الحبسة ، ما هي وكيفية التعامل معها

الحبسة (من اليونانية: ἀφασία أي نقص الكلام) تحدد في علم الأعصاب الحالة التي يفقد فيها المرء القدرة على التواصل ، مما قد يؤثر على كل من القدرة على التعبير عن نفسه والقدرة على فهم اللغة ، وقد يشمل الكلام فقط ، في الشعور بهيكلة خطاب كامل ، أو حتى القدرة على الكتابة فقط

قد يكون الاضطراب

  • النوع التعبيري ، أي أن المريض يعرف ما يريد قوله لكنه لا يعرف كيف يقوله ،
  • من النوع المتقبل ، أي لا يفهم المريض كل ما يقال له أو جزء منه كما لو كان يتحدث إليه بلغة أجنبية.

تم وصف الحبسة لأول مرة في عام 1861 من قبل الطبيب الفرنسي بول بروكا

أجرى الطبيب تشريحًا لجثة مريض يمكنه فقط نطق الكلمات "تان تان" (وبالتالي كان يُطلق عليه اسم تان) واكتشف وجود آفة في الجزء السفلي من الالتفاف الجبهي الثالث ، والذي يُعتبر بالتالي مشاركًا في كلية الكلام وتم تسميتها منطقة بروكا (أو منطقة الكلام المفصلي).

وبالمثل ، في عام 1874 ، اكتشف طبيب الأعصاب الألماني كارل ويرنيك أن الضرر الذي لحق بجزء من الفص الصدغي ، عند التقاء المناطق الترابطية الصدغية والجدارية والقذالية ، تسبب في نوع معين من فقدان القدرة على الكلام حيث كان فهم الكلام متورطًا ، أي كانت اللغة المنطوقة. بطلاقة ، ولكن المنطق كان مفقودًا.

ترتبط منطقة Wernicke ، أو منطقة اللغة الإدراكية ، بمنطقة بروكا عن طريق مسار عصبي يسمى الحزمة المقوسة.

أنواع وأعراض الحبسة الكلامية

لذلك فإن فقدان القدرة على الكلام ناتج عن آفات في مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة اللغة ، كما قلنا ، منطقة بروكا أو منطقة فيرنيك ، والتي تقع في نصف الكرة السائد ، وهو النصف المخي الأيسر للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى بينما هم في- موضوعات اليد تقع في نصف الكرة الأيمن ويتم تصنيفها تقليديًا على أنها حبسة بروكا أو حبسة فيرنيك.

حبسة بروكا

حبسة بروكا هي حبسة غير طلاقة تتميز بـ "agrammatism" ، أي المقالات وحروف الجر والاضطرابات النحوية والنحوية والصوتية مثل phonemic و phonetic paraphasias مفقودة ؛ الفهم أقل ضعفًا من التعبير اللفظي والمريض على دراية بموقفه ورد فعل الإحباط والاكتئاب ليس نادرًا.

حبسة فيرنيك

حبسة فيرنيك هي حبسة طلاقة تنطوي على مشاكل في كل من فهم الكلام وإنتاجه.

يتم الحفاظ على القدرة على معالجة الكلام بطلاقة ، ولكن الكلام يكون شبه طوري ومليء بالملاحظات مع الكلمات الجديدة.

في هذا الشكل من الحبسة الكلامية ، لا يدرك المريض أن حديثه غير مفهوم ويمكنه فهم الأوامر الأولية ، مثل الوقوف أو إغلاق عينيه ، لكنه لا يفهم أسئلة بسيطة مثل نطق اسمه.

حبسة عالمية

الحبسة الشاملة هي حبسة غير طلاقة ، أي عجز حاد في إنتاج وفهم ومعالجة الرسائل اللغوية: الكلام مقصور على الأجزاء المقطعية المتكررة ، لكن الفهم ضعيف بشدة والقراءة والكتابة غائبان عمليًا.

يدرك المريض عمومًا صعوباته ويتفاعل مع تعبيرات اليأس وغالبًا ما يرفض التواصل.

أخيرًا ، يجب أن نتذكر أن الحبسة يمكن أن تظهر أيضًا في اللغة المكتوبة ، سواء في الكتابة (agraphia) أو القراءة (alexia) ، في الحساب (acalculia) وفي التعرف على العلامات والأشكال والألوان.

ما هي أسباب الحبسة؟

أي آفة تشمل نصف الكرة السائد وتؤثر على المناطق المسؤولة عن معالجة اللغة قادرة على التسبب في فقدان القدرة على الكلام.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

  • السكتة الدماغية الإقفارية في منطقة الشريان السيلفي الأيسر (فقدان القدرة على الكلام شديد وفوري).
  • TIA (نوبة نقص تروية عابرة) حيث تتراجع فيها الحبسة في غضون ساعات قليلة.
  • النزيف الدماغي.
  • أورام في الفص الجبهي الأيسر أو الفص الصدغي ، والتي تسبب الحبسة التقدمية.
  • الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر والتصلب المتعدد أو الخرف الجبهي الصدغي ، حيث تكون اضطرابات الكلام جزءًا فقط من الأعراض.
  • إصابات الرأس التي تسبب أورام دموية داخل الجمجمة أو كدمات ممزقة خاصة في الفص الصدغي الأيسر.
  • العمليات المعدية المسؤولة عن خراجات الدماغ أو التهاب الدماغ.
  • قد تؤدي نوبة الصرع إلى حبسة عابرة.

قد يكون للصداع النصفي هالة تتميز بحبسة قد تصل إلى بضع دقائق.

كيف يتم تشخيص الحبسة؟

تشخيص الحبسة بعد إصابة الدماغ سهل دائمًا تقريبًا ، ولكن في الحالات الأكثر اعتدالًا يمكن اكتشافه عن طريق اختبارات محددة.

في كثير من الأحيان ، حتى عندما يُعتقد أن الحبسة الأولية قد تراجعت ، فلا يزال من الممكن العثور على اضطرابات شديدة تظهر فقط في الاختبارات الأكثر تعقيدًا.

ومع ذلك ، من أجل إجراء اختبار صحيح ، من الضروري استبعاد التعايش بين الاضطرابات القادرة على تغيير اللغة ، كنتيجة لتغير وظائف الدماغ كما هو الحال في حالات الخرف أو الخلل الوظيفي الحسي (العمى ، والصمم) أو الكبرى. الطب النفسي الاضطرابات.

تقييم اللغة الشفوية

التعبير:

  • لغة عفوية
  • تكرار الكلمات والجمل ذات الطول المتزايد ،
  • إنتاج سلسلة أوتوماتيكية (أيام الأسبوع والشهور) ،
  • تسمية الصور والأشكال والأشياء ،
  • وصف الصورة المعقدة
  • تكرار قصة.

الفهم (يتطلب من المريض ، من وجهة نظر حركية ، أن يكون قادرًا على تنفيذ الأوامر المعطاة):

  • مشيرا إلى الأشياء والصور ،
  • تنفيذ أوامر بسيطة (عيون مغلقة ، فتح الفم) ،
  • تنفيذ الأوامر المعقدة (المس الكوع الأيسر باليد اليمنى) ،
  • اختبار ثلاث أوراق (تسليم دقيق مخصص لكل ورقة).

تقييم اللغة الكتابي

قراءة:

  • تحديد الحروف والمقاطع والكلمات ،
  • القراءة بصوت عالي،
  • فهم اللغة المكتوبة: تنفيذ الأوامر المكتوبة ،
  • مطابقة الكلمات المكتوبة بالصور والجمل المكتوبة بالأفعال.

جاري الكتابة:

  • من تلقاء نفسها،
  • نسخ
  • إملاء.

وضع الاختبارات

  • تعريف الكلمات والتعابير والأمثال ،
  • بناء جملة من كلمتين أو ثلاث كلمات مقدمة للمريض ،
  • انتقاد القصص السخيفة ،
  • تفسير نص مسموع أو مقروء.

كيف يمكن علاج الحبسة؟

لا يكون التشخيص مشؤومًا في غالبية السكتات الدماغية: في الواقع ، بعد أسابيع قليلة قد تتراجع فقدان القدرة على الكلام ، ولكن في بعض الحالات قد تظل اللغة متغيرة أو تتميز أحيانًا بنوع من اللهجة الأجنبية لأن بعض القوانين الصوتية النموذجية للغة الأصلية انتهكت. في ثلث الحالات ، يتم حل المشكلة في غضون عام ؛ في حالات قليلة ، يبقى مدى الحياة.

يمكن أن يكون العمر عاملاً مهمًا في التعافي.

تظهر الدراسات الوبائية المتعددة لمرضى فقدان القدرة على الكلام من السكتة الدماغية أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا لديهم فرصة أقل للشفاء من المرضى الأصغر سنًا.

ومع ذلك ، في أي عمر ، يمكن أن يحدث التعافي بدرجات متفاوتة حتى بعد سنوات عديدة من حدوث الآفة الدماغية التي تسببت في فقدان القدرة على الكلام.

نظرًا لقدرات البلاستيك العصبي للجهاز العصبي المركزي ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال والشباب ، يمكن أحيانًا استرداد المهارات اللغوية المفقودة من خلال الوظيفة غير المباشرة لمناطق الدماغ المجاورة أو المترابطة.

يتم تحديد علاج الحبسة بعلاج المرض الذي تسبب في حدوث المشكلة.

في المرحلة الثانية ، من الضروري الاعتماد على معالج النطق لاستعادة المهارات اللغوية أو طرق وأدوات الاتصال البديلة.

يجري البحث حاليًا لتطوير عقاقير لعلاج الحبسة الكلامية ، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من التأكيد العلمي قبل أن يتمكنوا من الدخول في الممارسة السريرية.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

ما هي الحبسة ، الاضطراب الذي تركه بروس ويليس في السينما؟

ما هي مدة نشاط الدماغ بعد توقف القلب؟

الحبسة الكلامية: الأعراض والتشخيص وعلاج فقدان القدرة على التواصل

مرض الزهايمر وأعراضه وتشخيصه

مرض باركنسون: نحن نعرف براديكينيسيا

مراحل مرض باركنسون وأعراضه

فحص الشيخوخة: ما الغرض منه وماذا يتكون منه

أمراض الدماغ: أنواع الخرف الثانوي

متى يخرج المريض من المستشفى؟ مؤشر ومقياس النحاس

الخرف وارتفاع ضغط الدم المرتبط بـ COVID-19 في مرض باركنسون

مرض باركنسون: تم تحديد التعديلات في هياكل الدماغ المرتبطة بتفاقم المرض

العلاقة بين مرض باركنسون وكوفيد: توفر الجمعية الإيطالية لطب الأعصاب الوضوح

مرض باركنسون: الأعراض والتشخيص والعلاج

مرض باركنسون: الأعراض والأسباب والتشخيص

تشخيص مرض الزهايمر ، دراسة الباحثين في جامعة واشنطن على بروتين MTBR Tau في السائل النخاعي

ألزهايمر: إدارة الأغذية والعقاقير توافق على Aduhelm ، أول دواء ضد المرض بعد 20 عامًا

21 سبتمبر ، اليوم العالمي للزهايمر: تعلم المزيد عن هذا المرض

الأطفال المصابون بمتلازمة داون: علامات التطور المبكر لمرض الزهايمر في الدم

مرض الزهايمر: كيفية التعرف عليه والوقاية منه

مصدر

ميديسيتاليا

قد يعجبك ايضا