الأورام الخبيثة في تجويف الفم: نظرة عامة
الأورام الخبيثة (السرطان) في تجويف الفم هي آفات تنشأ من الانتشار غير المنضبط لخلايا الغشاء المخاطي للفم التالفة وراثياً
تظهر نسبة كبيرة من سرطانات تجويف الفم (15-40٪) في الآفات المعروفة بالفعل والحالات السرطانية (الطلاوة ، الكريات الحمر ، الحزاز ، التليف تحت المخاطي ، فقر الدم فانكوني).
قد ينشأ سرطان التجويف الفموي في الغشاء المخاطي للخد ، والحنك الصلب ، والجزء الأمامي من اللسان ، والشفتين ، والغشاء المخاطي اللثوي ، والتريغون الخلفي ، والغدد اللعابية الثانوية.
الأورام الخبيثة في تجويف الفم ، ما هي أعراضها؟
يمكن أن يتجلى سريريًا من خلال ظهور آفة تشبه الحبيبات ، أو مسطحة ، أو تشبه الثدي ، أو نباتية ، أو بيضاء أو مفرطة الدم ، وغالبًا ما تكون متقرحة ، ومؤلمة ، وتنزف بسهولة ، والتي لا تلتئم تلقائيًا وقد تسبب ألمًا أثناء الراحة ، وألمًا عند البلع و / أو المضغ ، وفي بعض الحالات ينتقل إلى الأذن ، وصعوبة في البلع والمضغ والتعبير عن الكلام.
قد يتغذى المرضى المصابون بهذا المرض بشكل تدريجي بصعوبة متزايدة ، ويفقدون الوزن ويصابون بالوهن.
في حالات أخرى ، قد يظهر الورم بشكل مباشر على شكل ورم العقدة الليمفاوية اللاحق عنق الرحم ، أي كتلة في منطقة عنق الرحم الجانبية يصعب ملامستها ، وليست متحركة جدًا في المستويات السفلية ، مع الجلد السليم ، والحجم المتزايد ، والتعبير عن المنطقة العنقية النقائل.
من يؤثر؟
كان الرجال هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا الورم ولكن حتى الآن ، فإن الإصابة متشابهة بين الرجال والنساء بسبب الزيادة النسبية في استهلاك الكحول والتبغ لدى النساء.
يبلغ متوسط عمر ظهور المرض حوالي 50-60 سنة.
عوامل الخطر المؤهبة لأورام تجويف الفم هي:
- تدخين السجائر والسيجار والغليون وأنواع معينة من السجائر "محلية الصنع" ؛ إن التركيز العالي للمواد المسرطنة الموجودة في التبغ تجعله ضارًا جدًا وقادرًا على إتلاف خلايا الغشاء المخاطي للفم بشكل لا رجعة فيه ؛
- تعاطي الكحول: من يشربون الكحول لديهم مخاطر أعلى 6 مرات من الذين لا يشربونه.
إن تأثيرها التآزري معروف جيدًا ، حيث يضاعف خطر الإصابة بسرطان الفم بنسبة تصل إلى 80 مرة.
بالإضافة إلى إدمان الكحول والتدخين ، هناك عامل مهم آخر مسبب للمرض وهو الصدمات الدقيقة من تشوهات الأسنان ، أو أطقم الأسنان أو الأطراف الاصطناعية التي لم يتم حفظها بشكل جيد أو تغييرها (شائعة عند كبار السن).
هناك نسبة صغيرة (أقل من 5٪) من سرطانات تجويف الفم من فيروس الورم الحليمي البشري مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي المزمن ، وهو فيروس ذو قوة عالية من الأورام.
ومع ذلك ، فمن الصحيح أن 25٪ من مرضى سرطان الفم لا يشربون أو يدخنون.
أورام الفم - التشخيص
من أجل الوصول إلى التشخيص ، من الضروري إجراء مجموعة شاملة للصحة وفحص موضوعي شامل للأنف والأذن والحنجرة.
غالبًا ما يكون طبيب الأسنان هو الذي يرسل المريض إلى المختص للكشف عن الآفات المشبوهة التي تستحق مزيدًا من التحقيق.
خزعة الآفة هي العنصر الحاسم للتشخيص. غالبًا ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية بعد إعطاء التخدير الموضعي.
الغرض من الخزعة هو أخذ المواد المشبوهة من الناحية العيانية والتي سيتم تحليلها ودراستها من قبل أخصائي علم التشريح.
النمط النسيجي الأكثر شيوعًا هو بلا شك سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي أو التسلل.
العلاجات
بناءً على التدريج السريري ، أي الامتداد الموضعي الإقليمي والبعيد للورم ، تتم مناقشة الحالة بشكل جماعي مع الزملاء من أطباء الأورام وأخصائيي الأشعة وأخصائيي العلاج الإشعاعي وأخصائيي علم التشريح من أجل اقتراح أفضل خيارات العلاج للمريض.
الجراحة هي العلاج المفضل ، خاصة في الأورام ذات الحجم المحدود.
الجراحة ، والتي يتم إجراؤها من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (الرأس و العنق الجراح) ، يتضمن الاستئصال الجذري للورم ، وإعادة الإعمار الممكنة باستخدام اللوحات المأخوذة من مواقع أخرى ، وإفراغ العقدة الليمفاوية اللاحقة عنق الرحم أحادية أو ثنائية.
العلاج الجراحي ، اعتمادًا على الفحص النسيجي النهائي ، قد يتبعه علاج إشعاعي أو علاج كيميائي إشعاعي.
ما هي النتائج؟
اعتمادًا على موقع الورم ومدى انتشاره الأولي ، يبلغ المعدل العام للسيطرة على المرض حوالي 65 ٪ مع أقصى درجات تتراوح من 95 ٪ للأورام الصغيرة في الشفة إلى 20 ٪ للأورام الكبيرة في اللسان أو التريغون الخلفي.
يختلف احتمال التحكم المحلي الإقليمي اعتمادًا على وجود أو عدم وجود نقائل العقدة الليمفاوية ومداها.
كيف يمكن منع هذا المرض؟
تتضمن الوقاية من هذه الأورام الامتناع عن التدخين واستهلاك الكحول وبرنامج فحص يكون فيه طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان الأرقام المرجعية.
اقرأ أيضا:
أورام الغدد الصم العصبية: نظرة عامة
أورام الكبد الحميدة: نكتشف الورم الوعائي وتضخم العقيد البؤري والورم الحميد والأكياس
أورام القولون والمستقيم: نكتشف سرطان القولون والمستقيم
أورام الغدة الكظرية: عندما ينضم مكون الأورام إلى مكون الغدد الصماء
أورام الدماغ: الأعراض والتصنيف والتشخيص والعلاج
ما هو العلاج الحراري للأورام عن طريق الجلد وكيف يعمل؟
استئصال القولون والمستقيم: في الحالات التي يكون فيها استئصال القولون ضروريًا
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
أورام الأنسجة البطانية: ساركوما كابوزي
ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST)
داء السلائل المعدي المعوي عند الأطفال: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج
أمراض الجهاز الهضمي: أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs)