ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المنكسر)؟

اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ، الذي يسميه بعض الناس متلازمة القلب المنكسر ، هو حالة قلبية ناتجة عن الإجهاد المفاجئ. على الرغم من أنها ليست نوبة قلبية ، إلا أنها يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة

لا يزال السبب الدقيق غير واضح ، لكن لا يشير اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى وجود مرض قلبي أساسي

قد يشير الأطباء أيضًا إلى اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو على أنه اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو تضخم قمي.

تسبب هذه الحالة تلف البطين الأيسر. في الفحص بالتصوير ، يلاحظ الأطباء عادةً وجود تضخم في البطين.

قد يبلغ الشخص عن أعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس.

معدلات الوفيات من هذه الحالة والنوبة القلبية متشابهة.

ومع ذلك ، مع العلاج ، يتعافى معظم الناس من متلازمة القلب المنكسر.

على الرغم من أن اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو يصيب غالبًا الإناث اللائي تتراوح أعمارهن بين 62 و 76 عامًا ، فإن الذكور المصابين بهذه الحالة هم أقل عرضة للحصول على نظرة إيجابية.

تحدث الحالة عادةً فور التعرض لضغط عاطفي أو جسدي شديد.

تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب: ما هذا؟

حدد الباحثون لأول مرة اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو في اليابان في عام 1990.

يعرف الأطباء الآن أنه غير شائع نسبيًا ، ويمثل فقط حوالي 1-2٪ من الحالات المشتبه فيها لمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، وهو مصطلح لمجموعة من الحالات المرتبطة بانخفاض مفاجئ في تدفق الدم إلى القلب.

تسبب هذه المتلازمة انتفاخ البطين الأيسر للقلب على شكل بالون.

يشبه الشكل وعاء takotsubo للصياد الياباني ، والذي يستخدمونه لاصطياد الأخطبوط.

هذه أعطى متلازمة اسمها.

يبدأ اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو بشكل مفاجئ وغير متوقع ، وعادة ما يكون بعد حدث مرهق للغاية ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته ، أو كارثة طبيعية ، أو الإجهاد البدني.

وهو أكثر شيوعًا بين الإناث بعد سن اليأس.

بعض البياناتتشير إلى أن الإناث البحر الأبيض المتوسط ​​والآسيويات معرضات بشكل خاص لهذه الحالة.

الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو قد تسعى العلاج في حالات الطوارئ بسبب مخاوف من أنهم يعانون من نوبة قلبية.

ومع ذلك ، فإن اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو مختلف لأنه يمكن أن يحدث في حالة عدم انسداد الشرايين التاجية.

Takotsubo cardiomyopathy يمكن أن تكون قاتلة.

لها قلبية تتشابه معدلات الصدمة والوفاة مع معدلات متلازمات الشريان التاجي الحادة الأخرى ، مثل النوبة القلبية.

تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب مقابل النوبة القلبية

لا يمكن التشخيص الذاتي لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو أو تمييزه عن النوبة القلبية بناءً على الأعراض وحدها.

ومع ذلك ، هناك فروق مهمة ، بما فيها:

  • لا توجد علامات لأمراض القلب: على الرغم من أنه من الممكن للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو أن يكونوا مصابين بأمراض القلب الكامنة ، إلا أن مرض القلب الأساسي لا يسبب الأعراض. عند الفحص ، لا يظهر الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة علامات النوبة القلبية النموذجية وغالبًا لا يعانون من أمراض القلب على الإطلاق.
  • الشفاء الأفضل: يمكن أن يكون التعافي من النوبات القلبية طويلًا ومكثفًا ، وقد لا يزال الشخص يعاني من أمراض القلب الكامنة الخطيرة. بالمقارنة ، تقدر ورقة عام 2020 ذلك 96% من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو يتعافون تمامًا.
  • معدلات تكرار أقل: عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بنوبة قلبية من أمراض القلب الكامنة ، مما يزيد من خطر تعرضهم لنوبة قلبية أخرى. اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو لديه معدل تكرار منخفض نسبيًا لـ 2 - 4٪ في السنة.
  • حالة مؤقتة: تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب هو أ حالة مؤقتة عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من مضاعفات القلب على المدى الطويل. في المقابل ، تحدث النوبة القلبية بسبب مرض القلب الأساسي. ان نوبة قلبية غير معالجة يمكن أن تكون قاتلة.

أسباب تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب

الباحثين لا اعرف السبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.

ومع ذلك ، يتكهن الكثيرون أنه في أوقات الإجهاد الشديد ، يتسبب إفراز الهرمونات المرتبطة بالتوتر مثل الإبينفرين في تقلصات الأوعية الدموية التي تعطل وظائف القلب.

يؤدي هذا إلى خلل في عمل البطينين وتضخم البطين الأيسر.

عندما بالون البطين ، لا تستطيع عضلة القلب ضخ الدم بشكل فعال.

على الرغم من أن هذا عادة ما يتم حله من تلقاء نفسه ، إلا أن تضخم البطين لفترات طويلة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

حول 20٪ من الناس يصابون بفشل القلب الاحتقاني.

نظرًا لأن الحالة أكثر شيوعًا بين الإناث منها بين الذكور ، فقد أخذ الباحثون في الاعتبار دور الهرمونات مثل الإستروجين.

يعتقدون أن مستويات هرمون الاستروجين منخفضة قد تلعب دورًا.

عوامل الخطر لهذه الحالة بيئية ، مما يشير إلى وجود تفاعل معقد بين البيئة والعوامل البيولوجية مثل مستويات الهرمون.

علاوة على ذلك ، قد لا يؤدي نفس الحدث في أوقات مختلفة أو في ظروف مختلفة إلى ظهور الأعراض مرة أخرى.

عوامل الخطر  تتضمن:

  • والعنف الأسري
  • وفاة أحد الأقارب
  • والكوارث الطبيعية
  • صدمة
  • حادث
  • خسارة مالية كبيرة
  • الحجج
  • تشخيص حديث لمرض خطير
  • استخدام العقاقير المنشطة ، مثل الأمفيتامينات أو الكوكايين

حدثت بعض حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بعد أحداث إيجابية ، مثل الفوز في اليانصيب أو إقامة حفلة مفاجئة.

كوفيد-19

2020 الدراسة يشير إلى أن جائحة COVID-19 وأشكال التوتر المرتبطة به قد تكون مرتبطة بزيادة معدل الإصابة باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد.

شملت الدراسة 1,914 فردًا قدموا تقارير إلى مستشفيين في ولاية أوهايو يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة عبر خمس فترات مختلفة.

كانت إحدى الفترات خلال الجائحة - من 1 مارس إلى 30 أبريل 2020 - وأربع فترات في السنوات التي سبقت ذلك الوباء.

ولاحظ الباحثون حدوث 7.8٪ من حالات اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد خلال فترة الوباء ، مقارنة بـ 1.5٪ إلى 1.8٪ في الفترات التي سبقت الجائحة.

أعراض اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو

تتشابه أعراض اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو مع أعراض النوبة القلبية.

وهي تشمل:

  • عدم انتظام ضربات القلب
  • دوخة أو إغماء
  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس
  • أعراض تشبه السكتة الدماغية، مثل الارتباك أو التنميل في جانب واحد من الجسم أو تدلي الوجه

لا يمكن تشخيص اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بناءً على الأعراض وحدها.

يجب على الشخص دائمًا علاج آلام الصدر كحالة طارئة.

الشركة الرائدة في العالم لمزيلات الرجفان والأجهزة الطبية الطارئة؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

تشخيص

سيتعامل الأطباء مع تشخيص اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بطريقة مشابهة لتشخيص النوبة القلبية.

بعض الاختبارات التي قد يوصون بها تتضمن:

  • رسم القلب لعرض النشاط الكهربائي في القلب
  • تحاليل الدم للبحث عن الإنزيمات المرتبطة بالنوبات القلبية
  • an تصوير الأوعية الدموية لعرض الأوعية الدموية للقلب
  • an مخطط صدى القلب للحصول على صورة القلب
  • an التصوير بالرنين المغناطيسي من القلب

يمكن للطبيب تشخيص اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بناءً على المعايير التالية:

  • حدث مؤخرا مرهق
  • إما عدم وجود مرض انسداد الشريان التاجي أو عدم وجود دليل على تمزق الطاعون مؤخرًا
  • ارتفاع طفيف في مادة التروبونين الكيميائية
  • تشوهات رسم القلب
  • لا توجد علامات لالتهاب عضلة القلب ، وهو التهاب في القلب
  • انتفاخ في البطين الأيسر

العلاج

يحتاج الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى رعاية داعمة في المستشفى حتى يتعافى البطين الأيسر.

سيحتاجون غالبًا إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام.

يمكن أن يستغرق الشفاء الكامل أسابيع 3 – 4 أو لفترة أطول.

تشمل الأدوية التي يستخدمها الأطباء عادةً لعلاج اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو حاصرات بيتا وأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تعزز هذه الأدوية تعافي عضلة القلب.

قد يوصي الطبيب أحيانًا بأدوية تسييل الدم لمنع السكتة الدماغية ، خاصة إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو معرض لخطر الإصابة به.

قد يحتاج الشخص إلى تناول الأدوية المضادة للقلق أو حاصرات بيتا لفترة طويلة للمساعدة في السيطرة على إفراز هرمونات التوتر.

من المهم أيضًا تخفيف أو إدارة الضغط الذي قد يكون لعب دورًا في إثارة الاضطراب.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

مضاعفات تاكوتسوبو عضلة القلب

يعتبر اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو نفسه حالة حميدة في الغالب. ومع ذلك ، فإنه يزيد من خطر إصابة الشخص بحالات أخرى ، بما فيها:

  • سكتة قلبية
  • قلب شديد عدم انتظام ضربات القلب
  • جلطات الدم
  • مشاكل صمام القلب
  • صدمة قلبية

تعد رعاية المتابعة الدقيقة مع طبيب القلب أمرًا مهمًا لمراقبة القلب.

لا يعرف الأطباء الآثار طويلة المدى لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو

ومع ذلك ، يعرف الباحثون أن أمراض القلب الكامنة لا تسبب هذه المتلازمة. بدلا من ذلك ، هم نعتقد أن يسبب الإجهاد أزمة حادة للقلب ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضخم مؤقت في البطين الأيسر.

يتعافى معظم الناس تمامًا ، حتى بدون علاج.

ومع ذلك ، يعاني الكثيرون من تلف دائم في القلب يصل إلى 20% تطوير قصور القلب الاحتقاني.

تشير الأبحاث إلى أن معدلات الوفيات الناجمة عن هذه الحالة في المستشفى قد تكون مرتفعة مثل 5%.

الوقاية

لا يفهم الأطباء سبب تسبب الأحداث المجهدة في حدوث هذه المتلازمة لدى بعض الأشخاص.

كما أنهم لا يعرفون سبب ظهور الأعراض على بعض الأشخاص حتى في حالة عدم وجود حدث مرهق.

لهذا السبب ، لا توجد استراتيجيات لمنع إطلاق النار.

ومع ذلك ، فإن الإدارة الأفضل للضغط ، بما في ذلك الدعم من الأحباء ، يمكن أن تساعد بعض الناس.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة منصة EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

نبذة عامة

لا تزال الأسئلة تحيط باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ، حيث يمتلك الخبراء القليل من الإجابات المحددة حول ماهيته أو أسبابه.

على الرغم من أن الأطباء يعرفون أن مجموعات معينة من الأشخاص لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهذه الحالة ، إلا أنهم لا يعرفون ما إذا كانت هناك علامات تحذير متقدمة ولا يمكنهم التنبؤ بأفراد معينين قد يصابون بها.

يتعافى معظم الأشخاص من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ، لكن البعض يستمر في مواجهة مشكلات صحية في القلب ، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.

قد تكون بعض هذه القضايا مهددة للحياة.

قد يحسن العلاج الفوري النتائج ويضمن حصول الشخص المصاب بمرض قلبي أساسي على العلاج المناسب.

المراجع:

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق

متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو

ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع

الإسعافات الأولية في حالة تناول جرعة زائدة: استدعاء سيارة إسعاف ، ماذا تفعل أثناء انتظار رجال الإنقاذ؟

تختار Squicciarini Rescue معرض الطوارئ: دورات تدريبية لجمعية القلب الأمريكية BLSD و PBLSD

"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال

التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟

هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم

إجراءات المريض: ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي؟

زيادة القوى العاملة في نظام الإدارة البيئية وتدريب الأشخاص العاديين على استخدام مزيل الرجفان الآلي

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

المصدر

أخبار طبية اليوم

قد يعجبك ايضا