Ангиопластика и стентиране на долните крайници: какво представлява, как се извършва и какви резултати има
Ангиопластиката на долните крайници и стентирането са интервенционални радиологични процедури, използвани за лечение на оклузия на артериален кръвоносен съд, позволявайки да се възстанови адекватен кръвен поток. Това е неинвазивна процедура, която се извършва чрез катетър без нужда от операция
Какво представлява ангиопластика и стентиране на долните крайници?
Ангиопластиката на долните крайници и стентирането са интервенционални радиологични процедури, използвани за лечение на оклузия на артериален кръвоносен съд.
Реконструкцията на увредения кръвоносен съд може да се извърши чрез надуване на балон, за да се възстанови лумена на съда и да се позволи адекватна реваскуларизация (ангиопластика).
Реконструкцията може да бъде завършена с поставяне на стент, цилиндрична метална протеза, поставена в стенотичния сегмент на стеснения кръвоносен съд, за да запази лумена на третирания съд отворен.
Това е неинвазивна процедура, извършвана с катетри, въведени под радиологично наблюдение, без да се налага извършване на класическа „отворена“ операция, а чрез перкутанна пункция.
Как се извършва ангиопластика на долните крайници и стентиране?
Процедурата се извършва при стерилни условия в ангиографския кабинет.
Мястото на пункция обикновено е дясната слабина, където се извършва локална анестезия.
Под радиологично наблюдение се поставя катетър до засегнатия от стесняването или оклузията кръвоносен съд.
На това място се инжектира контрастна среда, за да се визуализира разпределението на кръвоносните съдове и наличието на всякакви лезии (включително стеснения и оклузии).
Реконструкцията на увредения кръвоносен съд може да се извърши чрез поставяне на катетър с надуваем балон, който се избутва до точката на стесняване и се надува, за да се разшири лумена на стеснения съд (може да се наложи балонът да се надуе повече от веднъж) и позволяват адекватна реваскуларизация.
Като алтернатива може да се постави стент – метална протеза, поставена в стенотичния сегмент на кръвоносния съд чрез катетър – за възстановяване на неговия калибър и позволяване на адекватна реваскуларизация.
Процедурата отнема около час и половина и изисква писмено съгласие на пациента.
Какви са ползите от ангиопластиката и стентирането на долните крайници?
Този вид процедура възстановява нормалния калибър на болния (стеснен или запушен) съд, за да позволи на кръвния поток да се върне възможно най-близо до нормалното.
Рисковете от тази процедура включват:
– кървене или синини, които могат да възникнат около областта на разреза, през който е поставен катетърът;
– много рядко кръвен съсирек може да блокира кръвоснабдяването на третирания съдов участък или стената на артерията може да бъде отслабена (в много случаи този проблем може да бъде лекуван от рентгенолога на същата сесия на ангиопластика, но понякога може да се наложи операция);
– в много редки случаи може да има реакция към контрастното вещество. Възможните сериозни усложнения включват внезапна оклузия на артерията и образуване на нова стеноза.
Опасни или болезнени ли са ангиопластиката и стентирането на долните крайници?
Тази процедура е минимално инвазивна и доста безопасна.
Пациентът може да изпита лек дискомфорт при инжектиране на локалната упойка в кожата на нивото на слабините.
Въвеждането на катетъра в артерията не причинява болка.
Може да се почувства лек натиск или дискомфорт, когато балонът се надуе вътре в стеснения или запушен кръвоносен съд.
Кои пациенти отговарят на условията за ангиопластика и стентиране на долните крайници?
Подходящостта за лечение се обсъжда с пациента при посещението на специалиста по интервенционална радиология след специфични диагностични изследвания, като ехо-цветен доплер и КТ ангиография на долните крайници.
Лекарят може също да сметне за неподходящо извършването на процедурата при пациенти, страдащи от нарушения на коагулацията, хиперкоагулация, заболяване на кръвоносните съдове или тотална оклузия.
Проследяване
След лечение за ангиопластика и стентиране на долните крайници, пациентът трябва да остане в леглото за период от 12 до 24 часа.
Обикновено изписването става не по-рано от деня след операцията.
Лечението с аспирин често се предписва при изписване, за да се избегне рискът от тромбоза.
Пушачите трябва да спрат да пушат, а хората с наднормено тегло трябва да подобрят диетата си, като намалят приема на холестерол и наситени мазнини.
И накрая, след ангиопластика и стентиране е добра идея да увеличите количеството физически упражнения и да ги правите редовно.
Има ли правила за подготовка?
Приемът обикновено е в деня преди процедурата.
След като бъде приет, пациентът ще трябва да приема антитромбоцитни лекарства, за да се подготви за процедурата.
Ако приемате други лекарства, трябва да обсъдите с Вашия лекар дали да продължите с текущото си лекарство.
Прочетете още:
Каротидна ангиопластика и стентиране: за какво говорим?
Коронарна ангиопластика, какво да правя след операция?
Сърдечни пациенти и топлина: Съвети на кардиолог за безопасно лято
Американските спасители на EMS ще бъдат подпомагани от педиатри чрез виртуална реалност (VR)
Коронарна ангиопластика, как се извършва процедурата?