Какво е дисморфично разстройство на тялото? Преглед на дисморфофобията

By Кристиано Антонино On Юни 6, 2023

Телесно дисморфично разстройство (BDD) или дисморфофобия е психично разстройство, което провокира индивида да се съсредоточава ненужно върху недостатъците в личния си външен вид до степен, че това доминира в мисълта, предизвиквайки силно смущение, срам и безпокойство, така че лицето може дори да избегне социални ситуации

Това е въпреки факта, че тези предполагаеми недостатъци не са очевидни за други хора или са незначителни.

Тежестта на това разстройство може да причини значително по-ниско качество на живот. Според Диагностичния и статистически наръчник-4 (DSM-IV), BDD е „загриженост за въображаем дефект във външния вид; ако е налице лека физическа аномалия, безпокойството на лицето е значително прекомерно.

Какви са симптомите?

Наличието на BDD води до интензивна мания за външния ви вид, наричана още образ на тялото.

Такива хора са склонни да проверяват огледалото през цялото време, или за да коригират въображаеми недостатъци, или за да се уверят, че изглеждат добре.

Този процес може да отнеме часове от всеки ден.

Някои характеристики на тялото, които обикновено са фокусът на такива нездравословни фиксации, включват лицето, носа, тена, акнето, косата, размера на гърдите, размера на мускулите и гениталните органи.

Докато известна степен на несигурност относно външния вид е нормална, основната беда причинено от такива мисли при BDD, заедно с повтарящите се действия или поведения, които провокира, е характерно за състоянието.

Всъщност това може да попречи на нормалното функциониране в ежедневния живот, с чувство на отхвърляне, срам и недостойнство.

Повечето хора с BDD не са женени и много от тях не могат да задържат работа. Много пациенти с BDD не завършват училище или спират да работят.

Колкото и пъти да се предлага увереност, че дефектът не е налице, или кой предлага уверението, такива индивиди продължават да вярват, че това е така и да се мислят за грозни или деформирани.

Освен това те се заблуждават, че другите ги забелязват само за да ги помислят за непривлекателни или да им се подиграват за това.

Например, някои се смятат за изключително дебели, въпреки факта, че са с поднормено тегло.

Други може да смятат, че избухването им на акне е във фокуса на вниманието на всички около тях, което води до непрекъснато чоплене на пъпки, многократно проверяване на огледалото, за да се уверят, че акнето им е маскирано перфектно, или използване на повече грим, за да го прикрият.

Такива хора също могат да избягват огледалата или да се опитват да скрият така наречената грозна част под грима или аксесоара към облеклото.

Сравненията с други хора непрекъснато продължават, заедно с избягването на социално излагане, до точката, в която те остават затворени в къщи, излизайки навън само през нощта, когато е твърде тъмно, за да може някой да ги види правилно.

Някои общи мерки за справяне включват, както се вижда по-горе, постоянна проверка в огледалото; прекомерно оформяне; камуфлиращ; честа смяна на дрехите; търсене на постоянно успокоение; чоплене на кожата и ограничаване на диетата извън разумните граници.

Тези поведения заемат голяма част от деня, всеки ден и са почти неустоими за пациента.

Други резултати могат да включват съвсем ненужна козметична хирургия за коригиране на тези така наречени дефекти. Такива процедури осигуряват чувство на облекчение или удовлетворение за известно време, но за съжаление, след като то отслабне, индивидът продължава старото поведение.

Тези хора постоянно се сравняват с другите, винаги за свое пренебрежение, и имат нужда да чуят от другите, че изглеждат добре, особено по отношение на обидната черта.

Те са перфекционисти и не могат да пренебрегнат дребните дефекти без голяма вина или срам.

Въпреки че някои хора с BDD осъзнават, че тяхната фиксация е необичайна или фалшива, до половината нямат това прозрение – те са заблудени. Силата на фалшивото убеждение определя степента на прекъсване на нормалния живот.

Как се управлява BDD (дисморфофобия)?

BDD е малко вероятно да се подобри от само себе си и може да се влоши с течение на времето.

Това може да доведе до тежка тревожност, необходимост от интензивно медицинско лечение и високи медицински сметки, сериозни проблеми с депресията и мисли за или опити за самоубийство.

Въпреки че е малко вероятно хората с BDD да мислят за себе си като за медицински проблем, важно е да се идентифицират такива проблеми и да се гарантира, че получават лечение.

До диагнозата се стига, ако индивидът е неоснователно и постоянно притеснен за незначителен или въображаем дефект на тялото, така че нормалното функциониране е възпрепятствано.

Идентифицирането на рискови фактори за BDD не означава, че може да бъде предотвратено, но ранната диагностика и лечение могат да предотвратят появата на усложнения.

BDD обикновено е пропусната диагноза, въпреки че е два пъти по-често срещана от OCD и е по-често срещана от някои фобии и хранителни разстройства.

Соматичните симптоми са редки, като проявените симптоми могат да бъдат социална фобия или панически атаки, което отново води до пренебрегване на истинската диагноза.

BDD се диагностицира при хора, които са 1) загрижени за минимален или несъществуващ дефект във външния си вид, 2) мислят за това в продължение на час или повече всеки ден 3) изпитват клинично значим дистрес или нарушено функциониране в резултат на тяхното безпокойство.

Може да е необходима дългосрочна терапия, за да се поддържа стабилен пациент.

Ако пациентът е заблуден, съобщението, че лечението може да намали страданието му, вероятно ще бъде по-полезно, отколкото да му се каже, че има психичното здраве разстройство.

Това може да включва оценка на степента на проблема, пригодността на различни терапии или процедури или лекарства въз основа на индивидуалната чувствителност, личните предпочитания, мненията на медицинските специалисти, участващи в случая, и прогнозата.

Дисморфофобия: Психотерапията и лекарствата са най-често използваната комбинация

Установено е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е сред най-ефективните психотерапии, при които неприятните и непродуктивни мисли се заменят с положителни мисли.

Това умение се научава в сесии с психолози и терапевти по психично здраве.

Някои хора могат да се възползват от употребата на антидепресанти, особено селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), които са лечението на избор при това състояние.

Може да са необходими SSRIs в относително високи дози и за по-дълго време, преди да започне благоприятното им действие.