هل وضع التعافي في الإسعافات الأولية يعمل بالفعل؟
لسنوات عديدة ، تم تعليم مقدمي الرعاية في حالات الطوارئ وضع المرضى فاقدًا للوعي ولكن يتنفسون في وضع الشفاء
يتم ذلك لمنع تقيؤ و / أو محتويات المعدة من الدخول إلى الرئتين.
عندما يحدث هذا يُعرف باسم الطموح.
من الناحية الطبية ، يُطلق على وضع الاسترداد وضع الاستلقاء الجانبي.
في بعض الأحيان يشار إليه أيضًا باسم وضع الاستلقاء الجانبي.
في كل حالة تقريبًا ، اللإسعافات الأولية يُنصح مقدمو الخدمة بوضع المريض على جانبهم الأيسر ، ويسمى هذا الوضع المستلقي الجانبي الأيسر.
في وضع الاسترداد ، يتم وضع المريض على جانب واحد مع ثني الساق البعيدة بزاوية.
يتم وضع الذراع البعيدة عبر الصدر مع وضع اليد على الخد.
الهدف هو منع الطموح والمساعدة في الحفاظ على مجرى هواء المريض مفتوحًا.
تدريب الإسعافات الأولية؟ قم بزيارة جناح الاستشاريين الطبيين DMC DINAS في EMERGENCY EXPO
كما أن وضع الاسترداد يبقي المريض ثابتًا حتى وصول طاقم الطوارئ
توضح هذه المقالة متى يجب استخدام وضع الاسترداد ، وكيفية وضع المريض بشكل صحيح ، ومتى لا ينبغي استخدامه.
كيف تضع شخصًا ما في وضع الاسترداد
تأكد أولاً من أن المشهد آمن. إذا كان الأمر كذلك ، فإن الخطوة التالية هي الاتصال برقم الطوارئ ثم التحقق لمعرفة ما إذا كان المريض واعيًا أو يتنفس.
في هذه المرحلة ، يجب عليك أيضًا البحث عن إصابات خطيرة أخرى مثل العنق إصابات.
إذا كان المريض يتنفس ولكن ليس واعيًا تمامًا وإذا لم تكن هناك إصابات أخرى ، فيمكنك وضعه في وضع التعافي أثناء انتظار طاقم الطوارئ.
راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
لوضع المريض في وضع التعافي:
- اركع بجانبهم. تأكد من مواجهتهم للأعلى وفرد أذرعهم وأرجلهم.
- خذ الذراع الأقرب إليك وقم بطيها على صدره.
- أبعد ذراعك عنك ومدها بعيدًا عن جسمك.
- اثنِ ساقك الأقرب إليك عند الركبة.
- دعم رأس المريض ورقبته بيد واحدة. امسك الركبة المنحنية ودحرج الشخص بعيدًا عنك.
- قم بإمالة رأس المريض للخلف للحفاظ على فتح مجرى الهواء.
من لا ينبغي وضعه في وضع التعافي
يتم استخدام وضع الاسترداد على نطاق واسع في حالات الإسعافات الأولية ، ولكن هناك بعض المواقف التي لا يكون فيها ذلك مناسبًا.
في بعض الحالات ، قد يؤدي تحريك المريض على جانبه أو تحريكه على الإطلاق إلى تفاقم إصابته.
لا تستخدم وضعية الاسترداد إذا كان لدى المريض رأس أو رقبة أو العمود الفقري إصابة الحبل 1
للأطفال دون سن 1: ضع وجه الطفل لأسفل عبر ساعدك.
تأكد من دعم رأس الطفل بيدك.
ما يفترض أن تفعله وضعية الاسترداد
الهدف من استخدام وضع الاسترداد هو السماح لأي شيء يتقيأ بالخروج من الفم.
يقع الجزء العلوي من المريء (أنبوب الطعام) بجوار الجزء العلوي من القصبة الهوائية (القصبة الهوائية).
إذا خرجت المادة من المريء ، يمكن أن تجد طريقها بسهولة إلى الرئتين.
هذا يمكن أن يغرق المريض بشكل فعال أو يسبب ما يعرف بالالتهاب الرئوي التنفسي ، وهو عدوى تصيب الرئتين بسبب مادة غريبة.
هل يعمل؟
لسوء الحظ ، لا توجد أدلة كثيرة على أن وضع الاسترداد يعمل أو لا يعمل.
هذا بسبب محدودية البحث حتى الآن.
ماذا يقول العلم
نظرت دراسة أجريت عام 2016 في العلاقة بين وضع التعافي ودخول المستشفى لدى 553 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا تم تشخيصهم بفقدان الوعي.
وجدت الدراسة أن الأطفال الذين تم وضعهم في وضع التعافي من قبل مقدمي الرعاية كانوا أقل عرضة للدخول إلى المستشفى
وجدت دراسة أخرى أن وضع مرضى توقف القلب في وضع الشفاء قد يمنع المارة من ملاحظة ما إذا توقفوا عن التنفس.
قد يؤدي ذلك إلى تأخير في إدارة الإنعاش القلبي الرئوي
وجدت الأبحاث أيضًا أن المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال أمراض القلب يسمى قصور القلب الاحتقاني (CHF) لا يتحملون وضعية التعافي في الجانب الأيسر جيدًا.
على الرغم من الأدلة المحدودة ، لا يزال مجلس الإنعاش الأوروبي يوصي بوضع المرضى الفاقد للوعي في وضع التعافي ، على الرغم من أنه يشير أيضًا إلى أنه يجب مراقبة علامات الحياة بشكل مستمر.
يكون وضع الاسترداد مفيدًا في مواقف معينة ، وأحيانًا مع تعديلات بناءً على الظروف:
جرعة مفرطة
هناك ما هو أكثر من جرعة زائدة من خطر شفط القيء.
قد يكون لدى المريض الذي ابتلع الكثير من الحبوب كبسولات غير مهضومة في معدته.
تشير الأبحاث إلى أن وضعية التعافي في الجانب الأيسر قد تساعد في تقليل امتصاص بعض الأدوية.
هذا يعني أن الشخص الذي تناول جرعة زائدة قد يستفيد من وضعه في وضع التعافي من الجانب الأيسر حتى وصول المساعدة
نوبة صرعية
انتظر حتى تنتهي النوبة قبل وضع الشخص في وضع الشفاء.
اتصل برقم الطوارئ إذا جرح الشخص نفسه أثناء النوبة أو إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس بعد ذلك.
اتصل أيضًا إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يصاب فيها الشخص بنوبة أو إذا استمرت النوبة لفترة أطول من المعتاد بالنسبة له.
النوبات التي تستمر لأكثر من خمس دقائق أو النوبات المتعددة التي تحدث في تتابع سريع هي أيضًا أسباب لطلب رعاية الطوارئ.
بعد الإنعاش القلبي الرئوي
بعد أن يحصل شخص ما على الإنعاش القلبي الرئوي ويتنفس ، تتمثل أهدافك الرئيسية في التأكد من استمرار تنفس الشخص وعدم ترك أي شيء في مجرى الهواء إذا تقيأ.
قد يعني ذلك وضعهم في وضع التعافي أو على معدتهم.
تأكد من مراقبة التنفس وأنك قادر على الوصول إلى مجرى الهواء إذا كنت بحاجة إلى إزالة الأشياء أو القيء.
نبذة عامة
كان هذا الموقف هو الموقف القياسي للمرضى فاقد الوعي لسنوات عديدة.
ليس هناك الكثير من الأدلة على أنها تعمل أو لا تعمل.
وجدت بعض الدراسات فوائد ، لكن وجدت دراسات أخرى أن هذا الوضع قد يؤخر إعطاء الإنعاش القلبي الرئوي أو يؤذي مرضى قصور القلب الاحتقاني.
تعتمد طريقة وضع الشخص على الموقف.
قد يساعد الموقف في منع الشخص من امتصاص مادة تناولوا جرعة زائدة منها.
يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا لمن أصيب للتو بنوبة صرع.
الأهم من ذلك ، يحتاج الشخص الفاقد للوعي إلى رعاية طارئة ، لذا تأكد من الاتصال برقم الطوارئ قبل وضعه في هذا الوضع.
المراجع:
- هارفارد هيلث للنشر. الطوارئ والإسعافات الأولية - وضعية التعافي.
- بختيار أ، لوريكا دينار. أوضاع التعافي للمريض فاقد الوعي مع التنفس الطبيعي: مراجعة الأدبيات التكاملية. ماليزي ج نورس. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- جولياند إس ، ديسماريست إم ، جونزاليس إل ، إت آل. يرتبط وضع الاسترداد بشكل كبير بانخفاض معدل قبول الأطفال المصابين بفقدان الوعي. قوس ديس الطفل. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- فرير-تيلادو إم ، ديل بيلار بافون-برييتو إم ، فرنانديز-لوبيز إم ، نافارو باتون آر. هل وضع التعافي يهدد تقييم سلامة ضحية السكتة القلبية؟. إحياء. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- فارادان ف ك ، كومار بس ، راماسامي م. وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر عند مرضى الرجفان الأذيني وفشل القلب الاحتقاني. في: مستشعرات النانو وأجهزة الاستشعار الحيوية ومستشعرات تقنية المعلومات والأنظمة ثلاثية الأبعاد. 2017 ؛ (10167): 11-17.
- بيركنز جي دي ، زيدمان د ، مسيو ك. توصي إرشادات ERC بمواصلة مراقبة المريض الذي تم وضعه في وضع الاسترداد. إحياء. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V، Avau B، De Paepe P، Vandekerckhove P، De Buck E. هل وضع الضحية في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر تدخل فعال للإسعافات الأولية للتسمم الفموي الحاد؟ مراجعة منهجية. كلين توكسيكول. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- جمعية الصرع. وضعية الاسترداد.
قراءة إضافية
- هاندلي ج. هل ما زلنا ندرس وضع التعافي؟. إحياء. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
اقرأ أيضا:
ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال
أوكرانيا تتعرض للهجوم ، وزارة الصحة تنصح المواطنين بالإسعافات الأولية للحروق الحرارية
الصدمة الكهربائية والإسعافات الأولية والعلاج
علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة
كيفية إجراء المسح الأولي باستخدام DRABC في الإسعافات الأولية
مناورة هيمليك: اكتشف ما هي وكيف تفعلها
10 إجراءات أساسية للإسعافات الأولية: الحصول على شخص ما خلال أزمة طبية
علاج الجروح: 3 أخطاء شائعة تسبب ضرراً أكثر مما تنفع
الأخطاء الأكثر شيوعًا لأول المستجيبين على المريض المتأثر بالصدمة؟
المستجيبون في حالات الطوارئ في مسرح الجريمة - 6 الأخطاء الأكثر شيوعًا
التهوية اليدوية ، 5 أشياء يجب وضعها في الاعتبار
10 خطوات لأداء الشلل الفقري الصحيح لمريض الصدمة
حياة الإسعاف ، أي أخطاء يمكن أن تحدث في نهج المستجيبين الأول مع أقارب المريض؟
6 أخطاء شائعة في الإسعافات الأولية للطوارئ