كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
يعتبر كسر الرسغ أمرًا شائعًا ، سواء في عمل المنقذ أو في الحياة اليومية للمواطن العادي ، لذلك من الضروري التعرف عليه
أسباب كسر الرسغ
يمكن العثور على أسباب كسور المعصم بشكل أساسي في الصدمات.
في حالة الرياضيين والنساء ، هناك بعض الرياضات المحددة التي ، بسبب خصائصها الخاصة ، هي أكثر عرضة لهذه المشكلة.
وتشمل هذه:
- رياضات الاتصال مثل الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس ؛
- الرياضات المعرضة لخطر السقوط بشكل أكبر ، مثل الكرة الطائرة وكرة القدم وكرة السلة والتنس ؛
- الرياضات السريعة ، مثل الجري والدراجات النارية وركوب الدراجات ؛
- الرياضات الشتوية ، مثل التزلج والتزحلق على الجليد والتزلج على الجليد.
السقوط هو أحد الأسباب الرئيسية لكسور الرسغ ، لأنه عند السقوط ، يميل الناس إلى رفع أيديهم لحماية رؤوسهم غريزيًا ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الإضرار الشديد بمفصل الرسغ.
الأسباب الأخرى المرتبطة بكسر الرسغ هي الحوادث (المنزلية ، على الطرق) ، ولكن أيضًا هشاشة العظام ، وهي حالة من تنكس العظام ، وهي حالة شائعة جدًا لدى كبار السن والنساء في سن اليأس.
أنواع كسر الرسغ
من بين الكسور المختلفة التي يمكن أن تصيب الرسغ ، الأكثر شيوعًا هي:
- كسر الزورقي
- كسر المشاشية البعيدة للكعبرة والزند.
كسور المعصم: كسر الزورقيّ
الكسر الزورقي غير مؤلم ، أو على الأقل يؤلم لبضعة أيام ، دون الإشارة إلى وجود كسر.
في كثير من الأحيان ، لا يستشير الشخص أخصائيًا ويمكنه التعايش معه لسنوات قبل اكتشافه.
لأسباب تتعلق بالأوعية الدموية ، يُشفى هذا النوع من الكسور بصعوبة بالغة ، لأنه عظم يعاني من ضعف في الأوعية الدموية (أي مزود بالأوعية الدموية).
إذا لم يتم علاجه ، يتم إنشاء حالة من الفصال العظمي الزائف ، أي كسر غير ملتئم ، والذي بدوره يؤدي إلى حالة من عدم الاستقرار الميكانيكي لمفصل الرسغ ، غرفة انتظار إلى التهاب المفاصل السليم.
بسبب شكل العظم الزورقي ، وهو عظم إسفنجي ذو شكل معقد للغاية ، لا يكون الكسر مرئيًا في بعض الأحيان ، على الرغم من الأشعة السينية التي تم التقاطها في غرفة الطوارئ.
لهذا السبب ، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص في تقييم الكسر بدقة ، وإخضاع المريض للأشعة المقطعية أو المزيد من الأشعة السينية على مسافة أسبوع / 1 أيام.
كسور المشاشية البعيدة من نصف القطر وكسر عظم الكعبرة والزند
الأكثر شيوعًا هي كسور المشاشية البعيدة في نصف القطر وكسور عظم الزند.
بالنسبة لكسور الرسغ ، يوجد اليوم عملية إعادة تقييم قوية للغاية واختلاف في النهج بين جراح العظام الأكثر تقليدية وجراح اليد المتخصص.
في كثير من الأحيان يتم علاج الكسور المشار إليها في الجراحة بقوالب الجبس في أوضاع غير طبيعية في محاولة فاشلة في كثير من الأحيان لتقليل الكسر غير المستقر ، مما يؤدي إلى نتيجة جمالية ووظيفية غير مرضية.
تخضع نسبة عالية جدًا من كسور الرسغ المعالجة بقوالب الجص لتحلل ثانوي يمكن أن يكون أكثر أو أقل حدة.
يرى جراحو اليد العديد من هؤلاء المرضى وغالبًا ما يضطرون إلى إجراء عملية جراحية لكسور الرسغ التي تكون في حالة سيئة لأنهم ربما كانوا في الجبس لأسابيع قبل أن يدركوا أنهم بحاجة إلى جراحة فورية.
يصبح علاجهم جراحياً عندما يكونون راسخين بالفعل أكثر صعوبة ، لذلك من الأفضل دائمًا الاعتماد على أخصائي يد يمكنه التعرف عليها وبدء الإجراء التشخيصي والعلاجي الأنسب.
كسر المعصم: التشخيص والعلاج
بالإضافة إلى التقييم السريري من قبل أخصائي اليد والأشعة السينية التقليدية ، هناك فحص آخر يمكن أن يوفر تشخيصًا نهائيًا وهو بلا شك الفحص بالأشعة المقطعية.
غالبًا ما يكون علاج كسر الرسغ جراحيًا
في أكثر من 50٪ من الحالات ، يرتبط كسر الرسغ بإصابة في الرباط ، والتي غالبًا لا يمكن تشخيصها في المرحلة الحادة بسبب عدم القدرة على فحص الجزء المصاب بشكل واضح.
كيف تتم الجراحة
تتكون العملية من تخليق عظم مع إدخال صفيحة ، والتي تكون قادرة على إعادة شظايا الكسر إلى موضعها الأصلي.
مقارنة بالسنوات القليلة الماضية ، شهدت وسائل التخليق تطورًا كبيرًا: لم يعد لدينا نوع واحد فقط من الصفائح ، ولكن مجموعة واسعة من الصفائح لتلبية احتياجات أنواع مختلفة من الكسور.
تعتبر وسائل التوليف هذه أيضًا فعالة تمامًا لأنها لا تتداخل مع أو تعرقل الحركة الصحيحة للأوتار ، وبفضل استخدام البراغي التي تسد كل من العظم واللوحة ، فإنها تضمن قدرًا أكبر من الاستقرار.
عندما نجري عملية جراحية لكسور الرسغ ، بمجرد وضع لوحة نصف القطر في مكانها ، نجري دائمًا تقييمًا بالأشعة السينية لاكتشاف أي إصابات في الرباط الإجمالي ، والتي يتم علاجها على الفور. حتى في حالة الأربطة المصابة ، فإننا نتقدم جراحياً من خلال استخدام وسائل التركيب (مثل المراسي الصغيرة أو الأسلاك) ، والتي يمكن أن تمسك العظام ببعضها البعض حتى يتمكن الرباط من إعادة الالتصاق.
جراحة لكسر في الرسغ
في حالات الكسور شديدة الانقسام ، يتم اختيار نهج ذو شقين:
- تقليدي: لإدخال اللوحة ؛
- تنظير المفصل: لتقليل الشظايا الصغيرة في المفصل.
في الرياضيين والنساء ، من أجل ضمان أسرع استئناف ممكن للنشاط التنافسي والعودة إلى الميدان ، غالبًا ما يكون من الضروري اختيار خيارات علاجية عدوانية لتقليل وقت الخمول.
في فترة ما بعد الجراحة ، هناك عدة خيارات بشكل عام:
- دعامة محددة يجب على المريض إزالتها عدة مرات في اليوم لممارسة الرياضة ؛
- يجب ارتداء جبيرة لمدة 5 أسابيع مع الأشعة السينية اللاحقة.
إذا تم تماسك الكسر بعد الأشعة السينية ، يمكن أن تبدأ إعادة التأهيل.
اقرأ أيضا:
سبنسر واو ، ما الذي سيتغير في نقل المرضى؟