النفخات القلبية: ما هي ومتى تشعر بالقلق
النفخات القلبية: حالة منتشرة يمكن أن تكون "ضوضاء" فسيولوجية أو علامة تحذيرية لمرض في القلب
النفخات القلبية هي مصطلح يُصاغ غالبًا لوصف الضوضاء التي يصدرها الدم أثناء مروره بين هياكل القلب المختلفة وغرفه وصماماته ، مدفوعة بانقباض العضلات.
في حين أن مرور الدم يكون هادئًا بشكل طبيعي ، إلا أنه يمكن أن يصبح صوتًا أعلى في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، فإن النفخات القلبية ليست دائمًا تعبيرًا عن علم الأمراض ؛ في الواقع ، في معظم الحالات هي حالة حميدة.
النفخات القلبية: ضوضاء فسيولوجية
النفخة القلبية ليست أكثر من الضوضاء التي تسمعها عند الاستماع إلى قلبك: إنها ضوضاء فسيولوجية ، لأن الدم قد يتسبب في حدوث اضطراب أثناء مروره عبر هياكل القلب.
في بعض الأشخاص ، وخاصة الشباب أو النساء النحيفات ، يمكن الشعور به بقوة أكبر ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا في حالة الحمى وعدم انتظام دقات القلب وفقر الدم.
لذلك ، فإن الإصابة بنفخة قلبية لا تعني أن لديك مرضًا في القلب ، فهو ليس مرضًا.
إنه جرس إنذار: في 80٪ من الحالات يكون حميدة ، وهو ضوضاء توافقية لا داعي للقلق ، بينما في الـ 20٪ المتبقية من الحالات يكون تعبيرًا عن أمراض القلب ، مثل اعتلال الصمامات.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة منصة EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
أسباب النفخات القلبية
عندما يتم اكتشاف أن النفخة هي تعبير عن أمراض القلب ، فمن الضروري إجراء تحقيقات لاكتشاف الأصل. قد تتورط أمراض مختلفة:
- أمراض القلب الخلقية ، أي تشوهات القلب التي كانت موجودة منذ الولادة (مثل العيوب بين الأذينين ، والعيوب البطينية ، والقناة البترولية السالكة) ؛
- أمراض القلب المكتسبة ، عند البالغين ، مثل تدلي الصمام الميترالي ، أو تضيق الصمام الأبهري بشكل خاص عند كبار السن. في هذه الحالة ، تكون الضوضاء المتصورة مميزة جدًا ويمكن التعرف عليها ، وهي نفخة خشنة تحدث عندما يتعين على الدم أن يمر عبر صمام مغلق جزئيًا أو متكلس ؛
- فشل القلب ، حالة مرض البطين الأيسر التي يمكن أن تؤدي إلى قصور الصمام التاجي أو ثلاثي الشرف.
تشخيص النفخات القلبية
ينتج كل صمام نفخة محددة ؛ في الماضي ، تمت دراسة النفخات القلبية بعناية شديدة من وجهة نظر semeiotics ، مما أدى إلى التشخيص عن طريق تسمع القلب.
من خلال اللغط الملحوظ ، يمكن فهم نوع اعتلال الصمامات الذي يعاني منه المريض ودرجة شدته.
اليوم ، تم استبدال هذه الطريقة بأداة التشخيص التي توفر أفضل فهم لأمراض القلب التي تنشأ منها النفخة: تخطيط صدى القلب.
مقارنة بالسنوات السابقة ، فقد الأطباء القدرة على الاستماع إلى النفخات إلى حد ما: في الماضي ، كان طالب الطب يدرس النفخات على شرائط الكاسيت ، وبالتالي يدرب نفسه على التعرف عليها.
اليوم ، تطورت الأدوات الطبية ويتم تشخيص أصل النفخات من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن رؤية حركة الصمام على الفور وتقلص / تمدد البطين.
يتم في هذا الفحص استخدام الموجات فوق الصوتية ، لذا فهو ليس خطيراً ولا يعتبر مصدراً للإشعاع.
هناك أنواع مختلفة:
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر: أبسط فحص ، في بعدين ؛
- تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد
- تخطيط صدى القلب عبر المريء ، الفحص الأكثر عمقًا لتصور حركة الصمامات بشكل أفضل.
الأعراض
تظهر الأعراض إذا كانت النفخة القلبية هي تعبير عن علم الأمراض.
قد يحدث أن المرضى الذين لم تظهر عليهم أعراض حتى الآن يصابون فجأة بضيق في التنفس ويعانون من نفخة كبيرة لم تكن موجودة من قبل.
قد يحدث هذا في حالة تمزق وتر الصمام التاجي.
من ناحية أخرى ، في حالة المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر ، من الطبيعي ألا تكون هناك أعراض حتى ، عادة من سن 70-80 ، تحدث نفخة ، وهي تعبير عن صمام متكلس يغلق .
في هذه الحالة ، من المهم إجراء التشخيص قبل حدوث الأحداث السريرية الشديدة ، مثل قصور القلب أو السكتة الدماغية.
معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL STAND في معرض الطوارئ
النفخات القلبية عند الأطفال
في حالة الأطفال أو المراهقين ، يمكن إجراء التشخيص الأول لنفخة القلب مباشرة من قبل الممارس العام ، أو أثناء الزيارات الرياضية.
يتم تشخيص النفخات القلبية المرضية الناتجة عن أمراض القلب الخلقية ، وإذا لزم الأمر ، يتم علاجها بعد بضعة أشهر / سنوات من الولادة.
اختيار العلاج
بالإضافة إلى إتاحة التشخيص الدقيق وتحديد مرض الصمام ودرجة خطورته ، يساعد تخطيط صدى القلب في اختيار العلاج الأنسب للمريض سواء أكان جراحيًا أم دوائيًا.
في الوقت الحاضر ، بفضل التقدم في طب القلب التداخلي ، هناك خيار علاجي آخر: استبدال الصمام الأبهري المصاب عن طريق TAVI غير الغازي عن طريق الجلد ، أو إصلاح الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف بمشبك.
ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة تقدم النفخات بمرور الوقت ، والتي قد تتغير اعتمادًا على تطور أمراض الصمام.
اقرأ أيضا:
طب الأطفال ، في بامبينو جيسو أول عملية زرع قلب مع كوفيد + متبرع ومستلم سلبي
الداء النشواني القلبي ، إمكانيات علاج جديدة: كتاب من سانتانا دي بيزا يشرحها
الوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية: الأسبرين كارديو هو المنقذ الأول