قصور المترالي: ما هو وكيفية علاجه
القصور التاجي هو مرض قلبي يصيب الصمام التاجي ، وهو أحد صمامات القلب الأربعة
نلقي نظرة فاحصة على مكونات هذا المرض ، والأعراض التي يعاني منها ، وكيفية علاجه ، وفي حالة الجراحة ، ما هي مزايا جراحة الإصلاح طفيفة التوغل.
ما هو القصور التاجي
القصور التاجي هو إغلاق غير كامل للصمام التاجي ، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في الأذين الأيسر مع ركود في الدورة الدموية الرئوية ، مما يسبب التعب واضطرابات الجهاز التنفسي.
إن حدوث القصور التاجي منتشر ومتزايد ، خاصة القصور التاجي التنكسي ، بسبب شيخوخة السكان.
تقدر الإحصائيات الحديثة أن تدلي الصمام التاجي يحدث في حوالي 3٪ من عامة السكان ، بينما هو 6-9٪ في الفئات العمرية الأكبر سنًا.
من بين هؤلاء المرضى ، قد تعاني نسبة كبيرة من قصور تاجي كبير ، مما يتطلب علاجًا تصحيحيًا.
دور الصمام التاجي
في القلب السليم ، يتكون الصمام التاجي من وريقتين متحركتين (أمامية وخلفية) مثبتة في مكانها بواسطة الوتر الحبلي ، وتقع الأخيرة على العضلات الحليمية للبطين الأيسر وترتيبها في شكل مروحة على حافة منشورات.
الصمام ، الموجود في الفتحة الأذينية البطينية اليسرى للقلب ، يربط الأذين الأيسر بالبطين الأيسر ، مما يسمح بمرور الدم من أحدهما إلى الآخر أثناء الانبساط البطيني ويمنع ارتداد الدم إلى الأذين الأيسر أثناء الانقباض.
إن أدائها السليم ، وضمان العمل الطبيعي للبطين الأيسر ، أمر بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة.
مشاكل الصمام التاجي
يمكن أن تكون التغييرات الباثولوجية في الصمام من نوعين:
- عجز الإغلاق (القصور التاجي): لا يغلق الصمام تمامًا ، مما يتسبب في ارتجاع الدم إلى الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الرئوي وصعوبات في التنفس ؛
- تضيق (تضيق الصمام التاجي): ينفتح الصمام بشكل غير كامل ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الرئوي.
أعراض القصور التاجي
تعتمد أعراض القصور التاجي على شدة وسرعة ظهور الحالة المرضية وتطورها.
قد تشمل:
- ضيق في التنفس (خاصة أثناء النشاط البدني أو عند الاستلقاء) ؛
- إعياء؛
- السعال (خاصة في الليل أو عند الاستلقاء) ؛
- الخفقان.
- تورم القدمين والكاحلين.
- إغماء.
- ألم صدر.
تشخيص
في حالة وجود أعراض أو قصور تاجي مشتبه به ، يمكن للطبيب تقييم حالة الصمام من خلال تسمع القلب ، والذي يسمح ، في حالة القصور التاجي ، باكتشاف النفخة الانقباضية المميزة.
الاختبار التشخيصي الأكثر استخدامًا والأكثر دقة لهذه الأمراض هو مخطط صدى القلب عبر الصدر وعبر المريء.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
كيف يتم علاج القصور التاجي
يعتمد علاج القصور التاجي على شدته وأعراضه ووجود أو عدم وجود علامات ضعف القلب الأيسر:
- في حالة المرض الخفيف إلى المتوسط ، يمكن للمرء أن يقتصر على الفحوصات السريرية الدورية وتخطيط صدى القلب والعلاج الطبي في نهاية المطاف ؛
- في حالة وجود أمراض خطيرة ، من ناحية أخرى ، يشار إلى الجراحة التي تتكون من إصلاح / استبدال الصمام التاجي.
جراحة الإصلاح في حالات القصور التاجي الشديد
في حالة القصور التنكسي الحاد ، كما هو الحال في التدلي أو جراحة الإصلاح أو جراحة تجميل الصمامات ، يكون هذا مثاليًا ومتفوقًا على الاستبدال بطرف اصطناعي.
في الواقع ، لا يخضع الإصلاح للمضاعفات المرتبطة بالعلاج المضاد للتخثر مدى الحياة (ضروري للأطراف الصناعية الميكانيكية) أو تنكس الأطراف الاصطناعية الحيوية ، والذي يحدث بين 10 و 15 عامًا بعد الزرع.
تُعرَّف الجراحة التجميلية المترالية بأنها عملية لإصلاح الصمام واستعادته إلى هيكله ووظيفته الطبيعية.
ثبت أنه أفضل تدخل ممكن في المراكز المتخصصة.
تُعرف مزايا الإصلاح على الاستبدال منذ أكثر من 30 عامًا:
- مخاطر عملية أقل
- انخفاض خطر التكرار في المستقبل ؛
- الاستئناف الكامل للأنشطة البدنية والرياضية من قبل المريض (مع استثناءات نادرة) ؛
مزيد من التحرر من أحداث الانسداد التجلطي والنزيف.
اقرأ أيضا:
تدلي الصمام التاجي: الأعراض والأسباب والمضاعفات
جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي
مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة
علامات وأعراض السكتة القلبية المفاجئة: كيف تتحقق إذا كان الشخص بحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي
أمراض الصمام التاجي وأسبابها وأعراضها
مرضى القلب والحرارة: نصيحة طبيب القلب لصيف آمن
أمراض الصمام التاجي ، مزايا جراحة إصلاح الصمام التاجي
تزيد عدوى COVID-19 من خطر الإصابة بأمراض القلب لمدة تصل إلى عام بعد ذلك
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
سرعة العثور على سبب السكتة الدماغية وعلاجها قد يمنع المزيد: إرشادات جديدة
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة
عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟
قصور خفيف ، معتدل ، شديد في الصمام التاجي: الأعراض والتشخيص والعلاج