فقدان الشهية العصبي: ما هي الأعراض وكيفية التدخل

By كريستيانو أنتونينو On مارس 22 ،2023

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل ينطوي على تقييم مفرط لوزن الشخص وشكل جسمه ، ونتيجة لذلك يتم تقليل تناول الطعام ، وبالتالي ، يميل الوزن إلى أن يكون أقل بكثير من المعتاد ، مما يعرض صحة الشخص للخطر

حالة نقص الوزن مصحوبة بأعراض نفسية وسلوكية مختلفة تميل إلى تعزيز الاضطراب والحفاظ عليه ، وزيادة شدته وتقود الشخص إلى الشعور بعدم الراحة إلى حد إعاقة عمله في الحياة اليومية.

ما هو فقدان الشهية العصبي؟

فقدان الشهية العصبي (AN) هو اضطراب في الأكل يؤثر في الغالب على الجنس الأنثوي ، وخاصة الفئة العمرية 14-18 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن عادةً رؤية العلامات الأولى في وقت مبكر مثل مرحلة ما قبل المراهقة أو المراهقة المبكرة.

يتميز بالمبالغة في تقدير الوزن وشكل الجسم مما يؤدي إلى حالة نقص الوزن بسبب الانخفاض ، وحتى الحاد ، في تناول الطعام.

أبلغ المصابون عن خوفهم الشديد من اكتساب الوزن وتغير العلاقة مع أجسامهم ، وهو الشعور بعدم الراحة وعدم الراحة: يميل المرضى إلى رؤية أنفسهم كوزن طبيعي أو زيادة في الوزن على الرغم من نقص الوزن الشديد.

يمكن أن تصبح المخاوف بشأن الوزن أكثر شدة وإعاقة ، مما يؤدي إلى شعور الشخص بالحاجة إلى ممارسة سيطرة صارمة ومستمرة على تناول الطعام.

يؤدي الفشل في علاج الحالة إلى تأريخ الاضطراب ، مع تفاقم الأعراض وزيادة ضعف الأداء اليومي للشخص.

فقدان الشهية العصبي: الأعراض

تتنوع أعراض فقدان الشهية وتشمل عواقب جسدية ونفسية.

المشاكل المرتبطة بفقدان الشهية العصبي شديدة بشكل خاص ويمكن أن يكون لها مع مرور الوقت عواقب وخيمة.

في الواقع ، يعتبر فقدان الشهية من بين الطب النفسي الاضطرابات مع أعلى معدل وفيات حتى الآن.

وذلك لأن العلاج غالبًا ما يتم وضعه في وقت لاحق ، عندما يصبح المرض مزمنًا.

في الواقع ، يميل الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي إلى إخفاء النحافة ومشاكلهم مع تناول الطعام قدر الإمكان وإنكار وجود اضطراب حقيقي.

كما أن رفض العلاج شائع جدًا ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن.

فقدان الشهية العصبي ، الأعراض الجسدية

يمكن أن يؤثر فقدان الوزن الشديد النموذجي لفقدان الشهية العصبي على عمل الأعضاء مع عواقب وخيمة للغاية.

الاضطرابات التي يمكن أن يصاب بها الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية هي الاضطرابات العصبية والقلبية والهرمونية والجهاز الهضمي والرئوي والكبد والكلى.

على وجه التحديد ، المظاهر الجسدية الرئيسية لفقدان الشهية هي:

انقطاع الطمث (انقطاع الدورة الشهرية) أو العقم أو المضاعفات أثناء الحمل والولادة.
هشاشة وضعف عظام الجسم (هشاشة العظام وهشاشة العظام) وهشاشة الأظافر.
الاضطرابات الجلدية ، من تطور التهاب الجلد والجفاف إلى الشعر الهش.
مشاكل الدم والمناعة مثل فقر الدم وانخفاض الدفاعات المناعية.
ضعف العضلات مع انخفاض الكتلة الهزيلة.
انخفاض ضغط الدم وبطء ضربات القلب (بطء القلب).
أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة (عدم انتظام ضربات القلب ، هبوط التاج ، انخفاض حجم القلب).
اختلال توازن الالكتروليت واضطرابات الكلى.
مشاكل واضطرابات الجهاز الهضمي.
الشعور المستمر بالبرودة وانخفاض درجة حرارة الجسم.
الاضطرابات الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية.

فقدان الشهية العصبي: أعراض نفسية وسلوكية

بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ونقص الوزن ، هناك سلسلة من المظاهر النفسية والسلوكية الأخرى التي تميل إلى تفاقم وتعقيد الصورة السريرية ، وتفضيل دورة المحافظة على الاضطراب.

هذه الأعراض هي:

خوف شديد من زيادة الوزن.
قلة تناول الطعام ، وبالتالي تناول السعرات الحرارية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة.
وجود "الأطعمة الرهابية" ، أي الأطعمة التي تسبب قلقًا شديدًا لدى الشخص وبالتالي يتم تجنبها.
مراقبة وحساب صارمين للسعرات الحرارية التي يتم تناولها ، والتي غالبًا ما تأخذ شكل استخدام التطبيقات على الهاتف المحمول ووزن أي طعام.
يجب أن تكون دائمًا في حالة تنقل وأن تزيد النشاط البدني اليومي بشكل مبالغ فيه لحرق أي سعرات حرارية زائدة.
وجود طقوس أثناء الوجبات ، مثل تقطيع الطعام بشكل متكرر إلى قطع صغيرة جدًا.
التصور المتغير لصورة الجسد ، والمعروف باسم تبديد الجسد.
تدني احترام الذات ، ومشاعر النقص العميق وكره الذات.
مظاهر الوسواس القهري وجمود الفكر.
صعوبة التعرف على المشاعر وتنظيمها.
صعوبة الحفاظ على الانتباه.
عجز حل مشكلة.
مشاكل في الذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي باضطرابات نفسية موازية مثل الاكتئاب والقلق والذعر والأرق ويكونون عرضة لتعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات.

كيف يتم تشخيص مرض فقدان الشهية؟

عادة ما يتم إجراء التقييم السريري من قبل فريق من المهنيين المتخصصين في علاج اضطرابات الأكل.

لذلك ، يتم التشخيص من خلال التقييم المشترك للمعالج النفسي والطبيب النفسي أو طبيب الباطنة وأخصائي التغذية ، الذين سيبني تقييمهم على المواد التي تم جمعها من خلال المقابلة السريرية ومن خلال بعض الاختبارات الجسدية والتشخيصية النفسية.

يتم تقييم الوزن باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهي معلمة تعتمد على نسبة الوزن إلى مربع الطول معبرًا عنها بالأمتار.

أولئك الذين يتمتعون بوزن طبيعي وفقًا لهذا الحساب هم في حدود 18.5 إلى 24.9.

من ناحية أخرى ، فإن أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية لديهم قيم أقل تتعلق بفئة نقص الوزن وشدة الحالة.

وبشكل أكثر تحديدا:

معتدل: مؤشر كتلة الجسم 17 كجم / م 2
متوسط: مؤشر كتلة الجسم 16-16.99 كجم / م 2
شديد: مؤشر كتلة الجسم 15-15.99 كجم / م 2
متطرف: مؤشر كتلة الجسم أقل من 15 كجم / م 2

معايير التشخيص النفسي لفقدان الشهية العصبي هي تلك المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM 5 ، 2014). لذلك فهي نماذج تشخيصية محددة تتبع ثلاثة معايير:

تقييد مدخول السعرات الحرارية بالنسبة للحاجة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في وزن الجسم في سياق العمر والجنس ومسار النمو والصحة البدنية. يُعرَّف الوزن المنخفض بشكل ملحوظ على أنه أقل من الحد الأدنى للوزن الطبيعي ، أو أقل من الحد الأدنى للوزن المتوقع للأطفال والمراهقين.
الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة ، أو السلوك المستمر الذي يتعارض مع زيادة الوزن ، حتى لو كان منخفضًا بشكل ملحوظ.
تغيير في الطريقة التي يعاني بها الفرد من الوزن أو شكل الجسم ، والتأثير المفرط للوزن أو شكل الجسم على مستويات تقدير الذات ، أو استمرار عدم الاعتراف بخطورة حالة نقص الوزن الحالية.

بالإضافة إلى معايير التشخيص المدرجة للتو ، هناك نوعان فرعيان من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي:

النوع المقيد: خلال الأشهر الثلاثة الماضية ، لم يُظهر الفرد نوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام أو سلوك الإقصاء (على سبيل المثال التحريض الذاتي قيء أو الاستخدام غير المناسب للملينات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية). في هذا النوع الفرعي ، يتم تحقيق فقدان الوزن بشكل أساسي من خلال اتباع نظام غذائي و / أو الصوم و / أو النشاط البدني المفرط.
نوع النهم / الإقصاء: خلال الأشهر الثلاثة الماضية ، تعرض الفرد لنوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام أو سلوك الإقصاء (مثل القيء الذاتي أو الاستخدام غير المناسب للملينات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية).

كيف يتم علاج مرض فقدان الشهية العصبي؟

كما هو الحال مع التشخيص ، فإن علاج فقدان الشهية العصبي ينطوي على نهج متعدد التخصصات وبالتالي التدخل المشترك للمعالج النفسي و / أو الطبيب النفسي و / أو أخصائي التغذية الباطنية ، وذلك للتدخل على الجبهات المختلفة التي تعمل عليها الأعراض.

يتدخل المعالج النفسي بطرق مختلفة حسب الأعراض التي يقدمها الشخص ، حيث يعمل على عوامل مختلفة ، من الدافع إلى العلاج ، مروراً بالآليات التي تولد القلق والخوف من زيادة الوزن ، إلى الوقاية من الانتكاسات.

يتم التعامل مع كل شيء مع احترام تجربة المريض العاطفية وتاريخ حياته ، بناءً على نهج تعاوني (وليس قسري).

الطبيب النفسي و / أو الطبيب الباطني هو بشكل عام المنسق والمدير لعملية العلاج ، ويتصرف من خلال مراقبة الظروف الصحية للمريض ، وكذلك التدخل في أي علاجات دوائية وتقديم الوصفات الطبية والإرشادات الطبية.

من ناحية أخرى ، سيكون اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية مسؤولاً عن وضع النظام الغذائي الواجب اتباعه ، بالاتفاق مع المريض ، والتدخل في أي حساسية أو عدم تحمل أو خيارات غذائية ، وتقديم المعلومات الصحيحة عن التثقيف الغذائي ، والترويج. استعادة الوزن الطبيعي.

من الأمور المركزية في عملية التحليل العمل على اكتساب الوعي بالمرض ، والدافع لاتباع العلاجات التي أشار إليها المتخصصون ، واحتواء الأعراض ، وآليات المحافظة على السلوك ، والوقاية من الانتكاسات المستقبلية.

توجد أشكال مختلفة من العلاج النفسي وقد وُجد أن جميعها فعالة إلى حد ما في علاج فقدان الشهية العصبي.

في الوقت الحالي ، توصي الإرشادات الرسمية للعديد من الجمعيات في هذا المجال والمنشورات العلمية الحديثة عمومًا بنهج العلاج النفسي المعرفي السلوكي أو نهج يعتمد على العلاج الأسري.

عادةً ما يتراوح مسار علاج فقدان الشهية العصبي من 6 أشهر إلى سنتين ، ولكن يمكن أن يتأثر بعوامل مختلفة ، ذاتية أو بيئية ؛ لذلك ، يتم وضع كل خطة علاج وفقًا لاحتياجات الشخص وحالته الخاصة.

من الأساسي ، في هذه المصطلحات ، التدخل الوقائي والوقاية من الانتكاس: لذلك يجب على الشخص الذي يعاني من ظهور الأعراض إبلاغ الطبيب والمعالج النفسي على الفور حتى يتمكنوا من التدخل قبل تفاقم الاضطراب.

اضطرابات الأكل ، نظرة عامة

اضطرابات الأكل: ما هي وما الذي يسببها

الأكل غير المنضبط: ما هو BED (اضطراب الأكل بنهم)

Orthorexia: الهوس بالأكل الصحي

الهوس والتثبيتات تجاه الطعام: رهاب الشيبوفوبيا ، الخوف من الطعام

القلق والتغذية: أوميغا 3 تقلل من الاضطرابات

اضطرابات الأكل عند الأطفال: هل هي ذنب الأسرة؟

اضطرابات الأكل: العلاقة بين الإجهاد والسمنة

الطعام والأطفال ، احترس من الفطام الذاتي. واختيار غذاء عالي الجودة: "استثمار في المستقبل"

الأكل الواعي: أهمية اتباع نظام غذائي واع

دوروية المزاج: أعراض وعلاج اضطراب دوروية المزاج

المنشورات المشابهة