ما هو Trimetazidine ولماذا تم حظره في الأولمبياد؟
في أولمبياد بكين عام 2022 ، أثبتت كاميلا فالييفا ، وهي متزلج روسية تبلغ من العمر 15 عامًا ، أنها كانت تتزلج على الميدالية الذهبية ، إيجابية لعقار محظور يسمى تريميتازيدين.
وفقًا وكالة الاختبارات الدولية (ITA) ، فشلت في اختبار المخدرات أثناء جمع عينة بول من قبل السلطات الروسية في 25 ديسمبر 2021.1 ومع ذلك ، لم يتم التأكيد إلا هذا الأسبوع.
سيتم سماع القضية من قبل محكمة التحكيم للرياضة (CAS) ، مع اتخاذ قرار مطلوب قبل حدث Valieva القادم في البرنامج القصير الفردي للسيدات يوم الثلاثاء 15 فبراير 2022.
لم يتضح بعد ما إذا كانت Valieva تعاني من أي أمراض قلبية.
ما هو تريميتازيدين ولماذا يستخدم؟
Trimetazidine هو دواء يستخدم لمنع أو علاج نوبات الذبحة الصدرية - وهي نوع من آلام الصدر الناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب - وغيرها من الحالات المتعلقة بالقلب.
وهو يعمل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القلب ويحد من الارتفاع السريع في ضغط الدم. (2)
"يمكن للدواء أن يجعل القلب أكثر كفاءة ، ويقلل من استهلاك الأكسجين للقلب ، و [يسبب] ضغطًا أقل على القلب ،" مايكل جوينر ، طبيب التخدير ، خبير في الأداء البشري وطبيب تخدير في Mayo Clinic.
"يمكن أن يكون مفيدًا للمرضى الذين يعانون إما من قصور القلب أو الذين يعانون من انسداد في الشريان التاجي."
كما تم استخدام الدواء لعلاج أعراض الدوار (الإحساس بالدوار والدوخة) ، وطنين الأذن (طنين في الأذنين) ، وانخفاض الرؤية أو الاضطرابات البصرية ، وفقًا لوكالة الأدوية الأوروبية.
بموجب التوصيات الحالية ، لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الدوار أو طنين الأذن.
يجب استخدامه فقط كعلاج للأعراض أو كعلاج إضافي في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية (آلام في الصدر). [2)
هل من القانوني استخدام Trimetazidine؟
الأدوية التي تحتوي على تريميتازيدين متاحة منذ السبعينيات وهي متوفرة حاليًا في بلغاريا وقبرص والدنمارك وفرنسا وألمانيا وإيطاليا والبرتغال وإسبانيا والعديد من البلدان الأخرى. (1970)
وقالت جونسون-أربور إنه على الرغم من استخدام العقار لسنوات في الدول الآسيوية والأوروبية كعلاج لأمراض القلب ، إلا أنه لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام السريري في الولايات المتحدة. (3)
لماذا يمنع تريميتازيدين في الرياضة؟
تم إدراج Trimetazidine في قائمة المواد المحظورة للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) منذ عام 2014 ضمن فئة "الهرمون ومعدّل التمثيل الغذائي".
من غير القانوني للرياضيين استخدام كل من داخل وخارج المنافسة بسبب أدلة على تحسين الأداء. (4)
أخبرت كيلي جونسون-أربور ، طبيبة السموم الطبية والمديرة الطبية المساعدة في مركز السموم في العاصمة الوطنية ، أن الدواء يعتبر عقارًا لتحسين الأداء لأنه قد يكون له آثار مفيدة على القدرة على ممارسة الرياضة والطاقة.
وقالت: "على الرغم من أنه لا يحتوي على بناء العضلات أو التأثيرات الشبيهة بالمنشطات للعديد من الأدوية المعززة للأداء أو المنشطات المعروفة ، إلا أنه قد يعزز الكفاءة البدنية للرياضيين وقدرتهم على التحمل".
وأضاف جوينر أن العقار يمكن أن يؤثر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي بطريقة يمكن أن تحسن أداء العضلات والهيكل العظمي أو القلب.
هذا النوع من التحسن في القدرة على التحمل مهم للغاية للأداء الرياضي.
عادة ، عند استخدامه كدواء لتحسين الأداء ، يبدأ تريميتازيدين في العمل في غضون ساعات من ابتلاع جرعة واحدة ، ويمكن أن تستمر التأثيرات السريرية لعدة أيام.
قد يتم اكتشافه في بول الرياضيين لعدة أيام بعد آخر استخدام للدواء.
لكنها في الواقع قد لا يكون لها تأثير كبير على الشباب والبالغين الأصحاء أو الرياضيين.
قال جوينر: "من غير المرجح أن يؤدي هذا إلى تحسين الأداء لدى الرياضيين الشباب مثل [فالييفا]".
"قلب شخص مثل هذا يعمل بأقصى كفاءة ويمكن لعضلاته أن تحرق كل الجلوكوز الذي تحتاجه ، ومن غير المرجح حقًا أن يكون لها العديد من الفوائد المعززة للأداء على الإطلاق."
حتى أن بعض الأطباء يقترحون أن الدواء قد يؤذيها. (5)
في حين أن تريميتازيدين يمكن أن يحسن وظيفة التمثيل الغذائي للقلب تحت الضغط ، إلا أن تناول الدواء ينطوي أيضًا على مخاطر
تشمل الآثار الجانبية لتريميتازيدين الجهاز الهضمي محنةوالهزات والضعف ، بحسب جونسون-أربور.
قد تكون هناك أيضًا أعراض ضائرة شديدة بعد استخدام الدواء على المدى الطويل ، بما في ذلك أعراض باركنسون (اضطراب يسبب تصلب العضلات ، وحركات العضلات اللاإرادية ، وصعوبة المشي). (6)
تشمل الآثار الجانبية الأقل شدة الصداع والطفح الجلدي والغثيان والدوار و قيء. (7)
وقالت جونسون-أربور: "على الرغم من أن تأثيرات تريميتازيدين لم تُدرس على وجه التحديد لدى الأطفال ، فمن المحتمل أن الآثار الجانبية للعقار متشابهة لدى كل من الأطفال والبالغين".
وأضاف جونسون-أربور أنه تم الكشف عن تريميتازيدين في عينات بول الرياضيين في مختلف الرياضات بما في ذلك السباحة وكرة القدم ورفع الأثقال وركوب الدراجات.
كما استخدم رياضيون روس آخرون هذه المادة بما في ذلك ناديجدا سيرجيفا ، التي تم استبعادها من دورة الألعاب الأولمبية الشتوية لعام 2018 في بيونغتشانغ قبل يومين من سباق التزلج على الجليد بعد أن ثبتت إصابتها بالمخدرات في عام 2014. (9)
المراجع:
وكالة الاختبارات الدولية. بكين 2022: المتزلجة على الجليد إنفروغسون كاميلا فالييفا.
الوكالة الأوروبية للأدوية. Trimetazidine.
الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. تعيينات الأدوية اليتيمة والموافقات.
الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات. القائمة القياسية الدولية المحظورة في المدونة العالمية لمكافحة المنشطات لعام 2022.
لونجمان J ، كولاتا ز ، تومين ر. ما هو تريميتازيدين؟ هل كانت ستساعد روسيا كاميلا فالييفا؟ اوقات نيويورك. تم النشر في 11 فبراير 2022.
جونز هوبكنز ميديسن. اضطرابات باركنسون اللانمطية.
هيلث هاب. معلومات الدواء تريمتازيدين.
أخبار AP. وتنحي روسيا باللائمة على الإهمال الرسمي في قضية المنشطات الأولمبية.
دنبار ج. حظر السباح الصيني سون يانغ مرة أخرى ، ويغيب عن دورة الألعاب الأولمبية في طوكيو. أخبار AP. تم النشر في ٢٢ يونيو ٢٠٢١.
اقرأ أيضا:
هل تعاني من خفقان القلب؟ هنا ما هي وماذا تشير
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
الذبحة الصدرية: التعرف والتشخيص والعلاج
الذبحة الصدرية: ما هي وكيفية علاجها