تكيسات العظام عند الأطفال ، قد تكون العلامة الأولى هي الكسر "المرضي"
تكيسات العظام ، وهي علامة إنذار مبكر قد تكون كسور لا تتناسب مع مدى الصدمة التي تسببت بها. نوقش هذا في مؤتمر Sitop لتقويم العظام
يمكن أن تحدث تكيسات عظام الأحداث أيضًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، بين 7 و 9 سنوات من العمر
غالبًا ما تكون بدون أعراض وغالبًا ما يتم اكتشاف وجودها أثناء ما يسمى "الكسور المرضية" ، أي "الكسر الذي يحدث نتيجة لحدث بسيط لا يمكن أن يسببه في ظل الظروف العادية.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يكون الكيس من الأعراض ، مما يسبب ألمًا في الكتف عندما يكون على عظم العضد ، وفي الورك عندما يكون التكوين على عظم الفخذ.
وبالتالي ، يجب فحص أعراض الألم الموضعية والمستمرة عن طريق التصوير الشعاعي.
يشرح كوزيمو جيغانتي طبيعة و "أداء" تكيسات عظام الأحداث ، مدير وحدة جراحة عظام الأطفال في مستشفى بادوفا والرئيس المنتهية ولايته للجمعية الإيطالية لجراحة العظام والكسور لدى الأطفال ، والذي تحدث عن هذا الموضوع خلال اليوم الثاني والأخير من مؤتمر سيتوب الثالث والعشرون ، الذي ينتهي مساء اليوم في نابولي.
إن ما يسبب الكسور المرضية لدى الأطفال والشباب هو طبيعة الخراجات العظمية التي أوضح الاختصاصي بعبارات بسيطة "أنها منطقة" اختفى فيها "العظم ببساطة.
تؤثر الأكياس العظمية بشكل خاص على العظام الطويلة ، مثل عظم العضد وعظم الفخذ ، جنبًا إلى جنب مع المناطق المحيطة ، مثل الكتف والورك
"من وجهة نظر علم أمراض العظام ، يعتبر هذا المرض شائعًا في سن الأطفال ، ولكنه ليس منتشرًا بشكل خاص.
في مركز الإحالة لتقويم عظام الأطفال ، "قد يكون هناك 4-8 أكياس في السنة ، اعتمادًا على منطقة التجمّع.
على حد علمنا ، إنه ليس مرضًا محددًا وراثيًا ، ولا يُعرف سبب تكوينه ، على الرغم من أنه يرتبط أحيانًا بصدمة سابقة '' ، يضيف رئيس سيتوب المنتهية ولايته.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
يمكن التعرف على أنواع العظام بواسطة الأشعة السينية ، ثم نحتاج إلى بيولوجيا
كيف يمكن تشخيص تكيس العظام وما هي خيارات العلاج المتاحة حاليًا؟
"يوضح أخصائي تقويم العظام أن الكيس يمكن التعرف عليه بسهولة بواسطة العين الخبيرة في الأشعة السينية.
عندما تكون شديدة العدوانية ، يمكن فحصها بعمق بواسطة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتكون العلاج أولاً وقبل كل شيء من تثبيت الكسر ، في حالة مواضع العضد ، والتسمير في حالة توطين الفخذ.
بعد التئام الكسر ، يتم أخذ خزعة وبدء علاج التسلل.
من بين خيارات العلاج الجديدة ، "يتابع Gigante" ، الأكثر شيوعًا ، لأنه أقل توغلاً وفعالية للغاية وغير مكلفة ، هو التسلل المستند إلى الكورتيزون ، والذي ، وفقًا للأدبيات العلمية ، فعال في عدد كبير من الحالات (50) -60٪).
ومع ذلك ، هناك أكياس لا تلتئم وأخرى تنتكس ، حيث يتم استخدام المحفزات البيولوجية لإنتاج العظام ، والتي تم إدخالها مؤخرًا ، والتي يتم إعطاؤها مع ارتشاح نخاع العظم الذاتي ، وغالبًا ما يتم إضافة مادة منزوعة المعادن. مصفوفة عظام البنك.
هذا الحل الأخير - يشرح مدير وحدة جراحة عظام الأطفال في مستشفى بادوفا - جنبًا إلى جنب مع تسمير هذه الأكياس ، وهو أمر إلزامي تقريبًا في حالة إصابة منطقة الفخذ ، أدى إلى زيادة معدل النجاح بشكل كبير ، مما جعله يقترب من 90٪.
هناك أيضًا أكياس مقاومة للعلاج وتتطلب جراحة مفتوحة أو كشط ، أي تنظيف الكيس ثم وضع الطعوم العظمية ، وخاصة الطعوم المصرفية. في هذه الحالة مع إضافة العوامل التي تعزز تجديد العظام ، مثل تركيز نخاع العظم الذاتي ومصفوفة العظام المنزوعة المعادن "، يشرح الخبير.
في بعض الأحيان يمكن أن تكون معركة طويلة
هل يمكن علاج التكيسات العظمية؟
يؤكد الاختصاصي أن التشخيص عادة ما يكون مواتياً ، لكن في لحظة التشخيص لا نعرف ما إذا كنا نتعامل مع كيس سيشفى أو ما إذا كنا سنخوض معركة طويلة بعد أن خاضناها جميع العلاجات الممكنة ، سنضطر بعد ذلك إلى اللجوء إلى الجراحة المفتوحة.
ومع ذلك ، فإن مصير الكيس دائمًا ما يكون مغلقًا ، لأننا في النهاية على حق أيضًا في حقيقة أن نشاط تحلل العظم لهذه الأكياس يميل إلى النفاد بشكل طبيعي عندما تصل إلى مرحلة النضج الهيكلي.
يوضح Gigante أن البحث المخصص لهذا المرض المحدد "يتحرك بشكل أساسي في مقدمة العوامل التجديدية المستخدمة في العلاج والتعرف ، في الكيمياء الحيوية لهذه الأكياس ، على العناصر التي يمكن أن تساعدنا في تحديد التشخيص ومن ثم تعديل العلاج ، حتى حسب شدة المرض ".
تكيسات عظام الأحداث هي مجرد واحدة من الموضوعات التي تمت مناقشتها في المؤتمر ، إلى جانب انحلال المشاشية الورك ، وساركوما العظام ، والجنف ، وما إلى ذلك.
أخيرًا ، يتذكر رئيس Sitop المنتهية ولايته: "نظرًا لوجود مناهج مختلفة جدًا لعلاج الخراجات في الأدبيات ، فقد اعتقدنا أن الوقت قد حان لتقييم إجراءات العلاج الجديدة.
لقد قمنا بجمع ومعالجة وتحليل قدر كبير من البيانات ، والتي قدمت أدلة قوية تسمح لنا بالقول ، على وجه اليقين المطلق ، أن هذه الأدوات تحسن تشخيص العلاج مقارنة بالطرق التقليدية ، والتي لا يمكننا مع ذلك اعتبارها قديمة "، يستنتج.
اقرأ أيضا:
صدمة شديدة التهابات شديدة وجدت في الأطفال البريطانيين. أعراض مرض الأطفال الجديد لـ Covid-19؟
النساء المرضعات واللقاح يؤكد طبيب الأطفال أنه "فعال وموصى به"