هوس الحرائق: تصنيف ICD-11 ، الأسباب ، الأعراض ، الخصائص ، المخاطر ، العلاج ، الأدوية
هوس الحرائق (أو "بدء الحريق المرضي") هو إدمان سلوكي يتميز بهوس شديد بالنار ، والأدوات التي تولده (مثل المتفجرات) ، والأدوات المتعلقة به (مثل أجهزة مكافحة الحرائق) والتأثيرات التي تولدها
في كثير من الحالات ، يقوم الشخص الذي أضرم الحرق عمدًا بإشعال الحرائق التي يمكن أن تكون خطيرة وتسبب ضررًا للأشخاص و / أو الممتلكات: في هذه الحالة ، يُجبر المخرب على تحمل العواقب الجنائية لأفعاله ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الحرمان من الحرية.
مصطلح 'pyromania' مشتق من اليونانية πῦρ (وضوحا 'pur' ، النار) و μανία (وضوحا 'الهوس' ، الهوس)
علم الأوبئة
الهوس الحارق هو ثاني أكثر أنواع الحرق العمد شيوعًا.
هوس الحرائق هو اضطراب نادر تحدث بنسبة أقل من 1٪ في معظم الدراسات. علاوة على ذلك ، فإن المصابين بهوس الحرائق يمثلون نسبة صغيرة جدًا من المقبولين في الطب النفسي المستشفيات.
يمكن أن يحدث هوس الحرائق في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، على الرغم من ندرة هذه الحالات.
فقط نسبة صغيرة من الأطفال والمراهقين الذين تم القبض عليهم بتهمة الحرق العمد هم من نشطاء الأطفال.
الغالبية العظمى من الأفراد هم من الذكور ؛ 90٪ من المصابين بهوس الحرائق هم من الذكور.
وجدت دراسة أجرتها إدارة مساعدة إنفاذ القانون عام 1979 أن 14٪ فقط من الحرائق تم إشعالها من قبل مثيري الحرائق وآخرين يعانون من أمراض عقلية.
وجدت دراسة أجريت عام 1951 من قبل لويس ويارنيل ، وهي واحدة من أكبر الدراسات الوبائية التي أجريت ، أن 39٪ من أولئك الذين أشعلوا الحرائق عمدًا تم تشخيصهم بالإصابة بهوس الحرائق.
التصنيف الدولي للأمراض 10 لهوس الحرائق
تم تصنيف هوس الحرائق في الفئة F63 في تصنيف ICD 10 (التصنيف الدولي العاشر للأمراض والحوادث وأسباب الوفاة ؛ التصنيف الدولي للأمراض هو التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض).
يُشار إلى هوس الحرائق باسم "F63.1 - الانجذاب المرضي إلى الحرق المتعمد" ويوصف بأنه "اضطراب يتميز بالعديد من أعمال الحرق العمد للممتلكات أو غيرها من الأشياء أو محاولات الحرق العمد ، والتي تُرتكب دون أي دافع واضح ، والحماس لكل شيء المتعلقة بالنار والاحتراق.
غالبًا ما يرتبط هذا السلوك بشعور متزايد بالتوتر قبل الحدث وإثارة قوية بعد ذلك مباشرة.
التصنيف لا يشمل الهوس الحمائي:
- لدى شخص بالغ مصاب باضطراب الشخصية الانشغالية (F60.2)
- كذريعة لمراقبة شخص يشتبه في إصابته باضطراب عقلي (Z03.2)
- بالتسمم بالكحول أو مادة ذات تأثير نفسي (F10-F19)
- في اضطرابات السلوك (F91)
- في الاضطرابات النفسية العضوية (F00-F09)
- في الفصام (F20).
تصنيف ICD-11 لهوس الحرائق
في أحدث إصدار من التصنيف الدولي للأمراض - 11 ، والذي دخل حيز التنفيذ رسميًا في 1 يناير 2022 ، تمت الإشارة إلى هوس الحرائق بالرمز '6C70' ويتم تعريفه على النحو التالي:
"هوس الحرائق يتسم بالعجز المتكرر عن السيطرة على الدوافع القوية لإشعال الحرائق ، مما يؤدي إلى أعمال أو محاولات متعددة لإشعال النار في الممتلكات أو الأشياء الأخرى ، في غياب دافع واضح (مثل الكسب النقدي ، والانتقام ، والتخريب ، والدوافع السياسية ، جذب الانتباه أو الاعتراف).
هناك إحساس متزايد بالتوتر أو الإثارة العاطفية قبل إشعال النار ، أو الانبهار المستمر أو الانشغال بالنار والمحفزات ذات الصلة (على سبيل المثال ، مشاهدة الحرائق ، إشعال الحرائق ، الانجذاب إلى مكافحة الحرائق معدات) ، والشعور بالمتعة ، أو الإثارة ، أو الراحة ، أو الإشباع أثناء عملية إشعال النار وبعدها مباشرة ، أو مشاهدة آثارها ، أو المشاركة في عواقبها.
لا يتم تفسير السلوك بشكل أفضل من خلال الإعاقة الذهنية ، أو اضطراب عقلي وسلوكي آخر ، أو التسمم بمادة ".
التصنيف لا يشمل الهوس الحمائي:
- في شخص بالغ مصاب باضطراب الشخصية الانفصالية (6C91)
- كذريعة لمراقبة شخص يشتبه في إصابته باضطراب عقلي (QA02.3)
- الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (6 أ 60)
- في الفصام أو اضطراب ذهاني أولي آخر (6A20-6A2Z)
لماذا يشعل المصابون بالحرائق النيران؟ أسباب الهوس الحمائي
لا يُعرف الكثير عن أسباب هوس الحرائق.
يمكن تقسيم الأسباب المحتملة لهوس الحرائق إلى مجموعتين رئيسيتين: فردية وبيئية.
أسباب فردية
تتضمن العوامل الفردية المحتملة التي يمكن أن تسبب هوس الحرائق أو تعززه ما يلي:
- مزاج فردي
- الإلمام بهوس الحرائق (الأشقاء أو الآباء المصابون بهوس الحرائق) ؛
- الاستعدادات الكيميائية العصبية والوراثية المحتملة ؛
- حالات عصبية معينة مثل متلازمة الجبهة ؛
- أمراض نفسية
- إدمان سلوكي آخر
- الإدمان على المواد القانونية و / أو غير القانونية.
خلصت بعض الأبحاث الطبية إلى أنه قد يكون هناك ارتباط مع نقص السكر في الدم أو انخفاض تركيز حمض 3-ميثوكسي 4-هيدروكسوفينيل جليكوليك و 5-هيدروكسي إندول أسيتيك أسيد في العمود الفقري مائع.
كما تم العثور على أوجه تشابه في الأفراد المرضى ، مثل التشوهات في مستويات الناقلات العصبية مثل النوربينفرين والسيروتونين ، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بمشاكل التحكم في الانفعالات ، وكذلك انخفاض مستويات السكر في الدم.
أسباب بيئية
تشمل العوامل البيئية التي يمكن أن تؤدي إلى الهوس الحرائق ما يلي:
- علم النفس المرضي للوالدين.
- عدم وجود شخصية الأب ؛
- هجر كلا الوالدين ؛
- التعرض لصدمات جسدية أو جنسية أو غيرها من الإيذاء في سن مبكرة ؛
- التجارب المبكرة لمراقبة البالغين أو المراهقين الذين يستخدمون النار بشكل غير لائق و / أو إشعال الحرائق للترفيه أو تخفيف التوتر ؛
- مهارات اجتماعية ضعيفة
- الجنس غير المجزي
- تراكم الإجهاد النفسي والجسدي.
- تصور وجود نوع من النقص (قصر القامة ، والشعور بالقبح ، والشعور بعدم التقدير من قبل الآخرين ، والاعتقاد بأن لديهم أعضاء تناسلية صغيرة ...).
الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من القسوة على الحيوانات.
قد يعانون أيضًا في كثير من الأحيان من اضطرابات سلوكية أخرى ولديهم اضطرابات في الانتباه والتعلم.
أعراض وخصائص الهوس الحرائق
لا يستطيع مهاجم الحريق العمد التحكم في الدافع لإشعال الحرائق عمداً.
إن إشعال النار يتيح لمفعل الحريق أن يشعر بالنشوة ويخفف التوتر.
قبل فعل إشعال النار ، عادة ما يعاني الشخص من توتر وتراكم عاطفي.
عندما يتواجد حول الحرائق ، يكتسب الشخص الذي يعاني من الهوس الحرائق اهتمامًا شديدًا أو انبهارًا وقد يشعر أيضًا بالمتعة أو الإشباع أو الراحة.
إذا لم يتم إشعال النار ، فإن المصاب بهوس الحرائق يشعر بقلق متزايد مشابه لأعراض الانسحاب.
في حالة الحرق العمد "الحقيقي" ، لا يتم الإضاءة المتعمدة للحرائق لتحقيق مكاسب شخصية أو نقدية أو سياسية أو أي مكاسب أخرى ، على سبيل المثال من أجل الانتقام أو التستر على جريمة أخرى.
يعمل الحارق من أجل الرضا الشخصي ، دون أي دافع آخر: في بعض الحالات يكون من دواعي سروري رؤية ما تسببه أفعالهم في الأشخاص الآخرين ، أو مراقبة السلوك اللازم لإطفاء الحرائق التي يشعلونها ؛ هناك أيضًا متعة أحيانًا في القراءة عن أفعالهم في الصحف أو سماع تأثيرها في وسائل الإعلام.
يقول بعض المشتغلين بالحرق العمد إن سعادتهم في هذا العمل تكمن فقط في إشعال النار من أجلها ، ومشاهدة ألسنة اللهب المتساقطة: يشعر الآخرون بالراحة من التوتر وهم يشاهدون الأشياء تذوب وتحترق ، وكل شيء مكتفٍ ذاتيًا.
غالبًا ما يركز المصابون بالحرائق على الأشياء المرتبطة بالحريق بشكل عام (المتفجرات ، طفايات الحريق ...) وعلى مؤسسات مكافحة الحرائق مثل محطات الإطفاء وفرق الإطفاء.
غالبًا ما يرتبط هوس الحرائق بالظروف الأخرى التي يضعف فيها التحكم في الانفعالات ، ولا سيما الإدمان السلوكي (المقامرة المرضية ، والإدمان على الجنس ، وهوس السرقة ، والتسوق القهري) ، والإدمان القانوني على المواد (إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، والتدخين ...) والإدمان غير القانوني للمواد (الكوكايين ، الهيروين ...).
غالبًا ما يعاني المخرب من اضطرابات الانتباه والتعلم. في بعض الحالات ، يعاني المخرب من الاكتئاب ويحاول الانتحار ، على سبيل المثال بقطع معصميه.
غالبًا ما يتصرف مخرمو الحرق العمد بطريقة تتراوح من الحزن والوحدة إلى الغضب.
إعداد مركبات خاصة للألوية النارية: اكتشف المقصورة المقترحة في معرض الطوارئ
المخاطر
أحد أخطر المخاطر المرتبطة بهوس الحرائق هو إلحاق الضرر بالممتلكات و / أو الكائنات الحية ، وفي بعض الحالات حتى إشعال النار في المنازل و / أو الحيوانات و / أو الأشخاص.
ولذلك فإن الخطر هو أن تهمة جنائية ، حتى لو كانت خطيرة (مثل القتل غير العمد أو القتل غير العمد أو القتل العمد) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإقامة الجبرية أو السجن.
هناك خطر آخر يواجهه المحرق العمد وهو جرح نفسه ، على سبيل المثال عن طريق الحرق ، أو فقدان الممتلكات لأن الشخص قد أضرم النار فيها (مثل السيارة أو المنزل).
تشخيص
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على وصف سلوك الموضوع والخصائص المدرجة في قسم "الأعراض والخصائص" ، باستثناء الحالات المدرجة في قسم "تصنيف ICD-11".
العلاج
يختلف العلاج المناسب لهوس الحرائق باختلاف عمر المريض وشدة الحالة.
بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يتكون العلاج عادةً من جلسات العلاج النفسي المعرفي السلوكي.
تشمل العلاجات الأخرى التدريب على تربية الأبناء ، والعلاج الأسري ، ومجموعات الدعم ، واستراتيجيات الطب السردي ، وعلاج التعرض السردي.
في البالغين ، بالإضافة إلى العلاج السلوكي المعرفي ، يمكن أيضًا الجمع بين الأدوية مثل SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية).
مركبات خاصة لرجال الإطفاء: قم بزيارة جناح ALLISON في معرض EMERGENCY EXPO
توقعات سير المرض
يعتمد تشخيص الشفاء لدى المراهقين والأطفال الذين يعانون من هوس الحرائق على العوامل البيئية أو الفردية المعنية ، ولكنه إيجابي بشكل عام.
عادة ما يكون علاج هوس الحرائق أكثر صعوبة عند البالغين ، غالبًا بسبب عدم تعاون المريض.
ومع ذلك ، في البالغين ، يكون معدل الشفاء ضعيفًا بشكل عام ويكون التكرار أكثر تواترًا ، ولهذا السبب من المهم التدخل مبكرًا عندما يكون الشخص لا يزال صغيرًا ولديه تشخيص أفضل.
اقرأ أيضا:
Nomophobia ، اضطراب عقلي غير معروف: إدمان الهواتف الذكية
القلق البيئي: آثار تغير المناخ على الصحة العقلية
رجال الإطفاء / هوس الحرائق والهوس بالحريق: الملف الشخصي وتشخيص أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب