نوبات الصرع: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل

ما هو الصرع ونوبات الصرع: نوبات الصرع هي مظاهر سريرية تظهر بشكل عرضي

قد تكون البداية في أي عمر وفي معظم الحالات لا يمكن التنبؤ بالتكرار بمرور الوقت: قد تكون النوبات مظهرًا سريريًا متقطعًا أو فريدًا.

المرض الذي يسببها متنوع والسيطرة عليه قد تؤدي إلى زوالها.

إذا كنا نعني بنوبة الصرع النوبة الفردية ، فإن مصطلح الصرع يشير إلى الخطر المؤكد المتمثل في تكرار النوبات بمرور الوقت.

في كثير من المرضى ، يكون للنوبات مسار مزمن ، بغض النظر عن مسار سبب النوبة ، وقد تتطلب علاجًا طويل الأمد ، عادةً باستخدام العلاج الدوائي.

لذلك يجب اعتبار نوبة الصرع عرضًا ، بينما يُفهم الصرع على أنه مرض مزمن.

تشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 60 حالة لكل 100,000 ساكن في إيطاليا (Fiest 2017) وعدد حالات الصرع الجديدة المتوقعة كل عام حوالي 6,200.

أعراض نوبة الصرع

تستخدم الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) تعريفًا لنوبة الصرع: `` ظهور عابر للعلامات و / أو الأعراض بسبب نشاط عصبي غير طبيعي أو مفرط أو متزامن في الدماغ '' (فيشر 2017).

بمعنى آخر ، النوبات هي المظهر السريري للإفراز المفرط والمرضي للخلايا العصبية في الدماغ.

هناك نوبات مع:

  • تنتشر المظاهر المتشنجة ، أي الحركات اللاإرادية ، في جميع أنحاء الجسم ؛
  • اضطرابات عصبية مختلفة ، إذا كان الإفرازات المرضية تؤثر فقط على جزء من الدماغ.

في النوبات التي ليس لها مظاهر تشنجية واسعة الانتشار ، يتم التمييز بين نوبات ضعف الوعي والنوبات التي يحافظ فيها المريض على علاقة مناسبة مع البيئة المحيطة.

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة صرع أولى

في حالة وجود مريض مصاب بنوبة صرع أولى ، تكمن المشكلة السريرية في إثبات ما إذا كان هذا هو الدليل الأول على حالة مزمنة تتميز بتكرار النوبات أو ما إذا كانت حدثًا لمرة واحدة لن يتكرر في حالته. أو حياتها المستقبلية.

في الحالة الأخيرة ، يكون مؤشر العلاج الوقائي المزمن عديم الفائدة بشكل أساسي.

عادة ما تستمر نوبة الصرع بضع دقائق فقط ، ولكن في بعض الحالات تسمى حالات الصرع ، تستمر النوبات لفترة طويلة جدًا دون انقطاع: في هذه الحالة قد يتضرر الدماغ.

هذا هو السبب في أن حالة الصرع تتطلب علاجًا عاجلاً ، على عكس النوبات الفردية ذات المدة العادية.

تتطلب نوبة الصرع الأولى في حياة الشخص دخول المستشفى ، وهو أمر لا غنى عنه لتحديد السبب وضمان العلاج المناسب.

تحقيقا لهذه الغاية ، لا غنى عن فحوصات أمراض الدم والأشعة العصبية والتخطيط الكهربائي للدماغ.

من ناحية أخرى ، إذا كانت النوبات موجودة بالفعل في التاريخ السريري للمريض ، فإن التحقيقات الفعالة تكون طفيفة بشكل عام ويمكن إجراؤها حتى في العيادة الخارجية فقط ، دون الحاجة إلى الاستشفاء.

في حالة النوبة التي تكرر الأحداث التي حدثت بالفعل في الماضي ، يجب الإشارة إلى الاستشفاء فقط في حالة الآفات المؤلمة أثناء النوبة أو ، كما هو موضح أعلاه ، في حالة النوبات التي تستمر لفترة طويلة.

أسباب نوبة الصرع

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوبات جديدة ، فإن التشخيص المسببات للأمراض أمر بالغ الأهمية.

يمكن أن تؤدي جميع الأمراض تقريبًا ذات الآفات البؤرية أو المنتشرة للجهاز العصبي المركزي ، مثل السكتات الدماغية والأورام والتشوهات ، إلى ظهور مظاهر صرع إما منفردة أو يتم التعبير عنها كحالة صرع.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن اضطرابات التمثيل الغذائي الجهازية ، مثل ، على سبيل المثال ، الانخفاض الحاد في نسبة السكر في الدم ، يمكن أن تسبب أيضًا مظاهر الصرع.

ثم هناك:

  • العوامل التي تسبب النوبات ، كما في حالة المنبهات المحددة لبعض المرضى: على سبيل المثال ، المنبهات الضوئية المتقطعة ؛
  • العوامل التي تفضل النوبات ، مثل الحرمان من النوم أو ارتفاع درجة الحرارة. أحد العوامل الرئيسية المؤاتية هو الفشل في تناول العلاج.

علاج

العلاج دوائي بشكل عام ويشار إليه في المرضى الذين يظهر لديهم خطر تكرار النوبات.

يعتمد على استخدام الأدوية التي يمكنها التحكم في النوبات أو على الأقل تقليل عددها أو شدتها.

هذه الأدوية لا تعالج المشكلة بشكل نهائي: الاختفاء النهائي للأزمات ، والذي يحدث في 30-40٪ من الحالات ، هو في الواقع حدث مرتبط بالتطور التلقائي للمرض.

كما هو مذكور أعلاه ، فإن الحالة الصرعية فقط لها مؤشر على العلاج الدوائي في حالة الطوارئ ، بينما بالنسبة للنوبات "الطبيعية" ، فإن الاستراتيجية المثلى بشكل عام هي تعديل جدول العلاج المعتاد.

في المرضى الذين يعانون من نوبات لا تستجيب للعلاج (مقاومة للأدوية) ، قد يكون هناك مؤشر لتقييم جراحة الأعصاب لاستراتيجية علاج مختلفة.

يوجد حاليًا حوالي 14 دواءً مختلفًا يمكنها التحكم في نوبات الصرع أو تقليلها.

إن تناولهم المنتظم هو المعيار الأساسي للتقييم الصحيح للفعالية.

قد تختلف الجرعات ، وليس فقط أنواع الأدوية ، من مريض لآخر ، ولكن يظل المعيار الأساسي هو أن الدواء الجيد يجب أن يسيطر على النوبات وألا يعطي أي آثار جانبية.

تختلف طرق الإدخال واستمرار العلاج وإمكانية التوقف من مريض لآخر ؛ غالبًا ما تتطلب هذه الجوانب خبرة طبية محددة.

ما يجب القيام به وما لا يجب فعله في حالة حدوث نوبة

يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث نوبة صرع ، نادرًا ما يتطلب الأمر تدخلًا محددًا من قبل الشهود.

أولا:

  • لا ينبغي محاولة فتح الفم أو ابتلاع السوائل ؛
  • يحصر نفسه في محاولة تجنب السقوط المؤلم ؛
  • اجعل المريض يتخذ وضعية الكذب على جانبه حتى يستعيد وعيه. يحدث هذا دائمًا بشكل عفوي دون الحاجة إلى التحفيز من قبل الحاضرين.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

مجلس الإنعاش الأوروبي (ERC) ، إرشادات 2021: BLS - دعم الحياة الأساسي

إدارة نوبات ما قبل المستشفى في مرضى الأطفال: إرشادات باستخدام منهجية GRADE / PDF

جهاز جديد للتحذير من الصرع يمكن أن ينقذ آلاف الأرواح

فهم النوبات والصرع

الإسعافات الأولية والصرع: كيفية التعرف على النوبة ومساعدة المريض

صرع الطفولة: كيف تتعامل مع طفلك؟

المصدر

GSD

قد يعجبك ايضا