مرض الأمعاء الالتهابي المزمن: ما هي ومن تؤثر؟
داء كرون والتهاب القولون التقرحي من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (IBD - من مرض التهاب الأمعاء) تتميز بفترات متناوبة من النوبات وفترات الهدوء
يتزايد معدل حدوثها تدريجياً ، ومن الضروري اتباع نهج متعدد التخصصات في إدارتها.
ما هي أسباب مرض التهاب الأمعاء المزمن؟
الأسباب الكامنة وراء هذه الأمراض ليست مفهومة جيدًا حتى الآن: تم تحديد عدد من الأسباب المصاحبة ، من الاستعداد الوراثي الواسع للفرد إلى عدد من العوامل البيئية.
قد تتدخل هذه ، في مرحلة ما من حياة الشخص المهيَّأ ، في تغيير الفلورا البكتيرية المعوية ، مما يؤدي بعد ذلك إلى استجابة مناعية شاذة في الأمعاء.
هذه هي البداية البيولوجية للمرض: ثم تؤدي النوبات والهفوات اللاحقة إلى تلف في الأمعاء ، وتقرحات ، ثم الأعراض التي تؤدي إلى الطبيب.
لهذا السبب غالبًا ما يكون هناك تأخير في التشخيص.
أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة: من تصيبها ومدى انتشارها
لا يوجد سجل وبائي لمرض التهاب الأمعاء المزمن في إيطاليا ، ولكن لدينا تقديرات انتشار تم الحصول عليها من الدراسات الوبائية الإقليمية واستقراء قواعد البيانات الإدارية: هناك ما يقدر بنحو 250,000 شخص في إيطاليا يعانون من مرض التهاب الأمعاء المزمن ، منهم حوالي 60 في المائة مصابون بالتهاب القولون التقرحي و 40 في المائة الباقية يعانون من مرض كرون.
وتبلغ حالات الإصابة ذروتها في الشباب ، وأواخر المراهقة ، وصغار البلوغ ، ثم بين 15-20 و 35-40 سنة ؛ يتم تشخيص حوالي 20٪ من المرضى في سن الأطفال.
يتزايد معدل الإصابة بهذه الأمراض تدريجيًا منذ حوالي 30-40 عامًا ، في إيطاليا كما هو الحال في الدول الغربية الأخرى ؛ نتيجة مثيرة للاهتمام ، من وجهة نظر الإمراضية ، هي أن أكبر زيادة في الإصابة حدثت في البلدان التي شهدت تطورًا أكبر من وجهة نظر اقتصادية وصناعية ، مثل الصين والهند والبرازيل: ربما يكون هذا مرتبطًا بـ تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي وعوامل بيئية أخرى.
هناك عدة فرضيات من وجهة النظر هذه: العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الآلية الكامنة وراء هذه الأمراض هي الظروف الصحية المحسنة ، وتخزين الأغذية في سلسلة التبريد ، والتلوث ، مما يؤدي إلى الاستجابة المناعية في الأمعاء ، في حالة هذه الأمراض ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى ، في حالة الأمراض المناعية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية.
أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة وتأثيرها على نوعية الحياة
تظهر هذه الأمراض في سن الشباب ، وتؤثر على الناس عندما يكونون في ذروة حياتهم الإنتاجية والعمل والعائلية.
من سمات هذه الأمراض أن خطر الوفاة لا يزداد مقارنة بعامة السكان ، ولكن التأثير على نوعية الحياة المعدلة للفرد ثقيل للغاية.
إن عبء هذه الأمراض كبير من حيث التكاليف المباشرة ، لذلك كل ما يتعلق بإدارة المرض وأي مظاهر خارج الأمعاء مرتبطة به ، والزيارات ، والأدوية ، وأحيانًا الجراحة ، لأن ما يصل إلى 40 في المائة من مرضى داء كرون قد يخضعون لاستئصال الأمعاء في غضون 10 سنوات وما يصل إلى 20 في المائة من مرضى التهاب القولون التقرحي قد يخضعون لاستئصال القولون في غضون 10 سنوات.
ولكن حتى فيما يتعلق بالتكاليف غير المباشرة ، والتي تُقدر بأنها أعلى حتى من التكاليف المباشرة ، مثل الإنتاجية في العمل ، ومعاشات العجز ، والتغيب ، والحضور ، فإن كل ما يقع على حياة المريض وغالبًا لا يمكن حسابه لا يزال يشكل تكلفة.
النهج متعدد التخصصات في الأمراض المزمنة
في أكثر من 40٪ من حالات مرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، هناك مظاهر خارج الأمعاء مرتبطة بوساطة مناعية.
قد يعاني ما يصل إلى 30٪ من المرضى من التهاب المفاصل ، و 10٪ لديهم مظاهر جلدية بوساطة مناعية ، و 2-3٪ التهاب في العين ، و 5-6٪ في القناة الصفراوية والتهاب الكبد.
عندما يتم العثور على هذه المظاهر خارج الأمعاء ، يكون التأثير على نوعية الحياة أسوأ بالطبع ، وتصبح الإدارة متعددة التخصصات مهمة جدًا في هذه الحالات.
في الإدارة الحديثة للأمراض المزمنة ، لا يمكن تجاهل نهج متعدد التخصصات: وجود فريق من المتخصصين يجلب ، على سبيل المثال ، نتائج أفضل في تحديد الأمراض المصاحبة المحتملة (تقدر بعض الدراسات زيادة 25٪ من التشخيصات التي كان من الممكن إجراؤها في عيادة خارجية مشتركة) ولكن أيضًا في إدارتها.
مغفرة مطولة بمرور الوقت: هدف رئيسي
الهدوء المطول بمرور الوقت هو الهدف الذي يرغب الأطباء والمرضى في تحقيقه.
تتمثل الرغبات الرئيسية التي أبلغ عنها المريض المصاب بالتهاب القولون التقرحي عند تقديم العلاج في أن العلاج يعمل بسرعة ، ويستمر لأطول فترة ممكنة ، وله ملف أمان مقبول.
لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا تحقيق مغفرة مطولة بمرور الوقت ، وبالتالي ، ليس فقط الحلول العلاجية الجديدة مرغوبة ، ولكن أيضًا استراتيجيات العلاج الجديدة التي يمكن أن تسمح للمريض بالبقاء بدون أعراض لسنوات من حيث الأعراض التي أبلغ عنها المريض وتشريح المرض. المرض الذي يؤخذ في الاعتبار اليوم بشكل كبير: وبالتالي استعادة سلامة الغشاء المخاطي المعوي الطبيعي ، دون إسهال وبدون نزيف ، وهي أعراض مميزة لالتهاب القولون التقرحي والتي تضر بشكل كبير بنوعية حياة المريض.
اقرأ أيضا
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
التهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي: ما هو الفرق وكيفية التمييز بينهما؟
متلازمة القولون العصبي: الأعراض التي يمكن أن تظهر بها
مرض التهاب الأمعاء المزمن: أعراض وعلاج مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
مرض كرون أم متلازمة القولون العصبي؟
الولايات المتحدة الأمريكية: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Skyrizi لعلاج مرض كرون
مرض كرون: ما هو ، المحفزات ، الأعراض ، العلاج والنظام الغذائي
نزيف الجهاز الهضمي: ما هو ، كيف يظهر نفسه ، كيف يتدخل
كالبروتكتين البرازي: لماذا يتم إجراء هذا الاختبار وما هي القيم الطبيعية
ما هي أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة؟
الأمراض الالتهابية المزمنة: ما هي وماذا تنطوي عليها
أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة: لنتحدث عن التهاب المستقيم التقرحي (UC) ومرض كرون (MC)
التغوط المسدود: كيف يظهر نفسه وكيف يعالج هذا النوع من الإمساك المزمن