تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه

By كريستيانو أنتونينو On يناير 23، 2023

تسرع القلب الجيبي هو أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا الموجودة في الممارسة السريرية

يشمل المصطلح الطبي تسرع القلب الجيبي مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات بما في ذلك:

عدم انتظام دقات القلب الجيبي الثانوي للإجهاد النفسي الجسدي
عدم انتظام دقات القلب الجيبي الثانوي لأمراض أخرى ،
عدم انتظام دقات القلب الانتصابي (متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي - POTS) ، يتميز بوجود عدم انتظام دقات القلب الجيبي عند الوقوف في وضع مستقيم
عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب ، حيث يوجد تغيير في الآليات التنظيمية الفسيولوجية للاستجابة المزمنة.

يؤدي التداخل السريري والعرضي لهذه الاضطرابات أحيانًا إلى صعوبة التشخيص التفريقي الصحيح.

الإسعافات الأولية: زيارة جناح الاستشاريين الطبيين في دي إم سي ديناس في إكسبو الطوارئ

تسرع القلب الانتصابي الوضعي

يتميز تسرع القلب الانتصابي الوضعي بعدم تحمل الوقوف والذي يتجلى مع تغيرات في الموقف.

بعد التغيير من وضع الاستلقاء إلى الوضع الرأسي ، هناك زيادة في التردد بمقدار 30 نبضة في الدقيقة على خط الأساس أو معدل ضربات القلب بمقدار 120 نبضة في الدقيقة لمدة 10 دقائق على الأقل ، دون انخفاض ضغط الدم الانتصابي المصاحب.

يمكن بعد ذلك تشخيص الحالة من خلال اختبار الإمالة.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب

تسرع القلب الجيبي غير المناسب هو متلازمة يكون فيها معدل ضربات القلب في الجيوب الأنفية أعلى مما ينبغي: يمكن أن يتجاوز معدل ضربات القلب أثناء الراحة 100 نبضة في الدقيقة والحد الأدنى من المجهود البدني يزيده بسرعة وبشكل ملحوظ.

لدى المرضى معدلات ضربات قلب نهارًا تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة ، لا علاقة لها بزيادة الطلب الفسيولوجي ، بمتوسط 24 ساعة حوالي 90 نبضة في الدقيقة ، ومعدلات دقات قلب تصبح طبيعية في الليل.

في حالة عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب ، يكون تسارع معدل ضربات القلب لأدنى جهد مفرط ويكون التعافي بطيئًا جدًا ولا ينخفض إلى المستويات الطبيعية.

دائمًا ما يكون أصل الإيقاع هو الأصل الفسيولوجي ، أي من العقدة الجيبية الأذينية ، وبالتالي على مخطط كهربية القلب ، فإن الموجات P لها مورفولوجيا ومحور مركبان على إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي.

أجهزة إزالة الرجفان: قم بزيارة جناح حلول المعدات الطبية PROGETTI في معرض الطوارئ

ما هي أعراض تسرع القلب الجيبي؟

يحدث بشكل متكرر في الجنس الأنثوي ، بشكل عام بين العقدين الثاني والخامس.

يتنوع نمط الأعراض وقد يكون أسلوب العرض ثابتًا أو متقطعًا.

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا

والخفقان،
ضيق في التنفس،
إجهاد سهل ،
ممارسة التعصب ،
صداع الراس،
شحمية ،
إغماء،
آلام الصدر ،
عضلي،
القلق،
الإجهاد،
الاكتئاب.

عادة لا يكون التشخيص عرضيًا ، ولكن يأتي المرضى إلى مراقبة الطبيب بسبب ظهور واحد أو أكثر من الأعراض.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

التشخيص: ما الاختبارات التي يجب إجراؤها؟

الاختبارات الآلية مثل: مخطط كهربية القلب ، هولتر القلب (يفضل 12 رصاصًا) ، مخطط صدى القلب ، وبعض الاختبارات الكيميائية الدموية والهرمونية ضرورية للتشخيص الصحيح.

تشخيص IST هو تشخيص عن طريق الاستبعاد ، وبالتالي لا يمكن إجراؤه إلا في وجود تسرع القلب الجيبي لفترات طويلة ومتكرر والذي لا يمكن تفسيره بأي طريقة أخرى.

قبل إجراء تشخيص لتسرع القلب الجيبي غير المناسب ، يجب استبعاد الحالات الأخرى مثل تسرع القلب الانتصابي الوضعي وتسرع القلب الجيبي الثانوي المناسب بالاقتران مع الأسباب الأخرى ، بما في ذلك تلك المذكورة أدناه مضادات الكولين ، الكاتيكولامينات ، الكحول ، فقر الدم ، مضادات الحساسية ، الأمفيتامينات ، الكوكايين ، الكافيين ، الماريجوانا ، الجفاف ، الحمى ، القلق ، نوبات الهلع ، الألم ، نقص تروية عضلة القلب ، الانسداد الرئوي ، اعتلال الصمامات ، النشاط البدني ، استرواح الصدر ، التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط سكر الدم ، نقص حجم الدم ، فقر الدم ، فرط فرط التأكسج ، الالتهابات.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

العلاج: كيف يتم علاج تسرع القلب الجيبي؟

يتم علاج تسرع القلب الجيوب الأنفية غير المناسب بتغيير نمط الحياة وزيادة النشاط البدني الهوائي ، بالإضافة إلى:

عقاقير حاصرات بيتا (خاصة ميتوبرولول وأتينولول) فعالة في تقليل التكرار ، على الرغم من عدم تحملها في بعض الأحيان بسبب بداية انخفاض ضغط الدم الشرياني.
Ivabradine ، أحد مضادات التيار ، فعال في تقليل معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ دون أي تأثير على ضغط الدم وتحسين القدرة على التحمل.

يعد استخدام مضادات الكالسيوم أمرًا مثيرًا للجدل وفعاليته مشكوك فيها.

أخيرًا ، دعنا نذكر الاستئصال عن طريق القسطرة: لا يستجيب بعض المرضى للعلاج بأدوية واحدة أو متعددة. في هؤلاء المرضى ، من المفيد إجراء استئصال تسرع القلب الجيبي عن طريق القسطرة.

يهدف الإجراء التداخلي إلى تعديل نشاط العقدة الجيبية الأذينية ، مما يقلل من ترددها الداخلي.

أمراض القلب: تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)

تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص

تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب

المنشورات المشابهة