ارتفاع ضغط الدم: الأعراض وعوامل الخطر والوقاية

ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع قيم ضغط الدم في الدورة الدموية الشريانية فوق القيم الطبيعية. يُعد ارتفاع ضغط الدم حالة خطيرة محتملة للجسم وعامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا أمراضًا خطيرة مثل:

  • اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
  • اعتلال الكلية
  • أمراض القلب
  • الرجفان الأذيني
  • احتشاء عضلة القلب
  • أم الدم الأبهرية.

ضغط الدم هو قيمة تعتمد على النسبة بين كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة ومقاومة الشرايين الطرفية ، أي مقاومة جدران الشرايين لمرور تدفق الدم.

إذا ارتفعت أي من هاتين القيمتين ، سيزداد الضغط أيضًا ، كما يحدث أثناء المجهود البدني الشديد أو عندما تصبح الشرايين أقل مرونة.

يصل ضغط الدم إلى قيمته القصوى عندما ينقبض القلب (الانقباض) وقيمة دنيا عندما يرتاح عن طريق الامتلاء بالدم (الانبساط).

في ظل الظروف المثالية ، يجب ألا يتجاوز الضغط الانقباضي (أو الأقصى) 120 مم زئبق والضغط الانبساطي (أو الحد الأدنى) 80 مم زئبق.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ضغط الدم ليس ثابتًا في جسم الإنسان لأنه يعتمد على كمية الدم والعناصر الغذائية التي تحتاجها الأنسجة في وقت محدد.

يمكن لجسم الإنسان إجراء تعديلات في الضغط حتى في غضون ثوانٍ ودون أي سيطرة واعية ، من خلال تفاعل معقد بين الجهاز العصبي المركزي والهرمونات والمواد المنتجة في الدورة الدموية الشريانية.

عندما يكون ضغط الدم خارج النطاق الطبيعي في حالة الراحة ، فإننا نتعامل مع شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم.

هناك أشكال ومراحل مختلفة لارتفاع ضغط الدم

يمكن تمييز ذلك عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي. يمكن أيضًا تصنيفها وفقًا لشدة الاضطراب إلى 4 مراحل: ما قبل ارتفاع ضغط الدم (أو طبيعي - ارتفاع ضغط الدم) ، والمرحلة 1 ، والمرحلة 2 ، والمرحلة 3 (إرشادات ESC - ESH 2018).

ارتفاع ضغط الدم الأساسي

يعاني معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم من أحد أشكال ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ينتج هذا عن زيادة مقاومة الأوعية الدموية ، والتي غالبًا ما يكون سببها غير قابل للتحديد ويعتمد على عوامل فسيولوجية مرضية متعددة.

يمكن أن يشمل هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم كلاً من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي.

في بعض الحالات ، تؤثر الزيادة في الضغط فقط على الضغط الجهازي (ويسمى أيضًا الضغط الأقصى).

في هذه الحالة نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل وهو أكثر أشكال ارتفاع ضغط الدم شيوعًا لدى كبار السن.

مع تقدم العمر ، تميل الشرايين إلى فقدان مرونتها وتقل قدرتها على التكيف مع التغيرات في تدفق الدم.

قيم هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم أعلى من 140 ملم زئبقي للحد الأقصى من ضغط الدم ولا يصاحبها زيادات كبيرة في الحد الأدنى من ضغط الدم (الذي يظل أقل من 90 ملم زئبق).

مراحل ارتفاع ضغط الدم

هناك مراحل مختلفة من ارتفاع ضغط الدم يتم تحديدها من خلال مدى انحراف ضغط الدم عن القيم الطبيعية (حتى 129 ملم زئبقي للحد الأقصى لضغط الدم وما يصل إلى 84 ملم زئبقي للحد الأدنى من ضغط الدم وفقًا لأحدث الإرشادات الأوروبية لعام 2018).

يتم التعرف عليها في:

  • طبيعي / مرتفع BP (يُشار إليه سابقًا باسم ارتفاع ضغط الدم). يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي / المرتفع كما لو كان الضغط الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبق والضغط الانبساطي بين 85 و 89 ملم زئبق.
  • المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. يحدث ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى عندما تكون قيم الضغط الانقباضي بين 1 و 1 و / أو قيم الضغط الانبساطي بين 140 و 159. إذا لم تكن هناك أمراض قلبية وعائية أخرى أو داء السكري أو أمراض الكلى ، فمن المستحسن تغيير نمط حياتك وعاداتك الغذائية أولاً. قد يقوم الطبيب أيضًا بتقييم الحاجة إلى أدوية التحكم في ضغط الدم.
  • المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم. في هذه المرحلة ، يتراوح الضغط الانقباضي بين 2 و 160 ملم زئبق و / أو الضغط الانبساطي بين 179 و 100 ملم زئبق. بالإضافة إلى التغييرات في عادات نمط الحياة ، يوصى دائمًا باستخدام الأدوية لخفض ضغط الدم في هذه الحالات.
  • المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم. يتم تحديد ذلك من خلال قيم الضغط الانقباضي فوق 3 مم زئبق و / أو قيم الضغط الانبساطي أعلى من 180 مم. في هذه المرحلة ، من الضروري التأكيد على أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أي الاحتمال الإحصائي لمواجهة حدث قلبي وعائي مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية) يبدأ في الارتفاع بمجرد أن يزيد الضغط عن 110/120 مم زئبق ويتضاعف مع كل 70 نقطة زيادة في الضغط الجهازي وكل 20 نقاط زيادة في الضغط الانبساطي.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يظهر ارتفاع ضغط الدم الثانوي كاضطراب متعلق بأمراض أخرى ، مثل تضيق الشريان الكلوي ، وفرط الألدوستيرونية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومتلازمة كوشينغ ، وتضيق الأبهر ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن طريق تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية الذاتية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومزيلات احتقان الأنف وبعض مكملات إنقاص الوزن.

يمكن أن تؤدي أدوية أمراض المناعة الذاتية مثل الجلوكوكورتيكويد والسيكلوسبورين ، التي تسبب تضيق الشرايين ، إلى ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

أخيرًا ، يمكن أن يحدث ارتفاع في ضغط الدم لدى النساء الحوامل في الأسبوع العشرين تقريبًا.

عندما يكون ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بزيادة البروتين في البول ، فإن هذه الحالة تسمى تسمم الحمل.

في معظم الحالات ، يعود الضغط إلى طبيعته في غضون ستة أشهر بعد الولادة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

معظم حالات ارتفاع ضغط الدم ليس لها أعراض محددة ، ولهذا السبب أطلق على ارتفاع ضغط الدم لقب "القاتل الصامت".

قد تكون بعض علامات ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط:

  • صداع موضعي في الجزء الخلفي من العنق أو الجزء العلوي من الرأس الذي يختفي تلقائيًا بعد بضع ساعات
  • دوخة
  • الخفقان
  • إعياء
  • نزيف في الأنف (نزيف في الأنف)
  • اضطرابات بصرية
  • ضعف جنسى.

إن أجراس الإنذار الأكثر إثارة هي عدم انتظام ضربات القلب ونوبات نقص تروية الدماغ العابرة (TIA) ونزيف تحت الملتحمة.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم: كيفية قياس ضغط الدم

يعد قياس ضغط الدم بانتظام الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة.

يتم قياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم الزئبقي أو اللاسائلي أو مقياس التذبذب شبه التلقائي.

قبل القياس ، يجب أن يبقى المريض جالسًا لبضع دقائق.

يتم وضع الكفة على الذراع ، بحيث تتزامن الحافة السفلية من الكفة مع الانحناء في الكوع ، مع إبقاء العداد على ارتفاع القلب ، ويتم قياس الضغط الأقصى والأدنى ، على التوالي ، من خلال مظهر واختفاء النبض القابل للاكتشاف مع منظار صوتي.

الوضع الأمثل هو أن يجلس المريض مع وضع قدميه على الأرض وذراعاه في وضع الراحة ، ويفضل أن يستريح على الطاولة.

يُنصح في المرة الأولى بقياس ضغط الدم في كلا الذراعين لتحديد أي اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية.

في حالة وجود قيم مختلفة ، سيتم النظر في القيمة الأعلى ؛ يجب استخدام الذراع ذات القراءة الأعلى (الذراع المهيمنة) للقياسات اللاحقة.

للحصول على قيم موثوقة ، من الجيد عدم تناول الكافيين أو التدخين في 30 دقيقة قبل الاختبار.

الممارسة الجيدة ، خاصة عند استخدام أجهزة القياس الأوتوماتيكية ، هي تكرار القياس 3 مرات متتالية وأخذ متوسط ​​3 قياسات.

إذا كانت القياسات الأولى أعلى بكثير من القياسات اللاحقة ، فيجب اعتبار ذلك نتيجة لرد فعل إنذار ويمكن استبعاده من المتوسط.

إذا كان الضغط أقل من 120/80 مم زئبق ، يسمى ذلك انخفاض ضغط الدم.

بشكل عام ، يعاني أكثر من 50٪ من الرجال وأكثر من 40٪ من النساء من ارتفاع ضغط الدم ؛ فقط النساء في وسط إيطاليا (38٪) ينحرفن عن هذه القيم.

فيما يتعلق بالعلاج الخافض للضغط ، تظهر الصورة أيضًا أفضل بالنسبة للنساء: يتم علاج الرجال بشكل أكبر لأن انتشار ارتفاع ضغط الدم أعلى ، ولكن هناك عدد أقل من النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم غير المعالجين (33٪) من الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم غير المعالجين (43٪).

عوامل الخطر والوقاية من ارتفاع ضغط الدم

زيادة الوعي بالعوامل التي تعرض المرء لخطر ارتفاع ضغط الدم أمر مهم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

العوامل التي تجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم هي:

  • معرفة
  • التقدم في السن
  • جنس
  • بدانة.

في الواقع ، في حين أن النساء حتى سن 55 عامًا أقل عرضة للإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم ، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بعد انقطاع الطمث بسبب التغيرات الهرمونية.

عوامل الخطر الأخرى هي:

  • أسلوب حياة غير صحي
  • نظام غذائي غني بالدهون
  • الملح الزائد في الطعام
  • أسلوب حياة مستقر
  • كحول
  • تدخين
  • قلة النشاط البدني المنتظم
  • ضغط عصبى.

يجب أيضًا تجنب المواقف المتوترة تمامًا لمنع ارتفاع ضغط الدم

هذه ، في الواقع ، تثير استجابة هرمونية تهيئ الجسم للعمل: تزداد ضربات القلب ويتم ضخ المزيد من الدم من القلب.

إذا استمرت هذه الحالة مع مرور الوقت ، فإنها تتسبب في آثار ضارة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم.

لهذه الأسباب ، من الضروري تعلم استراتيجيات إدارة الإجهاد وممارسة تمارين الاسترخاء والحصول على قسط كافٍ من الراحة.

بشكل عام ، يعد نمط الحياة الصحي ضروريًا للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة ومنع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تجنب التدخين ، وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والألياف ، وتناول القليل من الملح ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب الإجهاد والتحكم في الوزن.

وفقًا للعديد من الدراسات السريرية ، تساعد تغييرات نمط الحياة فعليًا في التحكم في ضغط الدم ، سواء بالاقتران مع العلاج الدوائي أو بدونه.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

أدوية ارتفاع ضغط الدم: فيما يلي الفئات الرئيسية

ضغط الدم: متى يكون مرتفعًا ومتى يكون طبيعيًا؟

الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم في سن المراهقة يمكن أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم: ما هي مخاطر ارتفاع ضغط الدم ومتى يجب استخدام الدواء؟

التهوية الرئوية في سيارات الإسعاف: زيادة أوقات إقامة المريض ، واستجابات التميز الأساسية

تجلط الدم: ارتفاع ضغط الدم الرئوي والتخثر من عوامل الخطر

ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ما هو وكيفية علاجه

يمكن أن يحدث الاكتئاب الموسمي في الربيع: وإليك السبب وكيفية التعامل معه

القشرة والحمل: نتائج دراسة إيطالية نشرت في مجلة التحريات الغدد الصماء

المسارات التنموية لاضطراب الشخصية المذعور (PDD)

الاضطراب المتفجر المتقطع (IED): ما هو وكيف يتم علاجه

الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل

قم بتقييم خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم الثانوي: ما هي الحالات أو الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم؟

الحمل: دراسة تقول إن اختبار الدم يمكن أن يتنبأ بعلامات التحذير المبكرة من تسمم الحمل

كل ما تحتاج لمعرفته حول H. ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

العلاج غير الدوائي لارتفاع ضغط الدم

العلاج الدوائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم

المصدر

باجين ميديشي

قد يعجبك ايضا