Екстракционно устройство KED за извличане на травма: какво представлява и как да го използваме
В спешната медицина, Kendrick Extrication Device (KED) е устройство за първа помощ, използвано за извличане на травмиран човек от превозно средство в случай на пътен инцидент
KED заобикаля
- главата;
- - шия;
- багажникът.
Благодарение на KED, тези три сегмента са заключени в полутвърдо положение, което позволява гръбначен стълб да бъде обездвижен.
Устройството за извличане на Kendrick винаги се прилага след прилагането на цервикална яка: последното е много важно за поддържане на обездвижване на оста глава-врат-ствол, за да се избегнат дори много сериозни и необратими увреждания на нервната система при изваждането на пострадалия от превозното средство, като парализа на горните и долните крайници или смърт.
Как се прави KED
За разлика от дълга гръбначна дъска или носилка, устройството за извличане на Kendrick се състои от серия от пръти, изработени от дърво или друг твърд материал, покрити с найлоново яке, което се поставя зад главата, шията и багажника на обекта.
KED обикновено се характеризира с:
- две каишки с кука и примка за главата;
- три регулируеми приставки за багажника (с различни цветове за закачане на десния колан);
- две бримки, които са прикрепени към краката.
Тези ремъци позволяват обектът да бъде закрепен към дървени пръти или друг твърд материал.
ОБУЧЕНИЕ ПО ПЪРВА ПОМОЩ? ПОСЕТЕТЕ СТАНДЪКА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТ НА DMC DINAS НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Предимства на KED
Устройството за извличане на Kendrick има много предимства:
- икономичен е;
- той е лесен за използване;
- може да се сложи бързо;
- има цветни презрамки, които улесняват спасителя;
- може бързо и лесно да се постави в седалката на превозно средство от един спасител;
- позволява достъп до дихателните пътища;
- предотвратява дори много сериозни и необратими щети;
- адаптира се към всеки размер на тялото.
KED при деца и кърмачета
Въпреки че устройството за изваждане на Kendrick може да се използва и за обездвижване на бебета и деца, очевидно е за предпочитане да се използват специално проектирани педиатрични устройства за обездвижване, когато е възможно.
Ако KED се използва за обездвижване на бебе или дете, трябва да се използва подходяща подложка, за да се осигури пълно обездвижване по начин, който не покрива гръдния кош и корема на малкия пациент, като по този начин се предотвратява непрекъснатата оценка на тези жизненоважни зони.
Кога да използвате KED
Устройството се използва при пациенти, които трябва да бъдат извадени от превозни средства, за да се избегнат ортопедо-неврологични наранявания, предимно на гръбначния стълб и съответно на гръбначния мозък.
РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ В СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ РАДИО ЩИКАТА НА EMS НА EMERGENCY EXPO
Преди да приложите KED
Преди да приложите KED, ако е възможно, всички процедури, предхождащи тази фаза, трябва да бъдат завършени, следователно:
- Проверки за безопасност и самозащита,
- Контрол на сцената
- проверка за сигурност на превозното средство;
- безопасното положение на превозното средство, което трябва да бъде правилно сигнализирано за приближаващи превозни средства, с изключен двигател и задействана ръчна спирачка;
- проверка на жизнените параметри на пациента, които трябва да са стабилни;
- проверка за други по-сериозни пътници;
- Проверка за отстраняване на всякакви потенциални препятствия като кормилната колона.
- ABC правилото е по-„важно“ от устройството за извличане: в случай на пътен инцидент с ранено лице в превозното средство, първото нещо, което трябва да направите, е да проверите за проходимост на дихателните пътища, дишане и кръвообращение и едва след това на пострадалия може да бъде монтиран скоба за врата и KED (освен ако ситуацията не изисква бързо изваждане, напр. ако няма силни пламъци в превозното средство).
Как да приложите KED
По-долу са основните стъпки за използване на устройството за извличане на Kendrick за извличане на пострадал от превозно средство:
- Поставете цервикална яка с правилния размер на шията на пострадалия ПРЕДИ да приложите KED;
- Лицето бавно се плъзга напред, позволявайки на сгънатия KED да бъде въведен зад гърба (след това KED се поставя между гърба на пострадалия и задната част на превозното средство);
- Страните на KED са разгънати под мишниците;
- Ремъците, закрепващи KED, са прикрепени в определен ред:
- първо средните презрамки,
- след това тези на дъното,
- последвано от ремъци за краката и главата,
- накрая, горните презрамки (които могат да бъдат досадни при дишане),
- зоната, която остава празна между главата и KED, се запълва с подложки с достатъчен обем, за да се сведе до минимум движението на шийните прешлени;
- пациентът може да бъде изваден от превозното средство, завъртян и закрепен върху дъска за гръбначен стълб.
ВАЖНО Има дебати и противоречия относно точния ред на поставяне на ремъците за скоби, като някои твърдят, че редът няма значение, стига скобата да е закрепена пред главата.
Трябва да се внимава с подложката за глава, която може да изведе главата твърде напред, за да позволи на страничните панели да я задържат напълно.
Трябва да се внимава правилно да се закрепи главата, за да се поддържа неутрално обездвижване.
Ако главата е твърде далеч напред, главата се връща назад, за да посрещне KED, освен ако няма болка или съпротива.
Ако са налице тези симптоми, главата се обездвижва в установената позиция.
Цветове на коланите
Коланите са с характерен цвят, за да помогнат на спасителя да запомни последователността и да не обърка различните атаки по време на вълнението на момента:
- зелено за колани на горния багажник;
- жълто или оранжево за тези от средния багажник;
- червено за тези на долната част на торса;
- черни за тези на краката.
Премахване на KED
Ако KED е скорошен радиопрозрачен модел, KED може да се задържи на място чрез поставяне на пациента върху дъската на гръбначния стълб; в противен случай „класическият” KED трябва да бъде премахнат веднага щом пациентът бъде поставен върху гръбначния стълб.
Бързо извличане: когато KED не се използва
В повечето случаи е за предпочитане да се използва KED, но има някои ситуации, в които пациентът се нуждае от бързо изваждане, в който случай той/тя може да не бъде задържан от KED и вместо това да бъде изведен директно от колата, без да губи време при прилагането на KED.
Причините за използването на тази техника включват:
- местопроизшествието не е безопасно за пострадалия и/или спасителите;
- състоянието на пациента е нестабилно и реанимационните маневри трябва да се предприемат възможно най-скоро;
- пациентът блокира достъпа до друга видимо по-сериозна жертва.
Казано по-просто, при нормални условия KED трябва да се използва винаги, освен в случаите, когато използването му може да доведе до по-сериозна ситуация за пациента или други жертви.
Например, ако колата е запалена и може да експлодира по всяко време, пациентът може да бъде изтеглен от превозното средство без KED, защото използването му може да доведе до загуба на време, която може да бъде фатална за него или спасителя.
ВАЖНО KED обикновено се използва само при хемодинамично стабилни жертви; нестабилните жертви се унищожават с помощта на техники за бързо извличане без предварителното прилагане на KED.
Прочетете още:
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Опасно ли е поставянето или премахването на цервикална яка?
Шийни яки: устройство от 1 или 2 части?
Цервикална яка при пациенти с травма в спешна медицина: кога да се използва, защо е важно