ما هو التسمم بالرصاص؟
التسمم بالرصاص هو تراكم الرصاص في الجسم والذي يحدث عادة على مدار شهور أو سنوات
الرصاص معدن موجود بشكل طبيعي ولا يفيد الجسم.
يمكن أن يؤثر التعرض للمواد السامة على الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى ، مما يتسبب في تغيرات عصبية وسلوكية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وضعف كلوي ، وتأخر في النمو.
عند مستويات عالية جدًا ، يمكن أن تكون قاتلة.
يمكن تشخيص التسمم باختبارات الدم والتصوير.
إذا كانت تركيزات المعادن عالية ، فقد يشمل العلاج استخدام الأدوية المخلبية التي ترتبط بالرصاص بحيث يمكن التخلص منه من الجسم.
أعراض التسمم بالرصاص
في حين أن التسمم يمكن أن يتسبب في إصابة كل عضو من أعضاء الجسم تقريبًا ، إلا أن الدماغ والجهاز الهضمي هما المكان الذي تظهر فيه العلامات الأولى للمرض.
غالبًا ما تكون أعراض التسمم خفية ويصعب اكتشافها.
في بعض الناس ، قد لا تكون هناك أعراض.
الأكثر شيوعًا هي:
- التهيجية
- تعب
- الصداع
- فقدان التركيز
- عجز في الذاكرة قصيرة المدى
- الدوخة وفقدان التنسيق
- طعم غير عادي في الفم
- خط أزرق على طول اللثة (يعرف بخط بيرتون)
- الإحساس بالوخز أو التنميل (الاعتلال العصبي)
- آلم بطني
- قلة الشهية
- الغثيان و قيء
- الإسهال أو الإمساك
- ثقل اللسان
على عكس البالغين ، قد يُظهر الأطفال تغيرات سلوكية شديدة (بما في ذلك فرط النشاط واللامبالاة والعدوانية) وغالبًا ما يتأخرون في النمو عن الأطفال الآخرين في نفس العمر.
يمكن أن تحدث الإعاقة الذهنية الدائمة في بعض الأحيان.
قد تشمل مضاعفات التسمم بالرصاص تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم وفقدان السمع وإعتام عدسة العين وعقم الذكور والإجهاض والولادة المبكرة.
إذا زادت مستويات الرصاص إلى أكثر من 100 ميكروغرام / ديسيلتر ، فقد يحدث التهاب في الدماغ (اعتلال دماغي) ، مما يؤدي إلى نوبات وغيبوبة وحتى الموت.
الأسباب
الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر كبير ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى كتلة أجسامهم الصغيرة والمستوى النسبي للتعرض.
كما أنها تميل أيضًا إلى امتصاص الرصاص بسهولة أكبر في أنسجة المخ وتظهر سلوكيات اليد للفم التي تعزز التعرض.
تشمل الأسباب النموذجية الأخرى للتعرض للرصاص ما يلي:
- المياه ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنابيب الرصاص القديمة واستخدام لحام الرصاص
- التربة الملوثة بالطلاء المحتوي على الرصاص أو البنزين
- التعرض المهني في المناجم أو مصانع الصهر أو مرافق التصنيع حيث يكون الرصاص متورطًا
- الفخار والخزف المستورد المستخدم في صناعة أواني الطعام
- الكريستال المحتوي على الرصاص المستخدم في صب السوائل أو تخزين الطعام
- الأدوية الأيروفيدية والشعبية ، وبعضها يحتوي على الرصاص لفوائد "علاجية" والبعض الآخر ملوث أثناء التصنيع
- لعب الأطفال ، ومستحضرات التجميل ، والحلوى ، والمنتجات المنزلية المستوردة المصنعة في البلدان التي لا توجد قيود على الرصاص
يمكن أن يحدث التسمم أيضًا أثناء الحمل ، ويحدث عندما يؤدي فقدان العظام المؤقت إلى النظام ويعرض الجنين إلى مستويات عالية من السمية.
تشخيص
يمكن تشخيص سمية الرصاص من خلال مجموعة متنوعة من الاختبارات المعملية والتصويرية.
يمكن أن يخبرنا الاختبار الرئيسي ، المسمى بمستوى الرصاص في الدم (BLL) ، عن مقدار الرصاص الموجود في الدم.
في الوضع المثالي ، يجب ألا يكون هناك دليل ، ولكن حتى المستويات المنخفضة يمكن اعتبارها مقبولة.
يتم قياس تركيز الرصاص في الدم من حيث ميكروغرام (ميكروغرام) لكل ديسيلتر (ديسيلتر) من الدم.
النطاق الحالي المقبول هو:
- أقل من 5 ميكروغرام / ديسيلتر للبالغين
- لم يتم تحديد مستوى مقبول للأطفال
بينما يمكن أن يعطي BLL صورة واضحة عن حالتك الحالية ، لا يمكنه إخبارنا بالتأثير التراكمي الذي أحدثه الرصاص على جسمك.
لهذا الغرض ، قد يطلب الطبيب تألق الأشعة السينية غير الغازية (XRF) ، وهو في الأساس شكل عالي الطاقة من الأشعة السينية يمكنه تقييم كمية الرصاص الموجودة في عظامك والكشف عن مناطق التكلس التي تشير إلى التعرض طويل المدى .
قد تشمل الاختبارات الأخرى فحص فيلم الدم للبحث عن التغيرات في خلايا الدم الحمراء والبروتوبرفيرين (EP) والتي يمكن أن تعطينا فكرة عن المدة التي استغرقها التعرض.
العلاج
هذا الشكل الرئيسي من علاج التسمم يسمى العلاج بالاستخلاب.
وهو ينطوي على استخدام عوامل مخلبية ترتبط بشكل فعال بالمعدن وتشكل مركبًا غير سام يمكن إفرازه بسهولة في البول.
يشار إلى العلاج بالاستخلاب في الأشخاص الذين يعانون من التسمم الحاد أو علامات اعتلال الدماغ.
يمكن أخذها في الاعتبار لأي شخص يزيد مستوى BLL الخاص به عن 45 ميكروغرام / ديسيلتر.
العلاج بالاستخلاب له قيمة أقل في الحالات المزمنة التي تقل عن هذه القيمة.
يمكن تقديم العلاج إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
تشمل الوكلاء الأكثر شيوعًا ما يلي:
- بال في الزيت (ديمركابرول)
- ثاني صوديوم الكالسيوم
- شيميت (حمض ديمركابتوسكسينيك)
- د- بنسيلامين
- EDTA (حمض الإيثيلين ديامين رباعي الأسيتيك)
قد تشمل الآثار الجانبية الصداع والحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وضيق الصدر.
في حالات نادرة ، من المعروف حدوث نوبة أو فشل تنفسي أو فشل كلوي أو تلف الكبد.
اقرأ أيضا:
تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟