Черен код в спешното отделение: какво означава това в различните страни по света?
За да се разбере концепцията за „черен код“, първо е необходимо да се разбере концепцията за „триаж“. Триажът е система, използвана в отделенията за спешна помощ и DEA (отделения за спешни и приемни) за подбор на участващите в злополуки според нарастващите класове на спешност/спешност, въз основа на тежестта на получените наранявания и тяхната клинична картина
Черен код в триаж:
Болница сортировка използва цветен код, за да направи спешността на лечението универсално идентифицирана за всеки отделен субект; по степен на тежест пациентът ще се разглежда:
- код червено или „спешен случай“: животозастрашаващ пациент, който има незабавен достъп до медицинска интервенция;
- жълт код или „спешност“: спешен пациент с достъп до лечение в рамките на 10-15 минути;
- код зелен или „отложима спешност“ или „незначителна спешност“: пациент без признаци на непосредствено животозастрашаващо състояние, с достъп до 120 минути (2 часа);
- код бял или „не по спешност“: пациент, който може да се насочи към своя общопрактикуващ лекар.
Черният код в Италия не идентифицира сериозно състояние, както другите цветови кодове, а по-скоро показва, че пациентът е починал и вече не може да бъде реанимиран.
Италия, черен код се свързва със сигурна смърт на пациента
В някои случаи, както се случи по време на пандемията, причинена от Covid-19, се прави препратка към черен код, когато лекарите в дадено здравно заведение вече не могат да се справят с прекомерния брой пристигащи пациенти или когато няма налични легла за нови допускания.
В най-сериозните случаи може да се направи препратка към черен код, когато наличните легла в интензивното отделение са пълни, така че е необходимо лекарят да реши – на практика – кой оцелява и кой не.
Да предположим например, че пристигат трима животозастрашаващи пациенти, които биха били предназначени за интензивно лечение, но че в това отделение (и в интензивните отделения на съседните болници) има само едно място: в този случай ще зависи от лекаря да реши кой от тримата пациенти може да има достъп до това едно място и по този начин да има най-добри шансове за оцеляване.
Други цветове, използвани в триажа са
- оранжев код: показва, че пациентът е заразен;
- код син или „диференциална спешност“: е пациент със средна тежест между код жълт и зелен код, с достъп до 60 минути (1 час);
- код синьо: показва, че пациентът има компрометирани жизнени функции в извънболнична среда, обикновено активирана в отсъствието на лекар.
Код черно в чужбина и в Анатомията на Грей
В епизод 16 от втория сезон на телевизионния сериал „Анатомията на Грей“, първоначално наречен „Това е краят на света“ и на италиански „Апокалипсис (Черен код)“, пациент е доведен в Сиатъл Грейс с експлозивно устройство в тялото си.
Кардиохирургът Бърк обявява „черен код“ (на оригиналния език „черен код“), който блокира всички дейности в хирургичното крило: в този случай „черен код“ се използва за указване на наличието на бомба в сградата, т.е. потенциално катастрофално извънредно събитие.
Черният код всъщност придобива различни значения в различни състояния
Например в Канада се използва за обозначаване на наличието на бомба (или подозрителен пакет) в сградата.
В Англия – както и в Италия – се използва за обозначаване на липсата на свободни легла за нови приеми.
В Австралия вместо това се използват тези цветови кодове
- код черен: лична заплаха от различни видове;
- код черен алфа: изчезнало или отвлечено бебе или дете;
- код черен бета: наличие на физическо лице, използващо огнестрелно оръжие в сградата;
- код черен j: пациент, участващ в актове на самонараняване.
Прочетете още:
Правилото на ABC, ABCD и ABCDE в спешната медицина: Какво трябва да направи спасителят
Еволюция на доболничната спешна спасителна помощ: черпи и бягай срещу остани и играй
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Опасно ли е поставянето или премахването на цервикална яка?
Шийни яки: устройство от 1 или 2 части?
Цервикална яка при пациенти с травма в спешна медицина: кога да се използва, защо е важно
Уред за извличане на KED за екстракция на травми: какво представлява и как да го използвам
Как се извършва триажът в спешното отделение? Методите START и CESIRA
Основно поддържане на живота (BTLS) и Разширено поддържане на живота (ALS) на травмирания пациент