خطر رجال الإطفاء من عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بعدد حالات التعرض للحريق أثناء العمل
تقرير مجلة جمعية القلب الأمريكية حول مخاطر رجال الإطفاء من عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بعدد حالات التعرض للحريق أثناء العمل
بين رجال الاطفاء، خطر الإصابة بنظم القلب غير المنتظم ، والمعروف باسم الرجفان الأذيني (AFib) ، يزداد مع عدد الحرائق التي يستجيبون لها ، وفقًا لبحث جديد نُشر اليوم في مجلة جمعية القلب الأمريكية، وهي مجلة مفتوحة الوصول وخاضعة لاستعراض الأقران لجمعية القلب الأمريكية.
تركيب المركبات الخاصة للألوية النارية: اكتشف المقصورة المرتقبة في معرض الطوارئ
رجال الإطفاء أكثر عرضة لضربات القلب غير المنتظمة من الفئات المهنية الأخرى
بالمقارنة مع الأشخاص في المهن الأخرى ، من المعروف أن رجال الإطفاء لديهم مخاطر عالية بشكل غير متناسب مرض القلب، ونحو نصف الوفيات في رجال الإطفاء أثناء الخدمة ناتجة عن الموت القلبي المفاجئ - عندما يتوقف القلب فجأة عن النبض وضخ الدم للأعضاء الحيوية.
تم توثيق خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب من البطينين ، الغرف السفلية للقلب ، لدى رجال الإطفاء ، ومع ذلك ، قبل هذه الدراسة ، لم يكن معروفًا سوى القليل عن AFib ، وهو عدم انتظام ضربات القلب في الغرف العلوية للقلب .
مركبات خاصة لرجال الإطفاء: قم بزيارة جناح ALLISON في معرض EMERGENCY EXPO
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن AFib هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب حيث يعيش 2.7 مليون شخص على الأقل معه في الولايات المتحدة
يتعرض الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني لخطر الإصابة بجلطات الدم وفشل القلب والسكتة الدماغية ومضاعفات أخرى في القلب.
"قبل بضع سنوات ، عالجت رجل إطفاء محلي من الرجفان الأذيني ، وشعر بتحسن كبير مع العلاج ، لذلك أحال رجال الإطفاء الآخرين إلي للحصول على الرعاية ، كل ذلك مع AFib.
قال Paari Dominic ، دكتوراه في الطب ، كبير مؤلفي الدراسة ، ومدير الفسيولوجيا الكهربية للقلب الإكلينيكي والمساعد أستاذ الطب وعلم وظائف الأعضاء الجزيئي والخلوي في LSU Health Shreveport في لويزيانا.
دراسة عدم انتظام ضربات القلب: تم تجنيد المشاركين من خلال خمس منظمات إطفاء محترفة
أجريت الدراسة من 2018-19 بين رجال الإطفاء النشطين في جميع أنحاء الولايات المتحدة
أكملوا مسحًا حول تعرضهم المهني (عدد الحرائق التي يتم إشعالها سنويًا) وتاريخهم مع أمراض القلب.
من بين 10,860 من رجال الإطفاء الذين أكملوا المسح (93.5 ٪ ذكور ، و 95.5 ٪ كانوا 60 عامًا أو أقل) ، أبلغ 2.9 ٪ من الرجال و 0.9 ٪ من النساء عن تشخيص AFib.
"بين البالغين في عموم السكان الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، هناك انتشار بنسبة 0.1-1.0 ٪ من AFib.
ومع ذلك ، من بين مجتمع دراستنا ، كان 2.5 ٪ من رجال الإطفاء الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أقل لديهم AFib ، "قال دومينيك.
"من بين عدد قليل من المستجيبين الذين بلغوا 61 عامًا أو أكثر ، أبلغ 8.2 ٪ عن تشخيصهم بالرجفان الأذيني."
عندما تم أخذ التعرض المهني في الاعتبار ، وجد الباحثون علاقة مباشرة وهامة بين عدد الحرائق التي تم إشعالها وخطر تطوير AFib. وجد التحليل:
- 2 ٪ ممن خاضوا حرائق 0-5 حرائق في السنة طوروا AFib ؛
- 2.3 ٪ ممن خاضوا حرائق 6-10 حرائق في السنة طوروا AFib ؛
- 2.7 ٪ ممن خاضوا حرائق 11-20 حرائق في السنة طوروا AFib ؛
- 3 ٪ ممن خاضوا 21-30 حريقًا سنويًا طوروا AFib ؛ و
- 4.5 ٪ ممن خاضوا 31 حريقًا أو أكثر سنويًا طوروا AFib.
بعد ضبط عوامل الخطر المتعددة لـ AFib ، مثل ارتفاع ضغط الدم والتدخين ، وجد الباحثون زيادة بنسبة 14 ٪ في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مقابل كل 5 حرائق إضافية يتم إشعالها سنويًا.
"يحتاج الأطباء الذين يعتنون برجال الإطفاء إلى أن يكونوا على دراية بالمخاطر المتزايدة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ، بين هذه المجموعة الفريدة من الأفراد.
يجب معالجة الحالات التي تزيد من مخاطرها ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 وأمراض الرئة وتوقف التنفس أثناء النوم ، بقوة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي التحقيق على الفور في أي أعراض للرجفان الأذيني ، مثل خفقان القلب ، وصعوبة التنفس ، والدوخة ، والتعب.
حول دراسة عدم انتظام ضربات القلب: وفقًا للباحثين ، قد تشارك آليات متعددة في الارتباط بين مكافحة الحرائق و AFib
"أولاً وقبل كل شيء ، استنشاق الجلد وامتصاصه للمركبات والمواد الضارة الناتجة عن احتراق المواد أثناء الحريق ، بما في ذلك الجسيمات والهيدروكربونات متعددة الحلقات والبنزين.
إن التعرض لهذه المواد ، وخاصة الجسيمات في تلوث الهواء ، حتى لفترة قصيرة قد ارتبط سابقًا بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض رجال الإطفاء لضغوط جسدية ونفسية عالية جنبًا إلى جنب مع ساعات العمل الطويلة ، وكلها يمكن أن تزيد من مستويات الأدرينالين لديهم وتسبب اختلالًا في الآليات التي تحافظ على معدل ضربات القلب.
أخيرًا ، يمكن أن يتسبب الإجهاد الحراري (التعرض لدرجات حرارة عالية) في زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية والجفاف الشديد ، وكلاهما يزيد من الطلب على معدل ضربات قلب أعلى ، وقد يؤدي لاحقًا إلى حدوث AFib ، "قال دومينيك.
قال دومينيك: "إن دراسة رجال الإطفاء ، الذين يقدمون التضحيات شخصيًا من أجل سلامتنا جميعًا ، أمر ضروري لمنع المرض والوفاة بين هذه المجموعة السكانية التي لها تأثير كبير على رفاهية مجتمعاتنا".
تقتصر الدراسة على استناد وجود الرجفان الأذيني وجميع الحالات الطبية الأخرى إلى استجابات مسح رجال الإطفاء.
ومع ذلك ، تمكن الباحثون من تأكيد الاستجابات المبلغ عنها ذاتيًا من خلال ربطها بالارتباطات الراسخة بين الرجفان الأذيني ووجود عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم ، مما يشير إلى أن التقارير الذاتية كانت دقيقة.
يقوم الباحثون حاليًا بتحليل بيانات المسح للتحقيق في الارتباط بين العدد السنوي للحرائق التي تم اندلاعها وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تصلب الشرايين هو تراكم الرواسب الدهنية في الشرايين التي يمكن أن تثخن جدران الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب أو الدماغ أو الكلى أو الأطراف.
بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يقترح الباحثون دراسات مستقبلية تقوم بشكل منهجي بفحص رجال الإطفاء من أجل AFib لاكتشاف الحالات غير المصحوبة بأعراض أو حالات جديدة لتقييم العلاقة بين التعرض للحريق ومخاطر السكتة الدماغية في رجال الإطفاء باستخدام AFib للسماح بفهم أفضل حول أي من مكونات التعرض المهني تلعب الحرائق دورًا رئيسيًا في التسبب في الرجفان.
يجب عليهم أيضًا فحص إحجام رجال الإطفاء مع AFib عن استخدام مميعات الدم.
مخففات الدم هي علاج قياسي لـ AFib ؛ ومع ذلك ، يحمل الدواء خطرًا إضافيًا يتمثل في حدوث نزيف ويخشى رجال الإطفاء من زيادة خطر إصابتهم بالنزيف بسبب حالات مكافحة الحرائق منخفضة الرؤية.
المؤلفون المشاركون هم كاثرين فانتشيري ، دكتوراه في الطب ؛ ريثيكا ثيرومال ، دكتوراه في الطب ؛ أديتيا هندراني ، دكتوراه في الطب ؛ بارينيتا ديرانج ، دكتوراه في الطب ؛ أنجيلا بينيت ، بكالوريوس. رونهوا شي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ راكيش جوبيناثانير ، دكتوراه في الطب ؛ بريان أولشانسكي ، دكتوراه في الطب ؛ ودينيس إل سميث ، دكتوراه.
اقرأ أيضا:
القلق: شعور بالتوتر أو القلق أو القلق
رجال الإطفاء / هوس الحرائق والهوس بالحريق: الملف الشخصي وتشخيص أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب
التردد عند القيادة: نتحدث عن الخوف من الخوف من القيادة
سلامة المنقذ: معدلات اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) في رجال الإطفاء