرمون تنتجه الخلايا المعوية عادةً استجابةً لوجبة ما ، مما يعزز إفراز الأنسولين ويمنع إفراز البنكرياس للجلوكاجون.

بالإضافة إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم ، يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تعزز فقدان الوزن.

يتم إعطاؤها أيضًا تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع ، مما يجعلها سهلة ومريحة للاستخدام من قبل المريض.

الفئة الثانية هي مثبطات الناقل المشترك لجلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2) ، أو الجليفلوزينات ، التي تعمل على المستقبل الكلوي ، وتعزز التخلص من السكر في البول (ما يسمى بيلة سكرية) وبالتالي تؤدي إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم .

ومع ذلك ، يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم.

نهج علاجي شخصي لمرض السكري من النوع 2

بفضل هذه الأدوية الجديدة ، يمكننا أيضًا تكييف نهجنا العلاجي مع مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة بين مرضى السكري من النوع 2.

في الواقع ، يوصى باستخدام نظائر GLP-1 في مرضى السكري من النوع 2 ومرض تصلب الشرايين المثبت ، مثل احتشاء عضلة القلب السابق ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، وإعادة الأوعية التاجية ، ولكن أيضًا السكتة الدماغية أو اعتلال الأوعية الدموية في الأوعية المحيطية.

من ناحية أخرى ، يوصى باستخدام مثبطات SGLT2 في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، مع أو بدون مرض تصلب الشرايين التاجي ، ولمنع تطور مرض الكلى المزمن.

مراجع حسابات

(1) جمعية السكري الأمريكية. معايير الرعاية الطبية لمرض السكري - 2020. رعاية مرضى السكري. 2020 ؛ 43 (ملحق 1): S1-S212

(2) Buse JB ، Wexler DJ ، Tsapas A ، وآخرون. تحديث 2019 لـ: إدارة ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 ، 2018. تقرير إجماع من قبل الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) والجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD). رعاية مرضى السكري. 2020 ؛ 43: 1-7.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

صحة الطفل: مقابلة مع بياتريس غراسي ، مبتكر Medichild

كوفيد ، داء السكري من النوع الأول يزداد بين القاصرين المتعافين

المصدر

Humanitas

قد يعجبك ايضا