ما هي عيوب القلب الخلقية؟

By كريستيانو أنتونينو On نوفمبر 18، 2022

مصطلح "خلقي" يعني "موجود عند الولادة". تشمل العيوب الخلقية جميع تلك التغييرات في بنية أو وظيفة عضو واحد أو أكثر والتي حدثت قبل الولادة أو عند الحمل أو أثناء حياة الجنين.

يظهر عيب خلقي في القلب عندما لا يتطور القلب أو الأوعية الدموية القريبة من القلب بشكل طبيعي قبل الولادة (يتشكل القلب في الأسابيع الأربعة إلى العشرة الأولى من الحمل).

تعد عيوب القلب الخلقية من أكثر التشوهات شيوعًا: معدل حدوثها (عدد الحالات الجديدة في السكان) ، المحسوب على أنه عدد الأطفال المصابين بأمراض القلب من إجمالي عدد المواليد الأحياء ، هو حوالي ثماني حالات لكل ألف مولود حي (في في إيطاليا ، يولد ما يقرب من 4,000 طفل كل عام بأحد أشكال أمراض القلب الخلقية).

ظل معدل حدوث عيوب القلب الخلقية ثابتًا بشكل أساسي على مدار الخمسين عامًا الماضية ، في سلسلة الحالات المختلفة التي تم جمعها

ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الآباء (وخاصة الأمهات) المتأثرين بعيب خلقي في القلب لديهم نسبة أعلى من الأطفال المصابين أيضًا ؛ قد يكون من المعقول توقع زيادة بطيئة في حدوث تشوهات القلب الخلقية على مر السنين ، وذلك بفضل العلاجات الطبية والجراحية الأحدث التي يمكن أن تشفي الأطفال المصابين بهذه العيوب ، مما يمنحهم فرصة للنمو وإنجاب الأطفال.

يمكن أن تكون التشوهات القلبية من أنواع مختلفة: فهي تتراوح من التشوهات التي تؤثر على جزء واحد من القلب (مثل الصمام) إلى التشوهات المعقدة للغاية التي تتميز بتغييرات كبيرة في بنية القلب.

من الواضح أن شدة مرض القلب وانعكاساته على الصحة تختلف أيضًا: هناك أشكال لا تسبب مشاكل صحية وتسمح بحياة طبيعية ، وأشكال لا تتوافق مع الحياة.

وبالتالي ، فإن الإصابة بأمراض القلب الخلقية لا تعني بالضرورة الإصابة بمرض خطير ؛ ومع ذلك ، هناك بعض عيوب القلب الخلقية المعقدة للغاية بحيث يمكن أن تؤدي إلى وفاة الرضيع في غضون أيام قليلة ، ما لم يتم إجراء تدخل طبي أو جراحي فوري.

تصنيف عيوب القلب الخلقية

يمكن تصنيف عيوب القلب الخلقية إلى شديدة ومتوسطة وخفيفة

تُعرَّف الأشكال الخلقية الحادة بأنها تلك الأشكال الخلقية المسؤولة عند الولادة أو خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة عن حالة خطيرة ؛ هذه بدورها يمكن تقسيمها إلى أشكال "مزرقة" (= إعطاء لون مزرق للجلد) وأشكال "غير مزرقة". يكون معدل حدوث الأشكال الشديدة مستقرًا على مر السنين ويبلغ في سلسلة الحالات المختلفة حوالي 2.5 إلى 3 لكل ألف مولود حي.
تُعرَّف الأشكال المتوسطة بأنها تلك التي تتطلب علاجًا قلبيًا غير مكثف عند الولادة أو يتم تشخيصها فقط بعد الأشهر القليلة الأولى من الحياة. يبلغ معدل حدوث هذا النموذج أيضًا حوالي 3 لكل ألف مولود حي.
يتم تعريف الأشكال الخفيفة على أنها تلك الموجودة في الأفراد الذين لا يعانون من أعراض ، والتي غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا ؛ هم أكبر مجموعة. يختلف التكرار المقدر لهذه الآفات اعتمادًا على ما إذا كان التشخيص يتم في عمر حديثي الولادة أو الأطفال ، أو في مرحلة البلوغ (هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا).

ما هي عيوب القلب الخلقية الأكثر شيوعاً؟

ضمن عيوب القلب الخلقية ، تكون بعض الأشكال بالتأكيد أكثر تكرارًا من غيرها.

من بين الأشكال الأكثر شيوعًا العيب بين البطينين (الذي يمثل 28-32٪ من جميع أمراض القلب الخلقية) ، والعيب بين الأذينين (حوالي 9٪) ، وقناة Botallo السابقة وتضيق الأبهر (حوالي 8٪) ، ورباعية فالو (حوالي 6٪) ، تبديل كامل للشرايين الكبيرة (حوالي 5٪).

العيب بين البطينين ، والذي يمكن تصنيفه حسب حجمه إلى أشكال شديدة أو متوسطة أو خفيفة ، هو إلى حد بعيد العيب القلبي الأكثر شيوعًا (يصيب حوالي 30٪ من جميع المرضى المصابين بأمراض القلب الخلقية): لحسن الحظ ، 85٪ من عيوب القلب الحالات هي أشكال خفيفة تميل إلى الانغلاق تلقائيًا في السنة الأولى من العمر.

إن العيب بين الأذنين والثقب البيضاوي متكرر إلى حد ما وهما من الأشكال الخفيفة لعيوب القلب الخلقية. يمكن أن تكون موجودة منذ الولادة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في مرحلة البلوغ

عيب ما بين الأذينين (800-1000 حالة جديدة كل عام) هو عيب في القلب يتميز بوجود ثقب في الجدار العضلي الذي يفصل عادة الأذينين (وهما التجويفان العلويان للقلب) ، والذي من خلاله يوجد ممر. من الدم ، عادة من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن.

لا يسبب هذا الشذوذ عادة إزعاجًا عند الأطفال ، ولكن في مرحلة البلوغ يمكن أن يسبب أعراضًا (تعب ، ضيق في التنفس ، تغيرات في النظم الطبيعي للقلب).

الثقبة البيضوية موجودة في حوالي ربع السكان الإيطاليين (أكثر أو أقل من 15 مليون شخص) ، لكنها تشكل خطرًا صحيًا فقط في حالات معينة ، عندما يحمل الدم المار من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر جلطات دموية صغيرة ، التي تأتي من الساقين ويمكن أن تمنع تدفق الدم في الشرايين الصغيرة.

كيف يمكن الكشف عن عيب خلقي في القلب؟

يعتمد تشخيص أمراض القلب الخلقية بشكل أساسي على الفحوصات السريرية والتصوير الشعاعي وتخطيط صدى القلب. الحياة داخل الرحم) ؛ من ناحية أخرى ، نظرًا لأن التشخيص قبل الولادة أصبح ممكنًا الآن ، فقد زاد اللجوء إلى إنهاء الحمل لأمراض القلب الأكثر تعقيدًا ، مما يقلل بشكل كبير من حدوثها في المواليد الأحياء.

يتم تشخيص الأشكال الحادة (مزرقة وغير مزرقة) عند الولادة أو ، بفضل طرق الموجات فوق الصوتية ، حتى أثناء حياة الجنين.

عادة ما يتم تشخيص الأشكال المعتدلة من قبل طبيب القلب بعد الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

عادة ما يتم تشخيص الأشكال الخفيفة ، التي قد تظل بدون أعراض حتى سن الرشد ، بعد ظهور الأعراض: في هذه الحالات أيضًا ، يكون فحص تخطيط صدى القلب هو الاختبار الرئيسي ؛ في بعض الأحيان قد يتم الكشف عن الخلل بشكل عرضي (على سبيل المثال عن طريق مخطط صدى القلب الذي يتم إجراؤه لأسباب أخرى).

الرجفان الأذيني: الأسباب والأعراض والعلاج

حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين

المنشورات المشابهة